Desnutrição do Idoso. O que você deve se lembrar ao criar uma dieta para idosos?

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A desnutrição acaba por ser um problema grave não só nos chamados países do terceiro mundo, onde está associada à precária situação material da sociedade. Ameaça as pessoas que lutam com doenças crônicas. Infelizmente, também os idosos, que muitas vezes são sobrecarregados com doenças, pouca mobilidade e falta de cuidado com a qualidade das refeições consumidas.

O material foi criado em cooperação com o Complexo Nutramil.

O risco de desnutrição aumenta com a idade, portanto, a nutrição adequada é muito importante nos idosos. Muitas vezes, os idosos não se preocupam em comer regularmente, as porções são muito baixas em energia e pobres em nutrientes necessários. Às vezes, alimentos para fins médicos especiais para o controle dietético da desnutrição podem ajudar, o que pode fornecer uma dieta bem equilibrada ou complementar as refeições diárias com os ingredientes necessários, incluindo a quantidade certa de proteína tão necessária para os idosos.

As causas da desnutrição em idosos

Muitas podem ser as causas da desnutrição no idoso: menos atividade física, falta de apetite, maus hábitos alimentares, que podem tornar a dieta de um idoso rica em açúcares simples e pobre em outros nutrientes. Além disso, o próprio processo de envelhecimento afeta fisiologicamente os distúrbios alimentares – há distúrbios na percepção da saciedade, alterações no trato digestivo que causam retardo no esvaziamento gástrico, alterações na regulação da sede e da fome, olfato e paladar prejudicados. O risco de desnutrição aumenta drasticamente se o idoso tiver uma doença crônica, precisar de hospitalização ou estiver em uma casa de repouso.

A situação socioeconômica também pode afetar o estado nutricional do idoso. A má situação material, o isolamento social, a solidão ou um período de luto podem não deixar de influenciar.

Consequências da desnutrição em idosos

Nos idosos, as consequências da desnutrição são muito graves:

1. perda de peso
2. enfraquecimento da força muscular e desempenho psicomotor,
3. enfraquecimento do peristaltismo intestinal, distúrbios da digestão e absorção, colonização do intestino delgado com bactérias,
4. fígado gordo,
5. redução da síntese proteica,
6. redução do peso do pâncreas e da secreção de enzimas digestivas,
7. atrofia dos músculos respiratórios com deterioração da eficiência da ventilação,
8. contração prejudicada do músculo cardíaco,
9. aumento do risco de osteoporose,
10. anemia por deficiência,
11. pior resposta ao tratamento, complicações pós-operatórias,
12. tempo de tratamento prolongado => custos de tratamento aumentados,
13. maior risco de complicações após os procedimentos,
14. maior risco de morte após a cirurgia,
15. aumento da fadiga,
16. distúrbios da consciência.

Além disso, após os 40 anos, inicia-se o processo de perda de massa muscular (a chamada sarcopenia) – até 8% por década de vida. Após os 70 anos, essa taxa aumenta – até 15% por década*. Esse processo é exacerbado por períodos de imobilização em decorrência de hospitalização, cirurgia ou doença. Já 5 dias de imobilização podem causar a perda de até 1kg de massa muscular! Períodos curtos de imobilização por doença ou trauma podem ser clinicamente importantes**.

Dieta para idosos – o que vale a pena lembrar?

Ao construir a dieta de um idoso, vale a pena atentar para o fato de que as refeições são saudáveis ​​e ricas em nutrientes.

Para aumentar sua ingestão de nutrientes, siga estas regras simples:

1. refeições frequentes,
2. lanches valiosos,
3. realçar o sabor dos pratos;
4. entrega de pratos favoritos;
5. alimentos proteicos e calóricos para fins medicinais especiais – entre as refeições principais (por exemplo, complexo Nutramil);
6. preparações multivitamínicas.

Os chamados fatores ambientais também podem afetar a qualidade e a quantidade das refeições consumidas pelos idosos. Se for possível, cuide da companhia durante as refeições. Os pratos devem ser preparados e apresentados de forma atraente. Vale lembrar sobre a atividade física – ajudará a normalizar a motilidade intestinal e também terá um efeito positivo na melhora do apetite. Além disso, a higiene e a boa saúde bucal podem ter um impacto extremamente significativo na frequência e na qualidade das refeições.

Uma boa solução na nutrição dos idosos são as preparações fáceis de usar que são alimentos para fins medicinais especiais, por exemplo, o complexo Nutramil®. Essas preparações são bem equilibradas, em uma forma conveniente de grânulos, para que possam ser preparadas como um delicioso coquetel ou adicionadas a uma refeição, enriquecendo-a com todos os ingredientes alimentares necessários. Este produto está disponível em três sabores – baunilha, morango e natural.

