O fêmur (do latim fêmur) é o único osso da coxa localizado entre o quadril e o joelho.

Estrutura geral. De forma alongada, o fêmur é o osso mais longo e representa em média um quarto do tamanho do corpo. (1) É também o maior osso do corpo humano e é composto por três partes:

• uma extremidade proximal, localizada no quadril;
• uma extremidade distal, localizada no joelho
• uma diáfise, ou corpo, parte central do osso localizada entre as duas extremidades.

Articulações. A extremidade proximal do fêmur é composta por três partes (1):

• a cabeça do fêmur, localizada no acetábulo, a cavidade articular do osso do quadril, que forma o quadril;
• o colo do fêmur que conecta a cabeça à haste;
• dois trocânteres, saliências ósseas, que são posicionados ao nível da conexão do pescoço e da cabeça.

A extremidade distal do fêmur consiste em:

• côndilos femorais, ou superfícies articulares, que se articulam com os côndilos da tíbia para formar o joelho;
• uma superfície patelar que se articula com a patela;
• epicôndilos, protrusões ósseas e tubérculos, que servem como pontos de fixação aos músculos e ligamentos. (1)

Transmissão de peso. O fêmur transmite o peso do corpo do osso do quadril para a tíbia. (2)

Dinâmica corporal. As articulações do fêmur no quadril e joelho estão envolvidas na capacidade do corpo de se mover e manter a postura ereta. (2)

Fraturas do fêmur. As fraturas femorais mais comuns são as do colo do fêmur, especialmente em pessoas idosas com osteoporose. Também podem ocorrer entre os trocânteres, na extremidade proximal e na haste (1). As fraturas se manifestam por dor no quadril.

Epífise da cabeça femoral. A epifisiólise se manifesta por uma anormalidade da placa epifisária, que se refere à placa na extremidade de um osso longo, como o fêmur. Esta patologia pode desenvolver-se na extremidade proximal do fémur, fazendo com que a cabeça do fémur se desprenda do colo do fémur. Este descolamento também pode causar outras anormalidades, como coxa vara, deformação da parte superior do fêmur. (1)

Pau na coxa, valga na coxa. Esses problemas correspondem a uma deformação da parte superior do fêmur pela modificação do ângulo de inclinação entre o pescoço e o corpo do fêmur. Este ângulo está normalmente entre 115 ° e 140 °. Quando este ângulo é anormalmente mais baixo, falamos de furar coxa, enquanto quando é anormalmente mais alto, é um luz de coxa. (1)

Doenças ósseas.

• Osteoporose. Esta patologia constitui uma perda de densidade óssea que geralmente é encontrada em pessoas com mais de 60 anos. Ela acentua a fragilidade óssea e promove contas. (3)
• Câncer nos ossos. As metástases podem se desenvolver nos ossos. Essas células cancerosas geralmente se originam de câncer primário em outro órgão. (4)
• Distrofia óssea. Esta patologia constitui um desenvolvimento ou remodelação anormal do tecido ósseo e inclui muitas doenças. Uma das mais comuns, a doença de Paget (5) causa densificação e deformação óssea, causando dor. Algodistrofia se refere ao aparecimento de dor e / ou rigidez após um trauma (fratura, cirurgia, etc.).

Tratamento médico. Dependendo da doença diagnosticada, diferentes tratamentos podem ser prescritos para regular ou fortalecer o tecido ósseo, bem como para reduzir a dor e a inflamação.

Tratamento cirúrgico. Dependendo do tipo de fratura, uma operação cirúrgica pode ser realizada com a colocação de pinos, placa de parafuso, fixador externo ou, em alguns casos, prótese.

Tratamento ortopédico. Dependendo do tipo de fratura, pode-se fazer a instalação de um gesso ou resina.

Tratamento físico. As terapias físicas, como fisioterapia ou fisioterapia, podem ser prescritas.

Tratamento hormonal, radioterapia ou quimioterapia. Esses tratamentos podem ser prescritos dependendo do estágio de progressão do câncer.

Exame físico. O diagnóstico começa com uma avaliação da dor nos membros inferiores para identificar suas causas.

Exame de imagens médicas. Dependendo da patologia suspeita ou comprovada, exames complementares podem ser realizados, como raio-X, ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética, cintilografia ou mesmo densitometria óssea.

Análise médica. Para identificar certas patologias, podem ser realizadas análises ao sangue ou à urina, como, por exemplo, a dosagem de fósforo ou cálcio.

Biópsia óssea. Em alguns casos, uma amostra de osso é coletada para confirmar o diagnóstico.

Em dezembro de 2015, a revista PLOS ONE divulgou um artigo relatando a descoberta de um fêmur humano de uma espécie pré-moderna. (6) Descoberto em 1989 na China, esse osso não foi estudado até 2012. Datado de 14 anos, esse osso parece pertencer a uma espécie próxima aoHomossexual acessível orHomossexual erectus. Os humanos primitivos poderiam, portanto, ter sobrevivido até o final da última Idade do Gelo, há 10 anos. Esta descoberta pode sugerir a existência de uma nova linhagem evolutiva (000).