Dor na coluna lombar – do que pode resultar? Causas, tratamento, tratamentos e exercícios para a coluna lombar

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A dor na coluna lombar é uma doença comum que afeta cada vez mais não apenas os idosos, mas também os jovens. A dor na região lombar pode resultar de danos, sobrecarga ou alterações degenerativas. Às vezes, a dor nessa área é combinada erroneamente com a coluna, pois pode irradiar de outras partes do corpo. Quais são as causas da dor na coluna lombar? Como lidar com isso?

Dor na coluna lombar – possíveis causas

A dor nas costas é um problema enfrentado pela maioria da sociedade. Mesmo 80 por cento. as pessoas sentirão dor nas costas de qualquer origem pelo menos uma vez na vida. Quando se trata de dor na coluna lombar, fala-se com mais frequência quando aparece abaixo da 12ª costela e acima das nádegas, também pode irradiar para as extremidades inferiores. A dor nas costas é crônica ou aguda.

Antes de tudo, vale a pena prestar atenção nas doenças relacionadas à região lombar, que podem ser confundidas com dores na coluna lombar. Normalmente, é necessária uma consulta médica e exames adequados para a correta avaliação da situação, pois dores na região lombar não relacionadas à coluna são algumas vezes causadas por:

  1. doenças renais e urinárias, por exemplo, cólica renal;
  2. períodos dolorosos, endometriose ou outros desconfortos relacionados ao sistema reprodutor feminino;
  3. doenças do pâncreas ou fígado;
  4. dor gastrointestinal irradiando para as costas;
  5. problemas de próstata em homens.

Se a dor na região lombar, no entanto, diz respeito à coluna, pode estar associada a sobrecarga tecidual, lesões do disco intervertebral, lesões ósseas (por exemplo, fraturas), alterações degenerativas, e também ser de natureza inespecífica (é então difícil estabelecer sua causa inequívoca).

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O que é propício para a ocorrência de dores na coluna lombar?

As causas da dor na coluna lombar são geralmente difíceis de classificar. Muitos fatores podem levar à ocorrência de tal dor, incluindo várias doenças, incluindo congênitas, lesões ou sobrecargas, às quais a coluna está exposta durante o funcionamento diário.

A dor nas costas na região lombar pode surgir de:

  1. anomalias congênitas – a estrutura anormal da coluna (por exemplo, lombalização) pode contribuir para uma carga desigual nas estruturas da coluna, causando dor;
  2. sobrecargas e lesões – as dores podem aparecer como uma complicação após lesões (por exemplo, fraturas da coluna), na osteoporose e quando a coluna está sobrecarregada devido ao suporte muscular insuficiente;
  3. inflamação – doenças acompanhadas de inflamação das articulações afetam a condição da coluna; um exemplo é a espondilite anquilosante e a região glútea, também restringe a mobilidade; também a artrite reumatóide avançada pode afetar as articulações da coluna, causando danos dentro delas;
  4. alterações degenerativas – degenerações, ou seja, anormalidades e alterações desfavoráveis ​​que afetam as estruturas cartilaginosas e ósseas da coluna, causam dor e às vezes também levam à estenose do canal espinhal (seu estreitamento); as consequências da estenose incluem, entre outras, pressão sobre os nervos e até mesmo uma hérnia irreversível;
  5. doenças metabólicas – problemas metabólicos que podem estar associados à dor nas costas incluem diabetes mellitus (degeneração mais rápida das estruturas da coluna) e osteoporose (menor densidade de hóspedes, mais fraturas, fraqueza muscular e mecânica da coluna);
  6. problemas psicológicos – dores nas costas e sua gravidade podem ser o resultado de um estado emocional, a presença de ansiedade, estresse severo ou hipocondria.

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importante

A dor na coluna lombar é favorecida pelo sedentarismo, que está associado à sobrecarga da coluna por permanecer muito tempo em uma posição e à falta de atividade física. Outros fatores desfavoráveis ​​que podem levar a doenças do sistema musculoesquelético, incluindo dores nas costas, são o excesso de peso (decorrente, por exemplo, da má alimentação), o uso de estimulantes (pode levar à neuropatia) ou o abuso de drogas.

Dor na coluna lombar – sobrecargas

A sobrecarga da coluna está associada ao risco de degeneração ou hérnia do disco intervertebral. A dor na região lombar pode resultar da sobrecarga dos tecidos moles. Quando o funcionamento dos tecidos moles, articulações pélvicas e coluna vertebral é perturbado, a tensão nos músculos próximos aumenta. Isso é para garantir a estabilidade das estruturas. Infelizmente, também leva a uma maior carga na coluna, ao desenvolvimento de inflamações e à ocorrência de dor. Em tal situação, a degeneração pode ocorrer.

A ocorrência de sobrecarga da coluna lombar é favorecida pelo tempo sentado prolongado, trabalho que exige flexão, levantamento e levantamento de peso, atividade física insuficiente, sobrepeso ou obesidade. A fraqueza dos músculos abdominais e flexores do quadril também é significativa.

