O fundo é um exame oftalmológico que permite visualizar as estruturas profundas do olho. É útil para o diagnóstico de doenças oftalmológicas, mas também para o diagnóstico e o acompanhamento de danos na retina devido a doenças gerais, como diabetes.

O fundo é um exame oftalmológico indolor destinado a estudar as estruturas do olho localizadas na parte de trás do cristalino: o corpo vítreo, a retina, a parte central da retina ou mácula composta por células retinais que são chamadas de cones que permitem a cor visão e visão precisa e hastes que estão no resto da retina e permitem a visão noturna e menos precisa sem cores ..., a papila, parte da retina por onde o nervo sai da óptica e as artérias e vasos da retina) e mais particularmente a retina.

O olho é redondo como um balão por exemplo e o fundo permite, através do orifício da pupila (janelinha, o círculo preto no meio da íris colorida do olho) ver o interior do “balão”.

É usado para detectar certas doenças oculares (retinopatia diabética, degeneração macular relacionada à idade, etc.) ou para monitorar seu desenvolvimento. Existem várias técnicas de fundo de olho: por oftalmoscópio, por biomocroscópio ou lâmpada de fenda com vidro de 3 espelhos, por OCT ou tomografia de coerência óptica.

O fundo é um exame que pode diagnosticar e monitorar doenças oftalmológicas, como degeneração macular relacionada à idade (DMRI), glaucoma, descolamento de retina. E o diagnóstico e o acompanhamento da retinopatia hipertensiva associada à hipertensão, assim como a retinopatia em pessoas com diabetes. A retinopatia é uma doença da retina ou dos vasos sanguíneos da retina. O fundo de olho pode ser realizado em qualquer idade, mesmo em bebês prematuros, adaptando-se a técnica do exame.

É aconselhável fazer um fundo de olho no nascimento se a pupila do bebê for branca, na idade de 1 ano, 3 anos, 5 anos, depois a cada 5 anos se não houver nada para assistir. Desde a idade da presbiopia, ela deve ser monitorada com mais frequência. Um fundo de olho deve ser realizado anualmente para problemas retinianos conhecidos (por exemplo, retinopatia diabética) e a cada dois anos para distúrbios visuais, como miopia, presbiopia ou hipermetropia.

Em pessoas com diabetes

Em pessoas com diabetes, o fundo de olho é feito pelo menos uma vez por ano em todas as idades, mais frequentemente na retinopatia diabética, que é tratada de forma muito eficaz com laser ou injeções, evitando a perda do olho.

casos de emergência

Um fundo de olho também pode ser realizado com urgência se você tiver certos sintomas, como uma queda repentina na acuidade visual, embaçamento visual, dor, a percepção de moscas voando ou a impressão de um véu preto, ou se você sofreu um trauma para detectar, por exemplo, um descolamento da retina.

Nenhuma precaução especial deve ser tomada antes de passar um fundo de olho. Basta tirar as lentes de contato e não maquiar os olhos. Em alguns casos, colírios de exame são instilados nos olhos para dilatar a pupila. A dilatação das pupilas demora entre 20 e 45 minutos.

Para o exame, você posiciona sua testa e queixo atrás da lâmpada de fenda. Este exame é indolor e dura de 5 a 10 minutos. Colírios anestésicos podem ser usados ​​para anestesiar a córnea.

Tenha cuidado, você terá a visão turva após o teste se tiver colocado colírio e não for capaz de dirigir. Assim, é aconselhável vir para um fundo de olho acompanhado ou de transporte público. Em ambientes com muita luz, é recomendável usar óculos escuros após o exame, se você tiver pupilas dilatadas.

Os resultados de um fundo são conhecidos imediatamente.

Degeneração macular (AMD)

O fundo pode detectar degeneração macular relacionada à idade (DMRI), que pode ser seca ou úmida. A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é um conjunto de lesões degenerativas secundárias a fatores de suscetibilidade genética e / ou ambiental, que alteram a área central da retina, mais comum em pessoas com mais de 50 anos. Os fumantes têm 4 vezes mais DMRI e anteriores. Em caso de suspeita de DMRI no fundo, exames complementares são realizados: angiografia e tomografia de coerência óptica (ou OCT).

Glaucoma

O fundo pode revelar glaucoma quando há uma anormalidade da papila óptica (cabeça do nervo óptico) e das fibras ópticas observadas. O diagnóstico de glaucoma também requer a medição da pressão do olho e o exame do ângulo iridocorneal, denominado gonioscopia. O envolvimento do nervo óptico é confirmado pelo exame de OCT.

O glaucoma é uma doença sorrateira que deixa você cego porque durante anos de evolução o paciente não apresenta sinais nem sintomas, isso só é percebido pelo exame oftalmológico, medindo a pressão do olho, analisando o nervo. óptica e suas papilas (OCT e fundo) e por análise detalhada do campo visual. Existem dois tipos de glaucoma que podem coexistir: glaucoma de ângulo fechado (o ângulo é examinado por gonioscopia, mas antes da dilatação da pupila) e glaucoma de ângulo aberto que corresponde a uma doença do nervo óptico por hipertensão ocular, por hereditariedade ou por má circulação do sangue.

No glaucoma de ângulo fechado, em caso de crise, o nervo óptico é destruído em 6 horas. Dói tanto que você percebe o problema na hora e vai para o pronto-socorro. O fundo ajuda a evitar essa situação. Quando o oftalmologista percebe o risco de fechar o ângulo com a lâmpada de fenda (fundo) e com a gonioscopia, ele pode corrigir o problema com um pequeno laser.

A retinopatia diabética

O exame biomicroscópico do fundo após a dilatação da pupila pode revelar retinopatia diabética. O fundo deve ser complementado com fotografias do fundo do olho.

O fundo pode ser usado para fazer o diagnóstico de retinopatia hipertensiva no contexto de hipertensão arterial.

O preço de um fundo por biomicroscopia é de 28,29 euros. O fundo por OCT tem um custo de 62,02 euros. O preço convencional de um fundo com dilatação é de € 35,91. O restante a ser pago e quaisquer taxas excedentes podem ser cobertos pela sua seguradora mútua.