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Tratamentos médicos para cálculos biliares
Importante. Pessoas que pensam ter cólicas biliares devem sempre conversar com seu médico. Mesmo que a convulsão cesse espontaneamente, um ultrassom deve ser realizado e talvez uma intervenção realizada, a fim de evitar complicações, às vezes graves. E se um ataque não parar após algumas horas, ou no caso de ocorrerem rapidamente os sintomas de alarme (febre, icterícia, vômito), é necessário consultar o mais rápido possível. |
A ultrassonografia de abdome permite estabelecer o diagnóstico, detectando 90% dos cálculos. Está associada a exames biológicos (hemograma) para estimar a gravidade da situação. O tratamento é indicado quando os cálculos biliares causam crises ou complicações dolorosas. Quando os cálculos biliares são descobertos por acaso durante um exame médico e não causam desconforto, não é recomendado tratá-los.
Dieta
É prescrito por um período de pelo menos 48 horas.
Tratamentos médicos para cálculos biliares: entenda tudo em 2 minutos
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Em uma convulsão, o cálculo biliar pode bloquear um ducto pelo qual a bile passa. Isso leva a dificuldade no fluxo da bile e reações de inflamação e sofrimento da parede da vesícula biliar (isquemia ou falta de oxigênio, necrose ou destruição das células na parede) e, às vezes, infecção bacteriana da vesícula biliar. 'onde tratamentos médicos essenciais.
Antibióticos
São prescritos com base em critérios que permitem estimar se é provável a presença de bactérias no fluido biliar. Esses critérios incluem a gravidade dos sintomas, idade, presença de calafrios, diabetes, imunidade fraca, temperatura acima de 38 ° 5 e exames laboratoriais.
Analgésicos
O ataque de cólica hepática sendo por vezes muito doloroso, os analgésicos são essenciais. O médico prescreve analgésicos não opióides, como visceralgina.
Antiespasmódicos
Combinado com analgésicos, como Spasfon.
Antieméticos
Estes são medicamentos para náuseas e vômitos, por exemplo, Primperan.
cirurgia
No caso de cólica hepática ou cólica biliar, o tratamento analgésico permite superar a crise dolorosa. No entanto, sempre é realizada ultrassonografia abdominal e, em caso de cálculo, uma operação de retirada da vesícula biliar é agendada para o mês seguinte, para evitar recorrências ou complicações.
No caso de cálculos biliares que causam colecistite aguda de gravidade leve ou moderada, o cirurgião realiza oremoção da vesícula biliar (colecistectomia). Essa é a única maneira segura de evitar a recorrência de cálculos biliares, o que é comum.
A operação é mais frequentemente realizada por laparoscopia, ou seja, fazendo pequenas incisões por onde o cirurgião passa as fibras ópticas para ver e os instrumentais necessários à operação. Isso evita uma grande abertura na parede abdominal e permite uma recuperação mais rápida. Em alguns casos, porém, o cirurgião opta por realizar uma laparotomia, ou seja, uma abertura da barriga.
A recuperação leva apenas alguns dias. Esta intervenção é muito frequente e as consequências em geral muito positivas. Quando a colecistite é grave, a operação envolve a drenagem da vesícula biliar da pele.
Durante tais operações, a equipe cirúrgica realiza uma colangiografia peropératoire, exame para detectar um cálculo nos outros ductos biliares intra ou extra-hepáticos e nos ductos biliares principais. Se existirem, podem desencadear complicações mais tarde e, portanto, devem ser tratados.
A remoção da vesícula biliar geralmente tem poucas consequências em longo prazo. Após a operação, o fígado continua a produzir bile, que passa pelo ducto biliar comum e é descarregada diretamente no intestino delgado. A pessoa pode, portanto, comer normalmente. A bile é então secretada com mais frequência, o que pode causar fezes mais aquosas. Se o problema existe e está se revelando muito incômodo, algumas mudanças na dieta podem ajudar, como evitar alimentos gordurosos e condimentados e consumir mais fibras.
Além disso, a colestiramina (por exemplo, Questran®), medicamento que absorve a bile no intestino, ajuda a controlar essa situação.