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Degeneração macular
Como o nome sugere, o degeneração macular resulta da deterioração de mácula, uma pequena área da retina localizada na parte inferior doolho, perto do nervo óptico. É dessa parte da retina que vem a melhor acuidade visual. A degeneração macular leva a perda gradual e às vezes importante do visão central, que fica cada vez mais embaçado.
A degeneração macular afeta principalmente pessoas com 55 anos ou mais. É então designado pela expressão Degeneração macular ou AMD. Existem várias maneiras de retardar a progressão da degeneração macular relacionada à idade.
Também existe um formulário hereditário desta doença, que é transmitida por meio de genes: Doença de Stargardt. Isso ocorre durante a infância ou adolescência. Nesta folha, isso não será discutido.
Causas da degeneração macular
Uma variedade de fatores pode causar degeneração macular. A'idade é o fator de risco mais importante. Cerca de 1 em cada 7 pessoas com idade entre 55 e 64 anos tem, e 1 em cada 3 entre aqueles com 75 anos ou mais22. Pessoas com história familiar a degeneração macular tem maior probabilidade de ser afetada.
A hábitos de vida desempenham um papel importante. Fumar é um importante fator de risco: em comparação com os não fumantes, os fumantes têm 2 a 3 vezes mais probabilidade de ter essa condição um dia.19. Além disso, qualquer coisa que obstrua o fluxo sanguíneo para os tecidos do olho aumenta o risco. É o caso da hipertensão e da hipercolesterolemia.
Em um estudo epidemiológico com 1 mulher de 113 a 55 anos, pessoas que comiam bem, não fumavam e eram fisicamente ativas tinham 74 vezes menos risco de degeneração macular do que aquelas que adotavam os piores hábitos de vida20. A força de impacto de modo de vida pode variar de um indivíduo para outro, dependendo do bagagem hereditária.
Finalmente, a inflamação pode contribuir para o aparecimento da doença. Na verdade, os pesquisadores descobriram uma correlação entre os níveis sanguíneos da proteína C reativa, um marcador de inflamação, e degeneração macular.2.
Tipos de degeneração macular
- Degeneração macular seca relacionada à idade. Também chamada de degeneração macular atrófica ou não neovascular relacionada à idade, é a forma menos grave e o mais frequente de degeneração macular. Ele evolui ao longo de vários anos. Toda degeneração macular relacionada à idade começa com a forma seca antes de progredir, em cerca de 1 em cada 10 pessoas, para a forma úmida.
- Degeneração macular úmida relacionada à idade. Também chamada de exsudativa ou neovascular, essa forma de degeneração macular é um agravamento da forma seca. É caracterizada pela formação de novos vasos sanguíneos na coróide, sob a retina. Sangue ou outros fluidos podem vazar e danificar ainda mais a mácula. Causa perda de visão mais rápida do que a forma seca, às vezes em dias ou semanas. A forma úmida pode levar à perda completa da visão central. Não é bem compreendido o que causa a formação desses vasos sanguíneos.
Um problema com pigmentos visuais A luz entra noolho através das lentes. Os raios de luz pousam na retina, uma fina membrana que cobre o interior do olho. A retina é composta, entre outras coisas, de células nervosas fotorreceptoras: cones e varas. Essas células são necessárias para ver bem porque reagem às cores e intensidades da luz. A acuidade visual é mais precisa na mácula, uma pequena área no centro da retina. A mácula permite a visão central. Pessoas com degeneração macular têm pequenas lesões amareladas em sua mácula, chamadas drusas ou drusas. Estes se transformam em tecido cicatricial. Este fenômeno é o resultado da remoção indevida de pigmentos visuais, substâncias fotossensíveis localizadas em células fotorreceptoras. Em tempos normais, esses pigmentos são eliminados e são constantemente renovados. Nos afetados, eles se acumulam na mácula. Como resultado, é mais difícil para os vasos sanguíneos suprirem a mácula. Depois de um tempo, a visão fica prejudicada. |
Evolução da degeneração macular
No caso de forma seca, muitas pessoas, no entanto, manterão uma boa visão ao longo da vida ou perderão gradualmente a visão central. Essa forma de degeneração macular é incurável. Por outro lado, sua evolução pode ser retardada tomando certas vitaminas antioxidantes e praticando exercícios. Como a doença pode permanecer assintomática por muito tempo, isso pode atrasar o diagnóstico e, portanto, o tratamento - o que pode reduzir sua eficácia.
No caso de forma molhada, os sujeitos podem perder rapidamente a visão central. Felizmente, existem tratamentos para curar a forma úmida. Esta forma causa sintomas rapidamente: uma queda repentina na visão e distorção de objetos (as linhas retas ficam distorcidas).
Para ambas as formas de degeneração macular relacionada à idade, a visão pode diminuir em um olho e permanecer no outro por anos.
Esta doença nunca provoque de cegueira total uma vez que a visão periférica permanece intacta.