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Definição de cultura de fezes
A coprocultura é um exame de fezes que consiste em procurar o presença de bactérias. Permite encontrar o causa da diarreia bacteriana aguda e melhor direcionar o tratamento com antibióticos.
Un exame parasitológico das fezes também pode ser feito para verificar a presença de parasitas.
Quando fazer uma cultura de fezes?
La coprocultura é prescrito para diarreia aguda sugestiva de infecção bacteriana, em caso de:
- pelo menos três fezes moles ou aquosas por dia por mais de 24 horas e menos de 14 dias
- febre maior ou igual a 40 ° C,
- presença de muco ou sangue nas fezes,
- dor abdominal,
- retornar de uma viagem a um país onde a diarreia bacteriana é frequente (área endêmica)
- diarreia ocorrendo em um paciente hospitalizado (risco de diarreia nosocomial devido a Clostridium difficile)
- Intoxicação alimentar coletiva (TIAC)
Deve ser lembrado, entretanto, que a maioria das gastroenterites agudas é de origem viral; os rotavírus são responsáveis por mais de 50% dos casos, especialmente em crianças. A cultura de fezes não tem interesse nesses casos.
No caso de diarreia crônica, a cultura de fezes também é desnecessária.
O exame
O exame consiste em colher uma pequena amostra (aproximadamente 10 a 20 g) de fezes.
Os procedimentos podem variar de acordo com os laboratórios de análise, e a amostra pode ser colhida no local ou em casa. Na maioria das vezes, o paciente recebe um recipiente estéril e uma pequena espátula para amostragem. A sela deve ser colocada em um saco de lixo limpo colocado sobre o vaso sanitário ou em uma bacia especial. Normalmente são fornecidas luvas: basta retirar uma pequena quantidade, inseri-la no (s) pote (s) fornecido (s) e evacuar o resto das fezes na sanita.
A amostra deve ser armazenada na geladeira e levada ao laboratório o mais rápido possível (caso não seja coletada no local).
Em bebês ou crianças, as fezes são coletadas com um cotonete.
Que resultados podemos esperar de uma cultura de fezes?
No laboratório, as fezes serão analisadas (cultivadas) em busca de cerca de dez bactérias responsáveis pela diarreia infecciosa, incluindo salmonela (Salmonella), Shigella, Campylobacter, etc.
Observe que Salmonella é a causa mais comum de diarreia bacteriana aguda transmitida por alimentos. Dependendo do resultado, o médico irá sugerir um tratamento adequado.
A coprocultura só é positiva em 0,5 a 14% dos casos, porque muitas diarreias são virais, mas também porque o exame nem sempre é fácil de realizar e interpretar.
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