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Dor na coluna lombar – problemas com o disco intervertebral

As causas mais comuns de dor nas costas incluem anormalidades nos discos intervertebrais. São estruturas submetidas a cargas significativas, propensas a microtraumatismos, bem como à formação de uma hérnia (“prolapso”) do disco intervertebral.

  1. Degeneração do disco intervertebral. O aparecimento gradual de microdanos no disco e sua agregação levam a danos a outras estruturas – o anel fibroso e, finalmente, à degeneração do núcleo pulposo. A consequência das alterações é uma maior sensibilidade aos estímulos e a ocorrência de dor. Pessoas entre 35 e 50 anos de idade estão expostas à degeneração do disco intervertebral (73% das pessoas nesta idade), mas também ocorre na faixa etária abaixo de 35 anos (50%).
  2. Hérnia do disco intervertebral. Este é um fenômeno que não necessariamente causa dor. No entanto, se uma hérnia (“disco prolapso”) na coluna lombar comprimir as raízes nervosas, aparecem sintomas como dor, dormência, formigamento, distúrbios sensoriais, fraqueza muscular e mau funcionamento da bexiga e dos esfíncteres anais.

Dor na coluna lombar – alterações degenerativas

Uma das possíveis causas de dor na coluna lombar são as alterações degenerativas. Sua formação é um processo que gradualmente leva a danos no disco intervertebral e na cartilagem das articulações intercapulares. Como resultado do aparecimento de alterações degenerativas, o equilíbrio entre as habilidades regenerativas e os danos nas estruturas da coluna é perturbado. Pode distinguir:

  1. degeneração das articulações intercapulares – pode causar dor irradiada para a nádega e coxa, que se assemelha a dores de raiz, mas é resultado do aumento da pressão nas articulações, inflamação prolongada, microlesões ou estiramento da membrana sinovial e da cápsula articular;
  2. Alterações degenerativas e produtivas dos corpos vertebrais – levam à formação de osteófitos (crescimentos ósseos), que podem causar estenose, danificar placas de borda e aparecimento de nódulos de Schmorl.

Tópico relacionado: Degeneração das articulações da coluna

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Dor na coluna lombar – tratamento

O tratamento da dor na coluna lombar é uma questão complexa. O processo de tratamento muitas vezes requer uma abordagem multifacetada devido a várias causas de dor, acompanhando alterações nas estruturas da coluna ou anormalidades em outras partes do sistema motor. Medidas básicas utilizadas no tratamento da dor lombar é farmacoterapia, fisioterapia, medidas preventivas e, se necessário, também cirurgia.

Na fase aguda da dor na coluna lombar, o tratamento consiste em repouso e farmacoterapia com alívio da dor e inflamação. A próxima etapa é a fisioterapia, ou seja, uma série de procedimentos de reabilitação (fisioterapia) e instrução de exercícios adaptados aos problemas do paciente (cinesioterapia). Para pessoas que lutam com dor nas costas recorrente na região lombar a profilaxia, incluindo atividade física regular e seguir as recomendações para a manutenção da postura corporal correta, também é extremamente importante. Também vale a pena comprar a Almofada de Aquecimento Vitammy, que reduzirá a dor e melhorará o conforto do movimento.

O tratamento cirúrgico das doenças da coluna lombar é realizado quando há indicações específicas. Dependendo do tipo de problemas na coluna (por exemplo, discopatia lombar, fratura), são selecionados tratamentos com vários graus de invasividade. A necessidade absoluta de planejar o procedimento surge no caso de déficits de movimento, disfunção vesical ou intestinal. O tratamento cirúrgico da discopatia é necessário em aprox. 0,5%. casos.

Vejo: Tratamentos para coluna

Dor na coluna lombar – terapia medicamentosa

Para aliviar os sintomas e inibir os processos inflamatórios, principalmente no caso de exacerbação dos sintomas, é utilizado analgésicos e anti-inflamatóriosincluindo ibuprofeno, diclofenaco, cetoprofeno e glicocorticóides. Os produtos farmacêuticos são selecionados dependendo da intensidade da dor. Alguns medicamentos para dor na coluna lombar (preparações orais, pomadas, compressas) estão disponíveis sem receita médica, outros medicamentos (analgésicos fortes, injeções) estão disponíveis apenas mediante receita médica.

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Para reduzir a gravidade dos sintomas e acelerar a terapia, às vezes são prescritos antiespasmódicos (por exemplo, tizanidina), antidepressivos ou suplementos alimentares contendo ingredientes que aceleram a regeneração do sistema nervoso (por exemplo, Urydynox, Neurotynox). O tratamento conservador de dores na coluna lombar também inclui aliviar a coluna, adotar posições adequadas durante o sono e realizar atividades diárias, além de evitar levantar pesos.

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Dor na coluna lombar – tratamentos de fisioterapia

A fisioterapia é um ramo da fisioterapia que utiliza estímulos mecânicos, elétricos e térmicos para tratar a dor e suas causas. A importância da fisioterapia no caso de dores nas costas inclui o tratamento sintomático das doenças, bem como a sua prevenção e diagnóstico.

