Endometriose: sintomas e tratamentos

Quais são os sintomas da endometriose?

O sintoma mais comum de endometriose é “Dismenorreia”. É sobre um dor durante a menstruação que é acompanhado por cólicas às vezes muito intenso na parte inferior do abdômen. Às vezes, essa dismenorréia às vezes é acompanhada por náuseas e vômitos e costuma fazer com que as mulheres se deitem por vários dias. A dismenorreia está presente em oito em cada dez mulheres com endometriose.

Com o tempo, o frequência da dor vai se intensificar. Estes começam por exemplo antes da menstruação e continuam depois, por vários dias e depois várias semanas, até se tornarem crônicos.

Freqüentemente, se entrevistarmos meninas ou mulheres com endometriose, veremos evasão e afastamentos repetidos do trabalho por causa da dor.

Outros sintomas de endometriose

A dor durante o sexo (dispareunia), embora menos comuns, são um sinal clássico da doença. Principalmente dor em algumas posições, o que torna a relação sexual impossível.

Os sintomas que também podem sugerir endometriose incluem disquezia (movimentos intestinais dolorosos) durante a menstruação, dor durante a ovulação, dor nos ovários e fadiga crônica.

A os sintomas da endometriose são diferentes para cada mulher, porque dependem principalmente da localização das lesões. Freqüentemente, a endometriose é difícil de diagnosticar, porque muitos de seus sintomas são semelhantes aos de uma doença não ginecológica, como certas patologias do sistema gastrointestinal.

Endometriose: quando aparecem os primeiros sintomas?

Em algumas mulheres, os sintomas podem começar desde o primeiro período e o progresso por vários anos antes que a endometriose seja diagnosticada, como o dor durante a menstruação são classicamente considerados como algo normal ou psicológico. Freqüentemente, a partir dos 15-20 anos de idade, as meninas sofrem de dores durante a menstruação e as relações sexuais. Endometriose pode desenvolver ao longo de vários anos antes de ser diagnosticado por exames adicionais, como um ultrassom endovaginal ou ressonância magnética. Por isso, uma jovem que reclama de dores na adolescência deve ser observada. Ela deveria consulte um ginecologista pelo menos uma vez por ano.

Também há mulheres que começam a sofrer mais tarde, muitas vezes ao parar a pílula e / ou desejo de gravidez. A dificuldade em conceber e / ou dor durante a menstruação exige uma visita a um ginecologista. 

Esta doença crônica é responsável por 30% a 50% dos casos de infertilidade.

Tratamentos para endometriose

É um fato, existe um relação entre endometriose e infertilidade feminina. Muitas vezes, os médicos diagnosticam esta doença durante um avaliação de infertilidade. Em mulheres com endometriose, existe uma subfertilidade, ou seja, fertilidade inferior à média. No entanto, a ligação entre doença e infertilidade não é fácil de entender para os profissionais de saúde. As aderências presentes na cavidade uterina, assim como a inflamação do peritônio podem ser a causa desta infertilidade. Uma coisa é certa, quando o a doença é tratada, a fertilidade volta ao "normal" ! É por esta razão que às vezes uma operação é considerada para colocar todas as chances a seu lado.

Não tratar a endometriose pode ser problemático: a doença progride e sua chance de concepção diminui. Além disso, às vezes a dor pode impedi-lo de fazer um bom sexo com seu parceiro. Não é fácil nessas condições ter um bebê.

Os médicos podem lhe oferecer um estratégia médica e cirúrgica (se necessário). Esta estratégia é decidida caso a caso, e acima de tudo, é importante que o seu companheiro esteja presente. A decisão final deve ser tomada em conjunto entre o casal e os especialistas.   

• Tratamento cirúrgico

A operação cirúrgica é realizada por laparoscopia. Il n'y a (a priori) sem ablação órgãos. Por outro lado, a cirurgia deve ser completa para evitar qualquer risco de recorrência. Isso envolve a remoção de todos os cistos, aderências e outros nódulos que se formaram fora da cavidade uterina. Este suporte permite que os casais aumentem suas chances de conceber naturalmente uma criança após a operação.

• Tratamento médico

Se a cirurgia não for possível ou se o paciente não quiser ser operado, pode-se oferecer tratamento médico. Isso permite que você descanse os ovários. Às vezes também ajuda encolher lesões. O médico prescreve progestágenos contínuos, pílulas contínuas de estrogênio-progestogênio, ou mesmo injeções de análogo Gn-RH (menopausa artificial), por cerca de 3 a 4 meses. Este suporte pode ser seguido por fertilização in vitro (FIV). Às vezes, a função ovariana é prejudicada e a fertilização in vitro não é bem-sucedida. Nesse caso, os médicos irão encaminhá-lo para a doação de óvulos.

Como aliviar os sintomas da endometriose?

Ficar grávida de endometriose é (frequentemente) possível

Boas notícias, a maioria das mulheres com endometriose engravida, Porque gravidez e endometriose não são incompatíveis! A taxa de sucesso é alta se você decidir sobre as estratégias de tratamento corretas! A gravidez, às vezes tão difícil, é vista como um milagre para as mulheres com endometriose.

Observação: o acompanhamento pós-natal geralmente é necessário para fazer um balanço da contracepção e verificar se não há recorrência.

Para mais informações:

•  A Endofrança, uma das associações francesas de luta contra a endometriose.
•  O site de Colégio Nacional de Ginecologistas e Obstetras Franceses (CNGOF) => recomendações sobre endometriose datado de 2006.