Aendometrial é a membrana mucosa que reveste o interior doútero. No final do ciclo menstrual, se não houve fertilização, parte do endométrio (que se renova constantemente) é evacuado com o menstruação.

Aendometriose é caracterizado pelo treinamento, fora do útero, tecido formado a partir de células endometriais. Como resultado, o endométrio começa a se formar em outras partes do corpo.

O tecido endometrial, não importa onde esteja no corpo, responde a flutuações hormonais no ciclo menstrual. Então, assim como o revestimento do útero, ele se forma e “sangra” todo mês. No entanto, quando este tecido é localizado fora do útero, como é o caso das mulheres com endometriose, o sangramento não tem saída para o exterior do corpo. O sangue e as células endometriais soltas podem irritar órgãos próximos e o peritônio (a membrana que envolve os órgãos no abdômen). Também pode levar à formação de cistos (do tamanho de um alfinete ao de uma toranja), tecido sicatricial, bem como aderências que conectam os órgãos uns aos outros e causam dor.

Onde se formam os tecidos endometriais?

A maior parte do tempo :

- nos ovários;

- nas trompas de Falópio;

- nos ligamentos que sustentam o útero;

- na superfície externa do útero.

Mais raramente, podem se desenvolver em órgãos próximos, como intestinos, bexiga ou rins. Finalmente, excepcionalmente, eles são encontrados em locais muito distantes do útero, como os pulmões, braços ou coxas.

Esse distúrbio ginecológico está entre os mais frequentes: afetam de 5% a 10% das mulheres em idade reprodutiva. A endometriose é geralmente descoberta por volta dos 25 a 40 anos de idade, devido a dor anormalmente intenso no inferior do abdome ou um problemainfertilidade. Na verdade, 30% a 40% das mulheres com endometriose são inférteis. Mas, em muitos casos, a endometriose não é acompanhada de dor e não afeta a fertilidade. Em seguida, é detectado por acaso, por exemplo, durante um procedimento laparoscópico no abdômen.

destaque

Atualmente, ninguém pode explicar por que algumas mulheres têmendometriose. É possível que um mau funcionamento do sistema imunológico e certos fatores genéticos estejam envolvidos. aqui está algumas hipóteses avanços.

A hipótese mais aceita envolve a noção de fluxo retrógrado. Durante a menstruação, o sangue e as camadas externas do endométrio são normalmente forçados para fora por meio de contrações musculares. Ocasionalmente, o fluxo sanguíneo pode reverter (daí o nome de fluxo retrógrado) e o sangue contendo células endometriais pode ser direcionado para a cavidade pélvica através das trompas de falópio (ver diagrama). Este refluxo ocorreria ocasionalmente na maioria das mulheres, mas não seria acompanhado por um enraizamento células endometriais do que em algumas delas.

Outra hipótese é que o tecido endometrial pode migrar para fora do útero através da linfa ou do sangue.

Finalmente, também é possível que certas células normalmente localizadas fora do útero se transformem em células endometriais sob a influência de fatores genéticos e ambientais.

Evolução

Os graus de gravidade da endometriose variam. Este distúrbio geralmente tende a piorar com o tempo se não for tratado.

Por outro lado, 2 situações têm o efeito de reduzir seus sintomas: menopausa, que na maioria das vezes proporciona alívio permanente, e gravidez e gestação, o que os alivia temporariamente.

Possíveis complicações

O principal risco associado aendometriose é oinfertilidade. Cerca de uma em cada três mulheres que têm problemas para engravidar tem endometriose. Além disso, o diagnóstico de endometriose é frequentemente feito durante testes exploratórios (por laparoscopia) realizados devido a problemas de infertilidade.

A aderências o tecido endometrial pode diminuir a fertilidade, impedindo que o óvulo seja liberado ou que passe pelas trompas de falópio até o útero. No entanto, observamos que 90% das mulheres com endometriose leve ou moderada conseguem engravidar em 5 anos. No entanto, quanto mais o tempo passa, mais a fertilidade fica comprometida. Além disso, é melhor não atrasar a gravidez desejada.