A depressão da medula óssea é uma diminuição do número de células sanguíneas. Pode estar relacionado com o nível de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e / ou plaquetas. Podem ocorrer fadiga generalizada, fraqueza, infecções repetidas e sangramento anormal. Freqüentemente, falamos sobre anemia aplástica idiopática porque sua origem é desconhecida na grande maioria dos casos.

Definição de anemia aplástica

A aplasia da medula óssea é uma patologia da medula óssea, ou seja, uma doença que afeta o local de produção das células sanguíneas. Essa síntese é fortemente afetada, o que leva à diminuição do número de células no sangue.

Recorde-se que existem diferentes tipos de glóbulos: glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas (trombócitos). Como todas as células, elas são renovadas naturalmente. Novas células sanguíneas são continuamente sintetizadas pela medula óssea a partir das células-tronco. No caso da anemia aplástica, as células-tronco desaparecem. 

Consequências da anemia aplástica

As consequências podem variar de pessoa para pessoa. A diminuição das células sanguíneas pode ser gradual ou repentina e mais ou menos severa. Além disso, os diferentes tipos de células não são necessariamente afetados da mesma maneira.

Assim, é possível distinguir:

• anemia, diminuição do número de glóbulos vermelhos, que desempenham um papel fundamental no transporte de oxigênio no corpo;
• leucopenia, uma queda no número de glóbulos brancos envolvidos na defesa imunológica do corpo;
• trombocitopenia, queda do nível de plaquetas no sangue, sabidamente importante no fenômeno da coagulação em caso de lesão.

Causas da anemia aplástica

Na grande maioria dos casos, a origem desta patologia da medula óssea é desconhecida. Falamos de anemia aplástica idiopática.

No entanto, as pesquisas tendem a mostrar que a anemia aplástica é consequência de um fenômeno auto-imune. Embora o sistema imunológico geralmente destrua os patógenos, ele ataca as células saudáveis ​​que são essenciais para o funcionamento adequado do corpo. No caso da anemia aplástica, o sistema imunológico destrói as células-tronco necessárias para a produção de novas células sanguíneas.

Diagnóstico de anemia aplástica

O diagnóstico é inicialmente baseado em um hemograma completo (CBC), ou hemograma completo. É feita uma análise ao sangue para avaliar os níveis de diferentes tipos de células (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas).

Se os níveis estiverem anormais, testes adicionais podem ser feitos para confirmar o diagnóstico de anemia aplástica. Por exemplo :

• um mielograma, um teste que envolve a remoção de parte da medula óssea para análise;
• uma biópsia da medula óssea, um teste que remove parte da medula óssea e do osso.

Pessoas afetadas por anemia aplástica

Ambos os sexos são igualmente afetados pela doença. Também pode ocorrer em qualquer idade. No entanto, foram observados dois picos de frequência que estão entre 20 e 25 anos e após 50 anos.

Essa patologia ainda é rara. Na Europa e nos Estados Unidos, sua incidência (número de novos casos por ano) é de 1 por 500 pessoas e sua prevalência (número de indivíduos afetados pela doença em uma determinada população em um determinado momento) é de 000 em cada 1.

Esta patologia da medula óssea pode ser caracterizada por uma diminuição dos níveis sanguíneos de glóbulos vermelhos (anemia), glóbulos brancos (leucopenia) e / ou plaquetas (trombocitopenia). Os sintomas da anemia aplástica dependem dos tipos de células sanguíneas afetadas.

Fadiga generalizada e fraquezas associadas à anemia

A anemia é caracterizada por um déficit de glóbulos vermelhos. Pode causar sintomas como:

• palidez da pele e membranas mucosas;
• cansaço;
• tontura
• falta de ar;
• palpitações ao esforço.

Risco infeccioso de leucopenia

A leucopenia resulta em uma queda no número de glóbulos brancos. O corpo perde sua capacidade de se defender contra ataques de patógenos. As infecções repetidas podem ocorrer em diferentes níveis do corpo.

Sangramento devido à trombocitopenia

A trombocitopenia, ou diminuição do número de plaquetas, afeta o fenômeno da coagulação. Pode ocorrer sangramento em vários graus de intensidade. Eles podem resultar em:

• sangramento do nariz e gengivas;
• hematomas e hematomas que aparecem sem causa aparente.

O manejo da anemia aplástica depende de sua evolução. Embora a supervisão médica simples às vezes seja suficiente, o tratamento é necessário na maioria dos casos.

No estado atual de conhecimento, duas opções terapêuticas podem ser consideradas para tratar a anemia aplástica:

• um tratamento imunossupressor à base de drogas capazes de inibir o sistema imunológico para limitar, ou mesmo interromper, a destruição das células-tronco;
• transplante de medula óssea, que envolve a substituição da medula óssea doente por medula óssea saudável retirada de um doador responsável.

Embora um transplante de medula óssea seja atualmente o tratamento mais eficaz para a anemia aplástica, esta operação só é considerada em certas condições. É um tratamento pesado que não está isento de riscos de complicações pós-operatórias. Em geral, o transplante de medula óssea é reservado para pacientes com menos de 40 anos de idade com forma grave de aplasia de medula óssea.

Tratamentos de suporte podem ser oferecidos para controlar os sintomas da anemia aplástica. Por exemplo :

• antibióticos para prevenir ou tratar certas infecções;
• transfusões de hemácias em caso de anemia;
• transfusões de plaquetas na trombocitopenia.

Até o momento, nenhuma medida preventiva foi identificada. Na maioria dos casos, a causa da anemia aplástica é desconhecida.