Conteúdo
Parto: o rápido retorno ao lar: o que é?
Na maternidade do hospital de Tours, as mães podem ir para casa 48 horas após o parto. Durante 5 a 8 dias, as parteiras vêm à sua casa. O objetivo? Suporte sob medida para a mãe e seu recém-nascido.
Em seu macacão rosa, Eglantine ainda parece um pouco amarrotada. É preciso dizer que ela tem apenas dois dias de vida. Chantal, sua mãe termina de lavar seu bebê sob o olhar atento de Diane, uma jovem parteira. ” Para limpar os olhos, use sempre uma compressa embebida em soro fisiológico. E acima de tudo, não se esqueça de passá-lo do canto interno do olho para o externo… »Églantine deixa pra lá. Quanto a Chantal, ela realmente gosta de chef. ” Tenho uma filha de 5 anos, então todos esses gestos são um pouco como andar de bicicleta: volta rápido! Ela ri. Depois de uma hora juntos, o veredicto cai: sem problemas. Confiante e autônoma, esta mãe passou com louvor “a provação”Do banho e do banheiro. Mas para obter o seu “certificado de saída”, Chantal e Églantine ainda não terminaram. Esta jovem mãe é candidata a um rápido retorno ao lar: apenas 48 horas após o parto - contra 5 dias em média na França.
Retorno rápido para casa após o parto: solicitando famílias
As famílias são cada vez mais exigentes, mas também é preciso dizer que as restrições orçamentárias e a falta de espaço também têm a ver com isso. Com quase 4 partos, a actividade da maternidade Olympe de Gouges aumentou mais de 000% face a 20. Esta tendência de saída mais precoce das mães está a ganhar força em todo o país: em 2004, as saídas precoces já atingiam 2002% das parto em Ile-de-France e 15% nas províncias.
Parto: um retorno para casa sob certas condições
Desde então, o fenômeno continuou a se espalhar. ” Em primeiro lugar, queremos atender à demanda dos futuros pais », Especifica o Dr. Jérôme Potin, ginecologista obstetra, responsável por este projeto. Chantal confirma: seu parto sob uma epidural correu bem “ apenas duas horas », E a pequena Églantina teve uma pontuação muito boa ao nascer: 3,660 kg. ” Como tudo está indo bem, por que ficar aqui mais tempo? E então, eu realmente quero encontrar Judith, minha filha adulta, e também meu marido o mais rápido possível. », Ela escorrega.
Em Tours, este alta precoce da maternidade é portanto escolhido livremente pelas mães, mas para ser benéfico, deve ser cuidadosamente preparado e supervisionado. Essa solução geralmente é discutida com a futura mãe durante a gravidez, para que ela tenha tempo para pensar a respeito. ” Mas no final das contas, nem todos serão capazes de se beneficiar disso. Temos critérios de seleção muito rígidos », Avisa Dr. Potin: more a menos de 20 km do hospital, tenha um endereço fixo com telefone, beneficie de apoio familiar ou amigo em casa…
Então, do ponto de vista médico, você deve ser capaz de atestar uma gravidez e parto sem preocupações. Isso não impede que uma mãe cesarizada, se tudo correu bem, também saia cedo, ou seja, três ou quatro dias após o parto, contra uma semana boa em geral. Quanto ao recém-nascido - excluídos os gêmeos - ele também deve estar em boa forma e não perderam mais de 7% do peso ao nascer ao sair da maternidade. Por fim, considera-se a natureza do vínculo mãe-filho, o perfil psicológico da mãe e sua autonomia para cuidar do recém-nascido.
O pediatra já examinou Eglantine. Sem problemas. Suas funções vitais, sua genitália, seu tom, tudo é perfeito. Um exame oftalmológico e triagem de surdez foram realizados. É claro que foi pesado e medido, e seu crescimento já parece estar em andamento. Mas para obter o seu voucher antes de todos, Eglantine ainda deve passar em um teste específico : um ensaio de bilirrubina para detectar um possível risco de icterícia grave. Mas está tudo bem. Antes de partir, o médico dá a Chantal uma receita que contém vitamina D, necessária para o bom desenvolvimento da criança, e vitamina K, porque essa mãe pretende amamentar seu filho. Antes de sair da sala, o pediatra dá mais algumas dicas de segurança, como deitar o filho de costas ou não fumar na presença dele ... Eglantine será atendida novamente no 8º dia por um pediatra da cidade.
Alta precoce da maternidade: exame da mãe
Agora é a vez da mamãe ser peneirada. A parteira irá examiná-la para se certificar de que pode regressar a casa nas melhores condições. Aqui está ela verifique a pressão arterial, pulso, temperatura, antes de observar cuidadosamente suas pernas ... Além do perigo hemorrágico, os principais riscos do parto são infecções e flebite.
