“Ficar sem laticínios leva a déficits além do cálcio”

Como você reagiu após a publicação deste famoso estudo BMJ que associa alto consumo de leite e aumento da mortalidade?

Eu li na íntegra e fiquei surpreso com a forma como este estudo foi recebido na mídia. Porque diz muito claramente 2 coisas. A primeira é que um consumo muito alto de leite (mais de 600 ml por dia, muito superior ao consumo das francesas, que é de 100 ml / dia em média) está associado a um aumento da mortalidade entre as mulheres suecas. A segunda é que o consumo de iogurte e queijo está, ao contrário, associado à redução da mortalidade.

Também compartilho a opinião dos próprios autores que concluem que esses resultados devem ser interpretados com cautela por se tratar de um estudo observacional que não permite concluir por uma relação causal e que outros estudos apresentam resultados diferentes.

Quais são as razões pelas quais o leite é tão recomendável?

Pela mesma razão que recomendamos o consumo de frutas e vegetais. Leite e produtos lácteos fornecem nutrientes específicos, então eles são um grupo de alimentos completo. O homem sendo um onívoro, ele deve extrair todos os dias de cada um desses grupos. Daí a recomendação de 3 porções de laticínios por dia e 5 porções de frutas e verduras por dia.

O leite tem, de facto, um número excepcional de nutrientes, mas as gorduras que contém são principalmente gorduras saturadas… Devemos, portanto, limitar o seu consumo?

O leite contém principalmente água, cerca de 90%, e pouca gordura: 3,5 g de gordura por 100 ml quando é integral, 1,6 g quando é semidesnatado (o mais consumido) e menos 0,5 g quando é é desnatado. Dois terços são ácidos graxos saturados muito variados, que não estão, além disso, associados ao risco de doença cardiovascular. Não há limite de consumo “oficial”: o leite é um dos 3 produtos lácteos recomendados (uma porção corresponde a 150 ml) e é aconselhável variá-los. De acordo com a última pesquisa do CCAF, o leite fornece menos de 1 grama de ácidos graxos saturados por dia por adulto.

A ligação entre o cálcio e a osteoporose está realmente comprovada?

A osteoporose é uma doença multifatorial, que envolve fatores genéticos e ambientais, como atividade física, ingestão de vitamina D, proteína, mas também cálcio… Sim, você precisa de cálcio para construir e manter seu esqueleto. Estudos mostram uma ligação entre cálcio, massa óssea e risco de fratura. E os veganos que excluem todos os produtos de origem animal têm um risco aumentado de fratura.

Como você explica que o leite é assunto de debate? Somente profissionais de saúdeé tomar uma posição contra o seu consumo?

A comida sempre despertou modismos ou medos irracionais. É um processo de incorporação que vai muito além de fornecer combustível ao corpo. É também uma questão de cultura, história familiar, símbolos... O leite é um alimento altamente simbólico, o que sem dúvida explica a paixão com que é elogiado ou criticado. Mas a grande maioria dos profissionais de saúde e todos os nutricionistas e dietistas recomendam o consumo de laticínios como parte de uma alimentação balanceada.

Os críticos do leite relatam uma ligação entre seu consumo e certas doenças inflamatórias, em particular devido à permeabilidade intestinal causada pelas proteínas do leite. O que você acha dessa teoria? Os estudos estão indo nessa direção?

Não, ao contrário, os estudos sobre inflamação tendem a ir na direção oposta. E se houvesse um problema com a permeabilidade intestinal, obviamente também envolveria outras substâncias além das contidas no leite. Mas, de forma mais ampla, como podemos pensar que um alimento destinado a bebês pode ser “tóxico”? Porque todo leite, seja qual for o mamífero, contém os mesmos elementos e constituintes proteicos em particular. Apenas a proporção desses constituintes varia.

Podemos razoavelmente fazer sem produtos lácteos? Quais seriam as alternativas possíveis, na sua opinião? São equivalentes?

Ficar sem um grupo alimentar com características nutricionais próprias significa compensar o déficit de nutrientes. Por exemplo, ficar sem laticínios significa encontrar cálcio, vitaminas B2 e B12, iodo… em outros alimentos. De fato, o leite e seus derivados são as principais fontes de nossa dieta. Assim, o leite e os produtos lácteos fornecem 50% do cálcio que consumimos diariamente. Para compensar este déficit, seria necessário consumir todos os dias por exemplo 8 pratos de repolho ou 250 g de amêndoas, o que parece impraticável e sem dúvida desconfortável do ponto de vista digestivo … Além disso, isso não compensa os déficits de iodo e vitaminas e amêndoas sendo muito ricas em calorias, a ingestão de energia aumenta e desequilibra a ingestão de ácidos graxos essenciais. Quanto ao suco de soja, existem versões fortificadas artificialmente com cálcio, mas faltam os demais micronutrientes do leite. Ficar sem laticínios é complicado, atrapalha os hábitos alimentares e leva a déficits muito além do cálcio.

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