Sangramento nasal em uma criança

O que é uma hemorragia nasal em uma criança

A hemorragia nasal é o fluxo de sangue do nariz, que ocorre quando a parede vascular é danificada. Neste caso, o sangue tem uma cor escarlate e flui em gotas ou riacho. O sangramento profuso pode ser fatal. 

Existem dois tipos de hemorragias nasais em crianças: 

• Frente. Ele vem da frente do nariz, geralmente apenas de um lado. Muitas vezes, o nariz de uma criança sangra devido ao ar seco na sala. Como resultado, ocorre desidratação da mucosa e aparecem rachaduras na membrana nasal.

• Voltar. É o mais perigoso, porque aparece devido a uma violação da integridade de grandes embarcações. É muito difícil parar o sangue, imediatamente você precisa chamar uma ambulância. Ocorre com o aumento da pressão ou em caso de lesão. Esse tipo de sangramento nasal em crianças representa um grande risco para o trato respiratório, pois pode causar aspiração e morte imediata.

Causas de hemorragias nasais em crianças

Pediatra Elena Pisareva destaca várias causas de hemorragias nasais em uma criança: 

• Fraqueza e lesão dos vasos da mucosa nasal. Isso representa 90% de todos os sangramentos em crianças. Geralmente é de uma narina, não é intenso, pode parar por conta própria e não é perigoso.
• Várias patologias otorrinolaringológicas: pólipos mucosos, desvio de septo, anomalias dos vasos da mucosa nasal, alterações atróficas na mucosa devido a patologia crônica ou uso prolongado de gotas vasoconstritoras.
• Trauma – desde uma escoriação banal no nariz até uma fratura dos ossos do nariz; 
• Corpo estranho – brinquedo pequeno, miçanga, etc.
• Aumento da pressão arterial.
• Patologias hematológicas (diminuição do número de plaquetas, falta de fatores de coagulação, etc.).

Tratamento de hemorragias nasais em crianças

Como mencionado acima, o sangramento em crianças na maioria dos casos para rapidamente e não requer intervenção médica. Mas em 10% dos casos, a situação está fora de controle e é impossível parar o sangue por conta própria. Os médicos devem ser chamados com urgência se a criança tiver má coagulação do sangue (hemofilia); a criança perdeu a consciência, desmaiou, a criança recebeu medicamentos que ajudam a diluir o sangue. Você também deve consultar um médico se tiver: 

• a ameaça de uma grande perda de sangue;
• suspeita de fratura do crânio (um líquido claro flui com o sangue);
• vômitos com coágulos sanguíneos (possivelmente danos ao esôfago, ventrículo) ou fluxo de sangue com espuma. 

Após o exame e os estudos, o médico prescreverá o tratamento do sangue do nariz da criança. 

Diagnóstico

Diagnosticar uma hemorragia nasal em uma criança não é difícil. O diagnóstico é realizado com base em queixas e um exame geral usando faringoscopia ou rinoscopia. 

– Se o sangramento ocorrer regularmente, é necessário ser examinado. Passar em exame clínico de sangue, coagulograma, visitar pediatra e otorrinolaringologista, diz Elena Pisareva.

Para descobrir a causa exata de hemorragias nasais em uma criança, os médicos, além de exames clínicos gerais de sangue e urina, coagulogramas, prescrevem vários métodos de pesquisa adicionais: 

• diagnóstico por ultra-som de órgãos internos;
• eletrocardiografia;
• exame radiográfico dos seios nasais e cavidade craniana;
• tomografia computadorizada e ressonância magnética dos seios da face. 

Terapias

Um dos métodos eficazes de tratamento é мterapia medicamentosa. Nesse caso, o pediatra prescreve medicamentos que ajudam a reduzir a fragilidade e a permeabilidade capilar. Em caso de sangramento grave que se repete periodicamente, o médico pode prescrever hemoderivados – massa de plaquetas e plasma fresco congelado. 

métodos conservadores incluem: 

• realização de tamponamento anterior – o método consiste na introdução de um swab de gaze umedecido com peróxido de hidrogênio ou hemostático na cavidade nasal.
• realização de tamponamento posterior – um tampão é puxado com um cateter de borracha da cavidade nasal até as coanas e fixado com fios que são retirados do nariz e da boca.
• paralelamente ao tamponamento, é prescrito o uso de drogas hemostáticas. 

Se a terapia conservadora não der resultado, é possível usar métodos cirúrgicos de tratamento – eletrocoagulação, criocoagulação, método de ondas de rádio, coagulação a laser. 

Prevenção de sangue do nariz em uma criança em casa

Para que a criança não sangre pelo nariz, é importante tomar várias medidas preventivas que ajudarão a fortalecer os vasos sanguíneos: 

• humidificação do ar da sala. Os pais devem comprar um umidificador no berçário ou na sala em que a criança está com mais frequência. 
• tomando suplementos vitamínicos. Você não deve escolher e comprar vitaminas por conta própria, deixe o pediatra receitar os medicamentos.
• o uso de vegetais frescos, frutas, peixes, laticínios, frutas cítricas. A criança deve ter uma alimentação equilibrada e saudável; 
• prevenção de lesões do nariz e da cabeça.
• evite comer alimentos que podem diluir o sangue: maçãs, tomates, pepinos, morangos, groselhas. Este item é principalmente para aquelas crianças que estão enfrentando doenças.
• tomar medicamentos que podem fortalecer a imunidade da criança e hidratar a mucosa nasal, isso se aplica especialmente a crianças propensas a alergias e resfriados frequentes. Novamente, você precisa consultar um médico antes de tomá-lo.
• uma criança, especialmente que muitas vezes experimenta sangramentos nasais, deve evitar esportes pesados, bem como estresse sério. 

Perguntas e respostas populares

respostas pediatra Elena Pisareva.