Mortes por COVID-19 – Os poloneses estão morrendo de uma doença que não exige morrer. Conversa com o médico

– Os poloneses têm mais medo de vacinas do que de covid. E se nada mudar, continuaremos a morrer de uma doença que não precisa mais morrer – conversamos com o Dr. Maciej Zatoński, médico polonês que trabalha na Grã-Bretanha, sobre o custo de não vacinar.

1. Pesquisas mostram que cerca de metade dos poloneses não pretende se vacinar contra COVID-19
2. O Dr. Maciej Zatoński trabalha na Grã-Bretanha. Ele diz que há muito mais confiança na ciência, medicina e médicos
3. - Os pacientes poloneses parecem perdidos. Às vezes eles fazem perguntas absurdas, como se fossem tiradas de livros didáticos sobre as piores teorias da conspiração dos poços mais profundos da Internet - diz o especialista
4. Você pode encontrar mais histórias desse tipo na página inicial do TvoiLokony

Zuzanna Opolska, MedTvoiLokony: Doutor, como você sabe, a profilaxia vacinal é nossa fraqueza. De acordo com uma pesquisa nacional com poloneses, a Kantarⁱ – apenas um quarto de nós já ouviu falar sobre o calendário de vacinação para adultos. De qualquer forma, mesmo sabendo, não vacinamos – de acordo com as últimas pesquisas de opinião, 53%. dos poloneses não vacinados declaram que querem ser vacinados contra o COVID-19. Muito, pouco?

Dr. Maciej Zatonski: Vergonhosamente pouco. É difícil para mim entender por que quase metade dos poloneses rejeita ou tem dúvidas sobre uma das intervenções mais eficazes, confiáveis ​​e seguras da medicina. Especialmente porque a Polônia é um país onde o consumo de drogas e suplementos alimentares está entre os mais altos da Europa. Isso sem falar em outras formas pelas quais prejudicamos nossa saúde, como maus hábitos alimentares, tabaco e álcool.

Os britânicos abordam a vacinação de forma diferente?

Mais inteligente – A confiança na ciência, nos cientistas, nos médicos e no sistema de saúde do Reino Unido é relativamente alta, melhor evidenciada pelos números oficiais. Entre os idosos e os dos primeiros grupos de risco, ainda mais de 95% estão em jogo. população. Além disso, a grande maioria quer se vacinar e comparecer nos pontos de vacinação na hora. Então, na minha experiência britânica, o contraste com o que vemos no rio Vístula é extremamente dramático.

Em 2020, foram registrados 75 mil empregos na Polônia. Mortes adicionais em relação à média dos três anos anteriores, e é altamente provável que quase todas tenham sido causadas direta ou indiretamente pelo COVID-19. No momento, a próxima onda da pandemia está cobrando seu preço e eu realmente não entendo por que os poloneses estão morrendo de uma doença da qual você não precisa morrer hoje. Isso é mostrado pelos números – no último trimestre, o pico mais alto da pandemia, o número de mortes por COVID-19 no Reino Unido caiu de 1200/1300 por dia para zero mortes registradas em 10 de maio. estamos falando de um país de 70 milhões…

Eu sei que você se voluntaria para vacinar seus pacientes no ponto de vacinação local. Você vê uma diferença na atitude dos britânicos e poloneses que vivem no Reino Unido?

Infelizmente, sim, os pacientes britânicos vêm em datas marcadas, são bem informados e muitas vezes dão vacinas com a mão ou o braço expostos. Além disso, eles são bem versados ​​em seu histórico médico e, se tiverem dúvidas sobre seu passado ou saúde, fazem as perguntas certas.

Por outro lado, os pacientes poloneses, e eu lido apenas com aqueles que decidiram vacinar, parecem estar perdidos. Às vezes eles fazem perguntas absurdas, como se fossem tiradas de livros didáticos sobre as piores teorias da conspiração dos poços mais profundos da Internet. Na maioria dos casos, eles sabem pouco sobre seu histórico de saúde e não estão familiarizados com a profilaxia vacinal. Só me lembro de uma pessoa que foi vacinada contra a gripe, por solicitação do empregador.

O chocante é que, independentemente da idade, eles têm medo de vacinas. Este é um grande contraste com os britânicos que têm medo do covid! Talvez este seja o resultado das primeiras ondas de pandemias que tiveram um curso dramático no Reino Unido e muitas pessoas perderam seus entes queridos.

A grande maioria dos polacos declara a sua vontade de vacinar com a vacina da Pfizer (34,5%), o menos com a vacina da empresa anglo-sueca AstraZeneca (4,9%). As vacinas COVID-19 no Reino Unido também são divididas em piores e melhores?

Não, mas também não há razão para pensar isso. Não há evidências de que qualquer vacina seja melhor ou pior. Parece-me que o principal problema é a narrativa da mídia, onde muitas vezes são feitas tentativas ineficazes de comparar os resultados de ensaios clínicos que foram feitos com diferentes preparações, em diferentes populações, em diferentes países com diferentes cepas circulando em diferentes momentos.

Você fala sobre dados de estudos que avaliam a eficácia da Pfizer e da Moderna em mais de 90% e da AstraZeneca em 76%-82 por cento, dependendo do intervalo de dose?

