A medicina clássica não considera necessário que a saúde evacue selles em uma base diária. A frequência com que você evacua depende de cada pessoa, mas geralmente é chamada de Prisão de ventre se houver menos de 3 evacuações por semana e forem difíceis ou difíceis de evacuar.

O médico determinará primeiro se é secundária (devido a outra doença) ou obstipação primária. No primeiro caso, ele tratará a causa ou prescreverá exames complementares, como um colonoscopia. Trate o seu hemorróidas Se isso aconteceu. Freqüentemente, são a causa da constipação. Se sua prisão de ventre é recente e você está tomando uma nova droga, converse com seu médico. O seu medicamento pode ser a causa do seu problema.

Em seguida, o médico determinará se é uma constipação transitória ou terminal.

prisão de ventre

O médico irá recomendar primeiro mude a dieta de modo a aumentar a ingestão de fibras : vegetais crus, vegetais cozidos, legumes, frutas ricas em pectina (maçã, pêra, pêssego, bagas), mas sobretudo grãos inteiros.

Podemos adicionar Farelo, muito rico em fibras, ou outros cereais em receitas de muffins, etc. Para tratar o Prisão de ventre, é recomendável consumir cerca de 1/4 xícara de farelo de trigo por dia. Ameixas inteiras e suco de ameixa também são muito eficazes no alívio da constipação porque contêm sorbitol, um laxante natural. Uma dose diária de 8 onças geralmente é suficiente⁴. No entanto, às vezes pode demorar várias semanas para sentir os benefícios de uma dieta rica em fibras no trânsito¹⁹.

Ao mesmo tempo, o médico também recomendará beba o suficiente, evitando álcool e bebidas com cafeína, que desidratam e podem irritar o cólon. No entanto, se a constipação for crônica e acompanhada de irritação intestinal, você deve evitar mudar sua dieta muito repentinamente.

Se a constipação persistir, ele recomendará um laxante. Existem 6 categorias:

• A laxantes de lastro ou massa são geralmente mucilagens ou fibras dietéticas preparadas: mucilóide de psílio hidrofílico ou metilcelulose. Este tipo de laxante é o mais suave para os intestinos. Ao se ligar à água, as fibras incham, o que ajuda a formar fezes volumosas e soltas. Seu volume desencadeia o peristaltismo do intestino, que move as fezes em direção ao reto. Pode demorar alguns dias para que o efeito laxante apareça. Recomenda-se beber o equivalente a 5 a 10 vezes o volume da quantidade de laxante de lastro ingerida. Exemplos são Metamucil®, Prodiem® e Kellogs Bran Buds®.

  Possíveis efeitos colaterais: inchaço, gases e cólicas. Integrá-los gradualmente na dieta limita esses inconvenientes.

• A laxantes emolientes, que amolecem as fezes. Por exemplo, docusato de sódio (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Possíveis efeitos colaterais: diarreia e cólicas estomacais leves.

• A laxantes osmóticos ajudam a reter mais água no intestino, amolecendo as fezes. Eles incluem sais (sulfato de sódio, sulfato de magnésio ou sal de Epsom), hidróxido de magnésio (leite de magnésia), açúcares que não podem ser assimilados pelo intestino (lactulose, manose, manitol, sorbitol, etc.) ou glicerina (como supositório). Os laxantes à base de polietilenoglicol (Miralax®, Lax-A-Day®) são laxantes osmóticos disponíveis para adultos com queixas de prisão de ventre ocasional.

  Possível efeito colateral: diarréia, gases, cólicas e altas doses de desidratação.

• A laxantes lubrificantes, que lubrificam as fezes e facilitam sua evacuação. Na maioria das vezes, é óleo mineral (óleo de parafina ou vaselina). Eles podem ser usados ​​por via oral ou retal.

  Possíveis efeitos colaterais: diarreia e cólicas estomacais leves. Tenha cuidado, pode ocorrer inflamação dos pulmões se o óleo for acidentalmente sugado para os pulmões.

• A laxantes estimulantes atuam diretamente na mucosa intestinal e em todos os movimentos peristálticos (bisacodil, antraceno, óleo de rícino emulsionado). Eles diminuem a reabsorção de água e eletrólitos no cólon. Laxantes estimulantes, que são muito irritantes para o revestimento do cólon, são usados ​​como último recurso. Eles não são recomendados em caso de constipação crônica. Eles não devem ser tomados por mais de 1 ou 2 semanas sem supervisão médica.

  Possíveis efeitos colaterais: cólicas abdominais, diarréia e sensação de queimação no reto.

  Cuidado. A sobredosagem pode causar síndrome do intestino preguiçoso viciante, bem como levar a níveis baixos de sódio e potássio no sangue, desidratação e possivelmente problemas mais graves.

  Atenção. São contra-indicados para mulheres grávidas e lactantes.

Algumas preparações são compostas por drogas de 2 ou 3 desses grupos de laxantes.

• Lubiprostona (Amitiza®). Esse medicamento da nova classe é indicado para o tratamento da constipação crônica em adultos, em caso de falha de outros tratamentos.¹⁹. Ele age aumentando a secreção de água do intestino.

  Possíveis efeitos colaterais: náuseas, diarreia, dor abdominal e gases.

Constipação terminal

Em caso de constipação terminal, o médico pode recomendar microlavamentos para supositórios a fim de restaurar o reflexo de evacuação. Além disso, por meio do biofeedback, podemos reeducar as habilidades motoras anorretais após um episódio de constipação crônica, se necessário.^5,13.