Para tratamentos de fisioterapia que são usados ​​durante reabilitação da coluna lombarincluem, entre outros:

  1. crioterapia;
  2. electroterapia, por exemplo iontoforese;
  3. ultra-sons;
  4. magnetoterapia;
  5. terapia a laser;
  6. hidroterapia, por exemplo, duchas, banhos, massagens de hidromassagem.

Os tratamentos para a coluna são selecionados dependendo do tipo de doença, além de levar em consideração as contra-indicações para tipos individuais de fisioterapia.

Dor na coluna lombar – exercícios

A atividade física geralmente é recomendada como parte da profilaxia de uma coluna saudável, porém, no caso de doenças diagnosticadas do aparelho locomotor, danos ou outras alterações, cuidados especiais devem ser tomados. Conjuntos de exercícios concebidos para pessoas com dores na coluna lombar (cinesioterapia, tratamento com movimento) deve ser realizada após consulta com um médico ou fisioterapeuta. No caso de dores na coluna lombar (exceto na fase aguda da doença), geralmente são recomendados:

  1. exercícios de alongamento;
  2. exercícios para fortalecer os músculos abdominais, principalmente os transversos, que são estabilizadores profundos da região lombar;
  3. exercícios para melhorar o controle da pelve, quadris e coluna lombar;
  4. atividade física na água.

Exercícios realizados com o uso do travesseiro de reabilitação Sanity também são recomendados para dores nas costas. Pode comprar esta almofada a um preço atractivo no Mercado Medonet.

A dor lombar é favorecida pela tensão muscular – para reduzi-la, são utilizadas massagens e mobilização.

Veja mais: Exercícios para a coluna lombar – lesões, tipos de exercícios

Várias abordagens são usadas no tratamento motor de problemas com a coluna lombar, incluindo:

  1. Método Pilates;
  2. Método de McKenzie – inclui a realização de movimentos opostos aos que causam dor, com o objetivo de remover a causa da dor;
  3. método PNF (Facilitação Neuromuscular Prorioceptiva) – inclui, por exemplo, mobilização articular da coluna, neuromobilização e terapias crânio-sacrais.

Uma parte essencial da prevenção de uma coluna lombar saudável também é conformidade com os princípios da ergonomia do trabalho – escritório e físico. Isso é chamado de escola de volta. Para prevenir a dor nas costas e sua recorrência, recomenda-se manter a postura correta durante o trabalho e estudo e mudar de posição com frequência. Se você precisar se abaixar ou pegar algo, mantenha as costas retas e dobre os joelhos.

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Verifique também:Terapia manual – o que é e quando vale a pena procurar?

Dor na coluna lombar – procedimentos cirúrgicos

Procedimentos cirúrgicos, principalmente os invasivos, geralmente são recomendados pelos médicos quando a doença da coluna diagnosticada não causa apenas dor na parte lombar da coluna. Sintomas adicionais causados ​​por danos às estruturas e pressão nos nervos (por exemplo, distúrbios persistentes na sensação ou força muscular, problemas de movimento, anormalidades no trabalho da bexiga ou dos esfíncteres) são uma indicação absoluta para cirurgia. Os tratamentos também são realizados no caso de dor crônica ciática ou fraturas concomitantes, se não puderem ser aliviadas pelo tratamento conservador.

Os procedimentos cirúrgicos não garantem a recuperação total. O paciente também deve se lembrar da profilaxia após o procedimento.

Exemplos de procedimentos cirúrgicos realizados para dores na coluna lombar são:

  1. discectomia ou discectomia endoscópica – remoção do disco intervertebral, mais frequentemente nos níveis L5/S1 e L4/L5;
  2. nucleoplastia de coblação – cirurgia de discopatia lombar percutânea;
  3. vertebroplastia – procedimento realizado após fraturas osteoporóticas ou de compressão, que envolve o uso de cimento ósseo para preenchimento da diáfise quebrada;
  4. cifoplastia com balão – recriando uma parede vertebral quebrada; o método é usado após fraturas resultantes de lesões, osteoporose ou tumores.

Embora a eficácia dos procedimentos cirúrgicos seja alta (resultados bons e muito bons após a remoção do disco intervertebral ocorrem em até 96% dos casos), nem sempre eles garantem o alívio completo dos sintomas. Doenças de dor recorrente é possível até em 1/3 dos pacientes, principalmente idosos, bem como naqueles com déficits neurológicos importantes, comorbidades ou doenças fisicamente ativas.

Você também deve levar em conta o risco de diminuição da estabilidade da coluna ou algum tempo após a cirurgia síndrome da dor pós-operatória. Este último caso pode ser devido a aderências e cicatrizes na área operada ou remoção insuficiente da hérnia.

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  2. Coluna saudável – como cuidar das costas com exercícios?
  3. Discopatia: cervical, lombar, coluna – sintomas e tratamento

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