Sim, essas comparações são completamente inúteis e não entendo para que servem. Fica claro a partir dos dados populacionais que todas as vacinas disponíveis são igualmente eficazes na redução de internações hospitalares e mortes por COVID-19. Certamente é um erro rejeitar a vacina proposta, especialmente em uma pandemia em fúria. Além disso, muitos britânicos mais velhos, especialmente os patriotas que receberam a vacina da Pfizer, dizem: pena que não é nosso local de Oxford.

O que os poloneses temem são os incidentes trombóticos…

De fato, nos últimos tempos, muita cobertura da mídia foi dedicada a complicações tromboembólicas muito raras, mas gostaria de salientar que elas se aplicam a todas as vacinas, não apenas às vacinas vetoriais. Dependendo das observações, estamos falando de uma ordem de grandeza comparável ao risco de ser atingido por um raio, ou seja, cerca de um em um milhão.

Além disso, não esqueçamos que, no caso das vacinas de mRNA, há um risco ligeiramente maior de reação anafilática, que também é uma condição potencialmente fatal. Portanto, se um paciente tiver histórico de reações anafiláticas após a administração de medicamentos ou vacinas, deve ser oferecida a ele uma vacina vetorizada. Por outro lado, se você teve um histórico de trombose causada por heparina ou uma embolia vascular rara no cérebro, você deve receber uma vacina de mRNA.

Assim, as vacinas devem ser selecionadas com base no histórico de saúde dos pacientes e nos riscos potenciais, mas, em qualquer caso, é uma intervenção mais segura do que deixar as pessoas contrair o COVID-19.

A Dinamarca interrompeu a vacinação com AstraZeneką em abril e, em 3 de maio, a vacina Johnson & Johnson foi retirada de uso. Segundo os pesquisadores, uma decisão semelhante do governo holandês de suspender temporariamente a imunização com AstraZeneca por duas semanas custou a vida de 13 pacientes. O cenário vai se repetir?

Muito provável. Gostaria de enfatizar mais uma vez que durante uma pandemia não importa absolutamente com que preparação nos vacinamos. O que importa é quantas pessoas e com que rapidez são vacinadas. Governos de diferentes países podem tomar decisões diferentes por razões diferentes, e é difícil para mim explicar. Podemos, no entanto, refletir sobre os potenciais efeitos diretos e indiretos da interrupção da vacinação.

Vamos começar com a primeira – se em uma pandemia em fúria a disponibilidade de vacinas diminui, o processo de vacinação da população fica mais lento, o que se traduz no número de pessoas que morrerão. Outra consequência direta é nos privarmos de uma alternativa, ou seja, um paciente com histórico de reações anafiláticas não pode mais receber uma vacina vetorial. Quanto aos efeitos indiretos, o eco de decisões semelhantes é o medo injustificado dos pacientes sobre a intervenção médica mais segura que conhecemos hoje. E quanto menos pessoas decidirem se vacinar, mais difícil será obter a imunidade da população. Isso também significa mais tempo para novas mutações e variantes do vírus. Além disso, como mostram os estudos, as pessoas desencorajadas a usar uma vacina desistem de outras vacinas, e isso leva a um aumento na morbidade e mortes por outras doenças infecciosas.

Cada vez mais atenção está sendo dada às novas variantes do coronavírus, as vacinas atualmente disponíveis nos protegem contra elas?

Existem milhares dessas variantes e mutações – identificamos algumas delas, outras não conseguimos e, de fato, novas são criadas todos os dias. A maioria deles não tem absolutamente nenhum significado, mas por algum motivo alguns ganham mais ou menos fama na mídia. No momento, sabemos que as vacinas COVID-19 não são ideais, mas nos protegem tanto das variantes que circulavam há algum tempo quanto das que estão surgindo atualmente. Há também uma boa chance de sermos mais ou menos resistentes a futuras variantes após a vacinação.

Qual foi o papel dos médicos britânicos na pandemia, muitos ganharam o status de “celebridades” em nosso país. Em um país com escassez de médicos de doenças infecciosas, todos se tornaram especialistas em COVID-19. Ouvimos dizer que o confinamento mata, as máscaras são desnecessárias, a estrada sueca é a melhor…

Talvez eu comece do final – Polônia e Suécia não podem ser comparadas entre si. Diferentes demografias, diferentes densidades populacionais, diferentes acessos aos cuidados de saúde, diferentes mentalidades dos cidadãos. Na Grã-Bretanha, ninguém questiona o uso de máscaras, muito menos a legitimidade do bloqueio. Se todos ficassem em casa por duas semanas e não tivessem contato com outras pessoas, teríamos superado a pandemia em duas semanas. Quando se trata da atitude dos médicos, ninguém está tentando se tornar uma estrela. A esmagadora maioria dos profissionais de saúde vai aos centros de vacinação locais após o trabalho voluntário. Eles não são forçados a fazê-lo, não são solicitados a fazê-lo e ninguém os está encorajando. Simplesmente acontece.

E como fica o cumprimento das restrições? Na Polônia, o metrô é muito ativo – academias, salões de beleza, clubes…

Desde o início do bloqueio, o governo britânico ajudou os empresários em uma escala muito maior do que na Polônia. Ninguém enfrenta uma escolha dramática: trabalho ilegal ou fome, trabalho ilegal ou falência. O dinheiro é pago a pessoas que são obrigadas a ficar em casa – atualmente são 80%. seus ganhos. Os retornos do governo para os empregadores levarão apenas alguns dias para aparecer nas contas dos empregadores.

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