A hemiparesia é um déficit de força muscular, ou seja, uma paralisia incompleta que causa uma diminuição nas capacidades de movimentos. Essa falta de força muscular pode atingir o lado direito ou esquerdo do corpo.

É uma das consequências frequentes das doenças neurológicas, entre as quais se destaca o AVC, cuja incidência está a aumentar na população mundial devido ao aumento da esperança de vida. O tratamento eficaz atualmente tende a combinar a prática mental com a reabilitação motora.

Definição de hemiparesia

A hemiparesia é mais frequentemente encontrada em um contexto de doença neurológica: é uma paralisia incompleta ou um déficit parcial da força muscular e da capacidade de movimento, que afeta apenas um lado do corpo. Assim, falamos de hemiparesia esquerda e hemiparesia direita. Esta ligeira paralisia pode afetar todo o hemicorpo (será então uma hemiparesia proporcional), pode também afetar apenas uma parte do braço ou da perna, ou da face, ou mesmo envolver várias dessas partes. (nestes casos será uma hemiparesia não proporcional).

Causas de hemiparesia

A hemiparesia é mais frequentemente causada por uma disfunção do sistema nervoso central. A principal causa de hemiparesia é o acidente vascular cerebral. Assim, os acidentes cerebrovasculares levam a déficits sensório-motores, resultando em hemiplegia ou hemiparesia.

Também existe, na criança, a hemiparesia causada por uma lesão de parte do cérebro, durante a gravidez, durante o parto ou logo após o nascimento: é a hemiparesia congênita. Se a hemiparesia ocorre mais tarde na infância, é chamada de hemiparesia adquirida.

Acontece que uma lesão no lado esquerdo do cérebro pode causar hemiparesia direita e, inversamente, uma lesão no lado direito do cérebro pode causar hemiparesia esquerda.

Diagnóstico

O diagnóstico da hemiparesia é clínico, face à redução da capacidade de movimento de um dos dois lados do corpo.

As pessoas preocupadas

Os idosos têm maior risco de acidente vascular cerebral e, portanto, são mais afetados pela hemiparesia. Assim, devido ao prolongamento da expectativa de vida da população mundial, o número de pessoas afetadas pelo AVC aumentou substancialmente nos últimos anos.

Os fatores de risco

Os fatores de risco para hemiparesia podem, de fato, se correlacionar com o risco de apresentar uma patologia ligada à disfunção neurológica e, principalmente, com o risco de desenvolver um AVC, que são:

• o tabaco;
• o álcool ;
• obesidade;
• inatividade física ;
• pressão alta;
• hipercolesterolemia;
• distúrbios do ritmo cardíaco;
• diabetes
• o estresse ;
• e idade ...

Déficit motor parcial do hemicorpo

A hemiparesia, gerada por uma causa original muitas vezes neurológica, é em si mais um sintoma do que uma patologia, seu sinal clínico é muito visível, pois corresponde a um déficit motor parcial do hemicorpo.

Dificuldade para andar

Se a parte inferior do corpo for afetada, ou uma das duas pernas, o paciente pode ter dificuldade em exercer os movimentos dessa perna. Esses pacientes, portanto, terão dificuldade para andar. Quadril, tornozelo e joelho também costumam apresentar anormalidades, afetando a marcha dessas pessoas.

Dificuldade em realizar movimentos de braço

Se um dos dois membros inferiores for afetado, braço direito ou esquerdo, terá dificuldade para realizar os movimentos.

Hemiparesia visceral

A face também pode ser afetada: o paciente apresentará então uma leve paralisia facial, com possíveis distúrbios de fala e dificuldade de deglutição.

Outros sintomas

• contrações;
• espasticidade (tendência de um músculo se contrair);
• redução seletiva do controle do motor.

Com o objetivo de reduzir os déficits motores e acelerar a recuperação funcional a partir dos usos de membros ou partes do corpo deficientes, a prática mental, aliada à reabilitação motora, vem se inserindo no processo de reabilitação de pacientes que sofreram AVC.

• Essa reabilitação baseada em atividades diárias é mais eficaz do que a reabilitação motora convencional;
• Esta combinação de prática mental e reabilitação motora provou sua utilidade e eficácia, com resultados significativos, melhorando notavelmente os déficits motores, incluindo hemiparesia, em pacientes após acidente vascular cerebral;
• Estudos futuros permitirão que parâmetros mais específicos de duração ou frequência desses exercícios sejam determinados com precisão.

Iluminação: o que é prática mental?

A prática mental consiste em um método de treinamento, onde a reprodução interna de uma determinada ação motora (ou seja, simulação mental) é repetida extensivamente. A intenção é promover o aprendizado ou aprimoramento das habilidades motoras, imaginando mentalmente o movimento a ser realizado. 

Essa estimulação mental, também chamada de imagem motora, corresponde a um estado dinâmico durante a realização de uma ação específica, que é reativada internamente pela memória de trabalho na ausência de qualquer movimento.

A prática mental, portanto, resulta em acesso consciente à intenção motora, geralmente realizada inconscientemente durante a preparação para o movimento. Assim, estabelece uma relação entre eventos motores e percepções cognitivas.

Técnicas de ressonância magnética funcional (fMRI) também mostraram que não apenas as áreas pré-motoras e motoras adicionais e o cerebelo foram ativados durante os movimentos imaginários da mão e dos dedos, mas também que a área motora primária do lado oposto também estava ocupada.

Prevenir a hemiparesia equivale, de fato, a prevenir doenças neurológicas e acidentes vasculares cerebrais e, portanto, adotar um estilo de vida saudável, não fumar, praticar atividade física regular e uma alimentação balanceada para evitar desenvolver, entre outras coisas, diabetes e obesidade.