Certas cicatrizes, claramente visíveis e presentes em partes expostas do corpo, podem ser difíceis de conviver e assumir. As técnicas de dermoabrasão fazem parte do arsenal de soluções oferecidas em dermatologia para reduzi-los. O que eles são? Quais são as indicações? Respostas de Marie-Estelle Roux, dermatologista.

A dermoabrasão consiste em remover localmente a camada superficial da epiderme, para que ela possa se regenerar. É utilizado no tratamento de certas alterações cutâneas: sejam manchas, rugas superficiais ou cicatrizes.

Existem três tipos de dermoabrasão.

Dermoabrasão mecânica

É uma técnica cirúrgica realizada na sala de cirurgia e, muitas vezes, sob anestesia geral. É usado apenas para cicatrizes elevadas chamadas cicatrizes salientes. O dermatologista usa uma lixadeira de pele que se parece com um pequeno rebolo e remove o excesso de pele da cicatriz. “A dermoabrasão mecânica raramente é oferecida como um tratamento de primeira linha para cicatrizes, porque é um procedimento um pouco pesado”, explica o Dr. Roux. Um curativo é colocado após o procedimento e deve ser usado por pelo menos uma semana. A cura pode levar de duas a três semanas. A dermoabrasão mecânica atua na epiderme e na derme superficial.

Dermoabrasão a laser fracionada

É mais frequentemente feito em um escritório ou em um centro médico de laser e sob anestesia local, por creme ou por injeção. “O laser agora é oferecido antes da técnica cirúrgica, porque é menos invasivo e permite melhor controle da profundidade”, explica o dermatologista. Dependendo da localização da cicatriz e de sua área, a dermoabrasão a laser também pode ser realizada na sala de cirurgia e sob anestesia geral. “A dermoabrasão a laser pode ser praticada em cicatrizes elevadas, mas também em cicatrizes ocas de acne, cujo aspecto melhora com a padronização da pele”, especifica o dermatologista. A dermoabrasão a laser atua na epiderme e na pele. derme superficial.

Dermoabrasão química

A dermoabrasão também pode ser realizada por meio de técnicas de peeling. Existem, então, vários agentes mais ou menos ativos, que esfoliam as diferentes camadas da pele.

• Casca ácida de frutas (AHA): permite uma casca superficial, que esfolia a epiderme. O ácido glicólico é o mais usado. Demora de 3 a 10 sessões em média de peeling de AHA para esmaecer as cicatrizes;
• O peeling com ácido tricloroacético (TCA): é um peeling médio, que esfolia até a derme superficial;
• O peeling de fenol: é um peeling profundo, que esfolia até a derme profunda. É adequado para cicatrizes ocas. Este peeling é feito sob supervisão cardíaca devido à potencial toxicidade do fenol no coração.

A microdermoabrasão pode ser realizada em todos os tipos de pele, embora a versão mecânica e o peeling profundo não sejam recomendados para peles muito finas e delicadas. “Cuidado, porém, pessoas com pele pigmentada terão que fazer um tratamento despigmentante antes e depois da dermoabrasão para evitar o rebote do pigmento”, explica o dermatologista.

Após a dermoabrasão, toda exposição ao sol é contra-indicada por pelo menos um mês, e a proteção de tela inteira deve ser aplicada por um período mínimo de três meses.

As dermoabrasões não são realizadas em crianças ou adolescentes, ou durante a gravidez.

Menos invasivo do que a dermoabrasão mecânica tradicional, a micro dermoabrasão também atua mecanicamente, mas de maneira mais superficial. Consiste em projetar, por meio de uma máquina em forma de lápis (caneta), microcristais - de óxido de alumínio, areia ou sal - que lixam a camada superficial da pele, enquanto ao mesmo tempo, o aparelho suga os mortos células da pele. É também chamado de esfoliante mecânico.

“A microdermoabrasão é indicada para reduzir cicatrizes superficiais, acne oca, cicatrizes brancas e atróficas ou mesmo estrias”, explica o Dr. Roux. Na maioria das vezes, são necessárias 3 a 6 sessões para obter bons resultados.

As consequências da microdermoabrasão são menos dolorosas e menos pesadas do que as da dermoabrasão clássica, com apenas algumas vermelhidões que desaparecem rapidamente em poucos dias. Os resultados finais são observáveis ​​4 a 6 semanas após o tratamento.