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Tratamentos médicos e a opinião do nosso médico periodontista
Tratamentos médicos
Quando a periodontite é diagnosticada, o objetivo do tratamento é interromper a progressão da doença o mais rápido possível e, se possível, restaurar as estruturas de suporte dos dentes. O tipo de tratamento depende da progressão da doença e do estado geral de saúde da pessoa afetada.
O tratamento é baseado em:
- limpeza completa de dentes, raízes e gengivas
- se necessário, tratamento com antibióticos
- se necessário, tratamento cirúrgico
- manutenção doméstica diária e limpeza regular no dentista a cada 3 meses.
Limpeza dos dentes
Muitas vezes, uma limpeza completa é suficiente para interromper a progressão da periodontite. É o primeiro passo essencial em qualquer tratamento periodontal.
Ao eliminar as bactérias e o tártaro presos aos dentes e suas raízes (expostos pela destruição dos tecidos de suporte), o dentista permitirá que a gengiva destacada adira aos dentes novamente e, assim, limitará a progressão bacteriana. É necessário promover a cicatrização das bolsas periodontais que constituem reservatórios de bactérias.
Este tratamento é denominado “alisamento radicular”: é realizado em uma a duas sessões fechadas, sob anestesia local, por meio de curetas manuais ou aparelhos de ultrassom. Este revestimento só terá eficácia a longo prazo se for acompanhado diariamente de uma escovagem meticulosa, complementada com a passagem do fio dental.
Nota: Antes deste tratamento, bochechos desinfetantes podem ser prescritos pelo dentista. Eles permitem reduzir o número de bactérias presentes na boca (clorexidina de 0,1 a 0,2%). No entanto, o uso de enxaguatório bucal deve ser temporário e não substitui a escovagem dos dentes. Pode até ser prejudicial porque também mata bactérias “boas”. |
Tratamento cirúrgico
Em 5 a 10% dos casos, o alisamento radicular não é suficiente para reduzir as bolsas periodontais. As técnicas cirúrgicas devem então ser empregadas.
Ao fazer uma incisão no tecido gengival, o cirurgião-dentista pode limpar completamente as bolsas periodontais e remover o tártaro que de outra forma seria inacessível. A gengiva é então recolocada e cicatriza ao aderir aos dentes e ossos limpos.
Se o osso for destruído muito gravemente, a cirurgia periodontal regenerativa pode ser oferecida. Consiste em reconstituir o tecido de suporte dos dentes para obter uma melhor cicatrização e uma boa ancoragem dos dentes. Existem várias técnicas para preencher a destruição óssea:
- uso de biomateriais (membranas que permitem o crescimento de novo tecido ósseo)
- realizar um enxerto ósseo (osso retirado de outra parte do corpo do paciente)
Por fim, é possível realizar um enxerto gengival para conter a retração gengival que causa o desagradável “alongamento” dos dentes, ou seja, o afrouxamento. O transplante é realizado retirando tecido do palato.
Tratamento antibiótico
Na maioria dos casos de periodontite, os tratamentos “mecânicos” permitem parar a doença. No entanto, no caso de certas periodontites agressivas, é necessário um tratamento antibiótico adicional.
Este tratamento também é usado em caso de recorrência (reinfecção das bolsas) ou em certas pessoas frágeis, com problemas cardíacos ou diabetes tipo 2 mal controlado.
A opinião do nosso médico
Como parte de sua abordagem de qualidade, Passeportsanté.net convida você a descobrir a opinião de um profissional de saúde. O Dr. Jacques Allard, clínico geral, dá sua opinião sobre o periodontite :
A periodontite é uma doença muito comum que não deve ser esquecida. Ela começa com gengivite, que se manifesta primeiro como sangramento nas gengivas. Uma boa higiene dental diária pode prevenir a maioria das periodontites. No entanto, a periodontite pode se desenvolver de forma insidiosa e um check-up odontológico anual é essencial para detectá-la e tratá-la precocemente. Se, por outro lado, você mostrar sinais de gengivite com gengivas vermelhas e inchadas, aconselho você a consultar o dentista o quanto antes. Dr. Jacques Allard MD FCMFC |