Ela também verificará a cura adequada da episiotomia, fará uma palpação uterina e, em seguida, monitorará a pega para verificar a eficácia da sucção ... Um verdadeiro check-up, e também a oportunidade da mãe levantar todas as questões que a incomodam. E por que não, se ela ainda se sente cansada, diga isso. Você pode mudar completamente de ideia no último momento e decidir ficar mais um ou dois dias na maternidade. Não é o caso de Chantal, que recebe com um largo sorriso Yannick, seu marido, que veio buscá-los. Tirou licença paternidade e promete ajudar em casa, fazer compras, cuidar dos filhos ... Para este pai, como para Judith a irmã mais velha de 5 anos, esta saída precoce é a oportunidade de descobrir o bebé mais rapidamente e para se estabelecerem lentamente nesta nova vida juntos.
Alta precoce após o parto: um acompanhamento muito personalizado
Desde a implementação deste novo serviço na CHRU de Tours, já foram beneficiadas mais de 140 mães. Em última análise, está previsto receber cerca de sessenta mães por mês. Em Rochecorbon, perto de Tours, Nathalie é uma das sortudas. Confortavelmente sentada em seu sofá, ela aguarda a visita de Françoise. Esta parteira hospitalar foi disponibilizada a uma estrutura privada, a ARAIR (Associação Regional de AIde para a Manutenção e Retorno de Pacientes em Casa), garantindo assim a perfeita continuidade dos cuidados.
Na sala, Eva, há apenas uma semana, dorme pacificamente em seu carrinho. “ Na maternidade a gente tem que se adaptar ao ritmo da equipe. Muitas vezes somos perturbados. Em casa é mais fácil. Nós nos adaptamos ao ritmo do bebê », Alegra Nathalie, a mãe. A parteira que acaba de chegar pede notícias da pequena família. “ É verdade, compartilhamos uma forma de intimidade. Conhecemos a casa, o que nos permite encontrar soluções à medida », Explica Françoise. Alguns dias atrás, Nathalie achou que as mãos de Eva estavam um pouco frias. Nada poderia ser mais fácil do que ir ao quarto do bebê verificar a temperatura. Existem também os gatos, Filou e Cahuette. ” Eles não são perigosos, mas são curiosos, então é melhor não deixar o bebê sozinho com eles », Aconselha a parteira. Para simplesmente evitar que se aninhem no berço quando este não está, Françoise aconselha colocar folha de alumínio, porque odeiam.
Depois de ter feito a avaliação médica da mãe, aqui é que Eva acorda. Ela também terá direito a um exame detalhado, mas, por enquanto, parece estar com bastante fome. Mais uma vez, Françoise tranquiliza a mãe: “ Ela brinca com o mamilo como uma Chuppa Chups, mas bebe muito bem! A prova, ela toma em média 60g por dia. “Mas Nathalie faz uma careta:” Eu tenho micro-fendas. Parece um pouco apertado. “Françoise explica a ela que é necessário passar a última gota de leite no mamilo ou aplicar compressas de leite materno:” Ajuda a curar melhor. »Nathalie é uma mãe bastante serena, mas «graças a este acompanhamento muito personalizado, nos sentimos encasulados ». Um cuidado feito sob medida que também teria efeitos benéficos na taxa de amamentação das mães.
Alta precoce da maternidade: suporte 24 horas
Além das visitas regulares da parteira por 5 a 8 dias, ou mesmo 12 dias, se necessário, foi criada uma linha direta 24 horas. Isto hotline, fornecido por uma parteira, permite aconselhar mães a qualquer momento, ou mesmo em caso de problema mais grave vir até sua casa ou encaminhá-lo ao hospital.
« Mas, até o momento, não tivemos nenhuma reinternação, seja para bebês ou mães. », Regozija-se Dr. Potin. “ Et ligações são bastante raras e principalmente se referem ao choro do bebê e à ansiedade da noite », Explica Françoise. Aqui, novamente, geralmente é o suficiente para tranquilizar a mãe: “ Nos primeiros dias em casa, o recém-nascido deve se acostumar com o seu novo mundo, com os ruídos, com os cheiros, com a luz ... É normal ele chorar. Para acalmá-lo, podemos acariciá-lo, dar-lhe o dedo para chupar, mas também podemos dar-lhe banho, massagear suavemente a barriga ... », Explica a parteira. Aninhada no peito da mãe, Eva não esperou para adormecer. Saciou.
Relatório produzido em 2013.