Também vale a pena atentar para a presença de proteína de alta digestibilidade na dieta, que ajudará a evitar a perda de massa muscular relacionada à idade ou ao período de imobilização.

Dieta dos idosos – regras

A dieta de uma pessoa idosa deve, acima de tudo, ser variada o suficiente para fornecer todos os ingredientes necessários ao corpo idoso. Muitas vezes, as refeições dos idosos não são variadas, não atendem às necessidades do organismo de ingredientes básicos e vitaminas. As pessoas mais velhas nem sempre fazem as refeições regularmente, muitas vezes a quantidade dessas refeições é simplesmente muito pequena. Além disso, os medicamentos tomados podem deteriorar o estado nutricional do idoso.

Muitas vezes, tomar um número suficiente de refeições é perturbado por infecções gastrointestinais, além disso, os idosos não se preocupam com o fornecimento suficiente de líquidos, que um idoso deve tomar pelo menos 2 litros por dia.

Valores nutricionais e energéticos na dieta do idoso – quanto

As pessoas mais velhas geralmente não são muito ativas fisicamente. O metabolismo também muda, de modo que os requisitos de energia diferem do adulto médio.

Recomenda-se que mulheres com mais de 65 anos, levando um estilo de vida moderadamente ativo, consumam cerca de 1700 kcal/dia. No caso dos homens, a necessidade energética é de cerca de 1950 kcal.

O fornecimento de energia deve ser adaptado ao estilo de vida. Pessoas ativas devem se preocupar em consumir mais calorias e, por outro lado – levando um estilo de vida sedentário – o excesso de energia pode causar obesidade, diabetes e doenças cardiovasculares.

As proporções dos ingredientes são importantes para fornecer energia:

1. 50-60% da energia deve vir de carboidratos. Carboidratos – devem ser principalmente complexos, derivados de vegetais, massas e pão integral. Também vale a pena enriquecer a dieta com leguminosas.
2. 25-30% de gorduras, especialmente prestando atenção às fontes de ácidos graxos insaturados, limitando o consumo de gorduras animais. Uma boa fonte de gordura para uma pessoa idosa será o peixe do mar, o óleo de linhaça ou o azeite.
3. 12-15% de proteína. Uma excelente fonte de proteína saudável será carnes brancas magras, peixes, laticínios com teor reduzido de gordura, tofu.

Quais vitaminas e minerais?

Uma dieta invariável, comendo uma pequena quantidade de vegetais e frutas pode levar a deficiências de algumas vitaminas e minerais. Além disso, os nutrientes são menos bem absorvidos na velhice, por isso vale a pena prestar atenção ao seu suprimento suficiente.

Em pessoas com mais de 65 anos, a suplementação de vitamina D deve ser lembrada, pois ela não é fornecida ao organismo pela síntese cutânea. A vitamina D juntamente com o cálcio em quantidades adequadas (20 mcg de vitamina D e 200 mg de cálcio por dia) ajuda a reduzir a perda de minerais ósseos em mulheres com mais de 50 anos. A baixa densidade mineral óssea é um fator de risco para fraturas ósseas causadas pela osteoporose. A mesma quantidade de vitamina D ajuda a reduzir o risco de quedas causadas, entre outras coisas, pela fraqueza muscular. As quedas são um fator de risco para fraturas ósseas em mulheres e homens com mais de 60 anos. A vitamina D, mesmo em menor quantidade, tem efeito positivo no funcionamento do sistema imunológico.

As doenças do sistema digestivo também podem afetar a deficiência de vitaminas do complexo B (por exemplo, B12, B1, B2, B5). A falta de alguns deles pode levar à anemia. Essas vitaminas também são necessárias para o bom funcionamento do sistema nervoso central.

As vitaminas A e C com propriedades antioxidantes protegem as células contra o estresse oxidativo e apoiam o sistema imunológico.

Infelizmente, os idosos também estão expostos à deficiência de ferro, muitas vezes causada pela oferta insuficiente desse mineral nas refeições ou pela ingestão de medicamentos que podem afetar negativamente sua absorção.

Dieta durante a internação

Idosos com risco de perda de massa muscular devem cuidar especialmente da oferta adequada de proteína durante os períodos de internação, que levam à imobilidade do paciente. Também nos períodos pós-operatórios, a quantidade certa de proteína na dieta acelera a regeneração dos tecidos danificados e a cicatrização de feridas. Vale lembrar que pessoas desnutridas sofrem com escaras até 5 vezes mais!

O material foi criado em cooperação com o Complexo Nutramil.