A aglutininas e guarante que os mesmos estão anticorpo, ou seja, moléculas produzidas pelo sistema imunológico para “localizar” agentes estranhos.

O termo “aglutininas irregulares” denota anticorpos dirigidos contra certas moléculas (antígenos) presentes na superfície das células. Células vermelhas.

Esses anticorpos são “irregulares” porque são anormais, com um efeito potencialmente perigoso.

Na verdade, eles correm o risco de se voltar contra os próprios glóbulos vermelhos do paciente e atacá-los, de certa forma.

A busca por aglutininas irregulares (RAI) é, portanto, um exame necessário em muitas situações, inclusive na gravidez, para evitar esse tipo de complicação.

A presença desses anticorpos anormais é geralmente explicada pela realização prévia de transfusões ou por gravidezes, em mulheres. Assim, durante uma transfusão ou gravidez, o sangue “estranho” (do doador ou do feto) entra em contato com o sangue do indivíduo. Em resposta, o sistema imunológico produz anticorpos dirigidos contra esses glóbulos vermelhos estranhos. Durante uma segunda exposição (nova transfusão ou nova gravidez), esses anticorpos podem reagir fortemente e causar destruição de hemácias, o que pode ter consequências clínicas graves (choque transfusional, por exemplo).

Na gestante, a presença desse tipo de anticorpo pode causar, em alguns casos, uma doença grave chamada doença hemolítica do recém-nascido.

Aglutininas irregulares também podem resultar de autoimunização (disfunção do sistema imunológico). Estes são, então, autoanticorpos, dirigidos contra antígenos do próprio paciente.

O RAI tem como objetivo demonstrar a presença de anticorpos dirigidos contra os glóbulos vermelhos.

Esses anticorpos são de vários tipos (dependendo da molécula a que se destinam).

Eles são potencialmente perigosos em caso de transfusão ou gravidez.

O RAI é, portanto, realizado sistematicamente:

• em qualquer pessoa que possa ser transfundida
• após qualquer transfusão (como parte do monitoramento de hemovigilância)
• em todas as mulheres grávidas

Durante a gravidez, a radioiodoterapia é sistemática pelo menos duas vezes em mulheres sem histórico de transfusão (antes do final dos 2st mês de gravidez e durante o 8st e / ou 9st mês). É mais comum (pelo menos 4 vezes) em mulheres Rh negativo (aproximadamente 15% da população).

Este exame visa prevenir transfusões ou acidentes materno-fetais (anemias graves, hemorragias, icterícia).

O exame é realizado por simples Teste de sangue, em um laboratório de análises médicas. O sangue do paciente entra em contato com uma variedade de células de doadores (que representam a diversidade de antígenos contra os quais as aglutininas irregulares podem se formar). Se as aglutininas forem irregulares, elas reagirão na presença dessas células.

Quais são os resultados esperados da pesquisa de aglutininas irregulares?

O exame é negativo ou positivo, evidenciando ou não a presença de aglutininas irregulares no sangue.

Se o rastreamento for positivo, será necessário determinar com precisão quais são os anticorpos (para saber exatamente contra qual molécula eles podem reagir).

No caso de uma transfusão subsequente, isso permite a seleção de sangue compatível para o paciente.

Durante a gravidez, a presença de aglutininas irregulares não é necessariamente perigosa. Muitas vezes, esses anticorpos não apresentam risco para a criança (eles não são muito “agressivos” ou o feto pode ser compatível).

No entanto, o desenvolvimento adequado do feto será estritamente controlado.

As chamadas aglutininas "anti-D" (anti-RH1, mas também anti-RH4 e anti-KEL1), em particular, requerem monitoramento e dosagem regulares (pelo menos uma vez por mês até o parto e mesmo todos os 8 a 15 dias em terceiro trimestre). O médico explicará os riscos e os métodos de acompanhamento pré e pós-natal para você.