Como reeducar o períneo?

Períneo: um músculo importante para proteger

O períneo é um conjunto de músculos que formam uma rede, entre o púbis e a base da coluna vertebral. Essa faixa muscular suporta a pequena pelve e órgãos como a bexiga, o útero e o reto. O períneo ajuda a manter a continência urinária e anal. Os anglo-saxões chamam de "assoalho pélvico" para "assoalho pélvico”, E tem realmente essa função de piso, daí a sua importância! No interior, o períneo é formado por diferentes camadas de músculos, chamadas de planos. Entre eles está o músculo elevador do ânus, que participa da continência digestiva e desempenha um papel importante na estática pélvica. O músculo pubo-coccígeo é um agente potente de suporte para vísceras pélvicas, reto, vagina, útero. Do ponto de vista sexual, permite um excitação aumentada.

Reabilitação do períneo: recomendações

Períneo e reabilitação perineal: onde estamos?

Em dezembro de 2015, as novas recomendações dos ginecologistas (CNGOF) surtiram efeito de uma (mini) bomba! “ A reabilitação perineal em mulheres sem sintomas (incontinência) em 3 meses não é recomendada. [...] Nenhum estudo avaliou a reabilitação do períneo com o objetivo de prevenir a incontinência urinária ou anal a médio ou longo prazo ”, observam esses profissionais. Para Anne Battut, parteira: “Quando o CNGOF diz:” Não se recomenda fazer… “, significa que os estudos não demonstraram que fazer esta ação reduz os riscos. Mas não é proibido fazer isso! Pelo contrário. Para o Colégio Nacional de Parteiras da França, há dois elementos a distinguir: educação perineal e reabilitação perineal. Quem são as mulheres que conhecem situações que podem ser prejudiciais ou benéficas ao períneo? Ou quem sabe preservá-lo no dia a dia? A mulher deveria conhecer melhor essa parte da anatomia ”. De momento e desde 1985, a reabilitação perineal (cerca de 10 sessões) está totalmente coberta pela Segurança Social, para todas as mulheres, após o parto.

Períneo: um músculo para tonificar

Atual visita pós-natal com o ginecologista ou parteira, dentro de seis a oito semanas após o parto, o profissional avaliará nosso períneo. É possível que ele não perceba quaisquer anomalias. Ainda terá que ressoar com exercícios de contração para fazer em casa, antes de retomar qualquer atividade esportiva. Pode-se, desde o dia após o parto, praticar “inspiração de peito falsoAconselhada pela Dra. Bernadette de Gasquet, médica e professora de ioga, autora do livro “Périnée: vamos parar o massacre”, publicado pela Marabout. Trata-se de exalar completamente: quando os pulmões estão vazios, você tem que apertar o nariz e fingir que está respirando, mas sem fazer isso. A barriga é oca. Este exercício deve ser feito duas ou três vezes seguidas para sentir os abdominais e o períneo subirem. Você não deve esperar para praticar esses reforços. Os bebês recém-nascidos podem sentir uma sensação de peso no estômago ao ficar de pé, como se os órgãos não estivessem mais apoiados.

Períneo: colocamos em repouso

Em um mundo ideal, no mês seguinte ao parto, deve-se passar mais tempo deitada do que em pé por um período de 24 horas. Isso evita uma maior distensão dos músculos do assoalho pélvico. É exatamente o contrário que a sociedade impõe às mães! Continuamos a dar à luz em posição ginecológica (ruim para o períneo) e somos obrigadas a nos levantar o mais rápido possível para cuidar do recém-nascido (e ir às compras!). Enquanto demoraria fique na cama e peça ajuda. Outro problema é a constipação pós-parto, frequente e muito prejudicial ao assoalho pélvico. É importante não permitir a constipação e nunca “empurrar”. Quando estamos no banheiro, para aliviar o peso do períneo, colocamos um dicionário ou um degrau sob nossos pés. Evitamos ficar muito tempo no assento e vamos para lá assim que sentirmos necessidade.

Quando a reabilitação perineal é essencial

Após o parto, Existem três grupos de mulheres: 30% não têm problemas e os 70% restantes se enquadram em dois grupos. “Em cerca de 40% dos casos, na consulta pós-natal, notamos que os músculos do períneo estão ligeiramente distendidos. Pode haver ruídos de ar vaginal (durante o sexo) e incontinência (urinária, anal ou gasosa). Nesse caso, além dos exercícios pessoais que você fez em casa, comece uma reabilitação, no ritmo de 10 a 15 sessões, com um profissional ”, aconselha Alain Bourcier, perineologista. A eletroestimulação, ou biofeedback, é o treinamento com episódios de relaxamento e relaxamento, usando eletrodos ou uma sonda inserida na vagina. Este treino é no entanto um pouco limitado e não permite conhecer a fundo as diferentes fases do períneo. Dominique Trinh Dinh, parteira, desenvolveu uma reabilitação chamada CMP (Conhecimento e Controle do Períneo). Trata-se de visualizar e contrair esse conjunto de músculos. Os exercícios devem ser continuados em casa todos os dias.

Praticantes especializados em reabilitação de períneo

Por último, mas não menos importante, em 30% das mulheres, o dano ao períneo é muito importante. A incontinência está presente e pode haver prolapso (descida de órgãos). Neste caso, o paciente é encaminhado para um avaliação perineal em centro especializado, onde será realizado exame de raios-X, exploração urodinâmica e ultrassonografia. Se você estiver preocupado, entre em contato com um fisioterapeuta ou parteira especializada em patologia perineal. O número de sessões será avaliado em função das necessidades. Isto reabilitação perineal é essencial para recuperar o tônus ​​e prevenir o agravamento dos distúrbios durante a menopausa. Se os sintomas persistirem, apesar da reabilitação cuidadosa com profissionais de saúde qualificados, a cirurgia deve ser considerada. É possível se beneficiar com a implantação de uma tipoia suburetral, do tipo TVT ou TOT. Qualificada como “cirurgia minimamente invasiva”, consiste na colocação, sob anestesia local, de uma fita autoadesiva ao nível do esfíncter uretral. Ajuda a interromper a perda urinária com o esforço e não evita ter outros filhos depois. Assim que o períneo estiver bem tonificado, podemos voltar ao esporte.

Três maneiras de construir músculos em casa

Bolas de gueixa

Consideradas como brinquedos sexuais, as bolas de gueixa podem ajudar na reabilitação. Estas são esferas, geralmente duas em número, conectadas por um fio, para serem inseridas na vagina. Eles podem ser de diferentes tamanhos, formas e materiais (silicone, plástico, etc.). São inseridos com um pouco de gel lubrificante e podem ser usados ​​durante o dia. Isso agitará o períneo daqueles que não precisam de reabilitação propriamente dita.

Cones vaginais

Este acessório pesa aproximadamente 30 ge cabe na vagina. Está equipado com um cordão semelhante ao de um tampão. As diferentes formas e pesos permitem adaptar os exercícios de acordo com a capacidade do assoalho pélvico. Graças a um mecanismo natural, os cones vaginais aperfeiçoam os exercícios de reabilitação perineal. Deve-se tentar segurar esses pesos em pé.

Aptidão do períneo

Existem dispositivos de eletroestimulação neuromuscular que ajudam a fortalecer o períneo em casa. Os 8 eletrodos colocados no topo das coxas se contraem e consolidam todos os músculos do assoalho pélvico. Exemplo: Innovo, 3 tamanhos (S, M, L), € 399, em farmácias; parcialmente reembolsado pelo Seguro Saúde no caso de receita médica.