A motivação das mulheres que fazem ninfoplastia é a hipertrofia, ou seja, o aumento de volume dos pequenos lábios, que para elas parecem muito proeminentes. Assim, a operação de ninfoplastia, também chamada de labioplastia, é realizada em mulheres que não estão satisfeitas com a aparência de sua genitália externa. Esta operação, que portanto tende a modificar cirurgicamente a morfologia da vulva, tem sido realizada principalmente desde o final do século XNUMX, e se concentra em melhorar a aparência dos pequenos lábios da vulva. O autor especializado em sexologia, Gérard Zwang, considera, no entanto, que “cometidas numa mulher normal, estas operações de ninfoplastia não têm qualquer fundamento na razão e não têm justificação de natureza patológica ou estética”. Este urologista francês apresenta, como explicação para esta nova injunção padrão relativa aos pequenos lábios nas mulheres, o fato de que a anatomia da vulva quase nunca foi descrita de maneira verdadeira e realista.

O termo ninfoplastia é etimologicamente derivado do grego antigo: ninfa significa “jovem”, e -plastia deriva do grego plastos que significa “moldado” ou “formado”. Em anatomia, as ninfas são outro termo para os pequenos lábios da vulva (pequenos lábios). Em cirurgia, a plastia é uma técnica de reconstrução ou modelagem de um órgão, para restaurar sua função ou modificar sua anatomia, na maioria das vezes para fins estéticos.

Os lábios vaginais são pregas de pele que formam a parte externa da vulva, os pequenos lábios localizados dentro dos grandes. Em sua extremidade superior, os lábios circundam e protegem o clitóris. Localizados dentro dos grandes lábios, os pequenos lábios protegem o vestíbulo, ou entrada, da vagina das agressões externas.

Os pequenos lábios são visíveis ao espalhar os grandes lábios: essas duas dobras cutâneas sem pelos são muito sensíveis. Na frente, os pequenos lábios formam, portanto, o capuz do clitóris: é o mais sensível dos órgãos sexuais femininos, o equivalente à glande nos homens e, como ele, erétil e ricamente vascularizado. Os pequenos lábios, também chamados de ninfas, são mais ou menos desenvolvidos, de várias formas e cores. Eles também são ricos em terminações nervosas e vasos sanguíneos, e mudam durante a excitação sexual.

Regularmente denunciadas como muito longas, as ninfas podem ser parcialmente amputadas: isso se chama ninfoplastia, ou mesmo labioplastia; isto é, a operação que consiste em reduzir os pequenos lábios. No entanto, Gérard Zwang, cirurgião-urologista francês e autor de trabalhos dedicados à sexologia, escreve: “Essas modificações artificiais há muito fazem parte das reivindicações apenas de pessoas autodismórficas e de alguns“ preocupados ”. Aqui estão eles agora, e muito pelo contrário, propositalmente propostos, como um processo de embelezamento corporal. “Porém, segundo ele, a operação de ninfoplastia realizada em mulher normal não tem fundamento algum: não tem justificativa de natureza patológica ou estética.

O livro Ginecologia de Felix Jayle, datado de 1918, é de fato o primeiro livro a reconhecer que existe uma grande variedade de desenvolvimento de ninfas. Essa diversidade morfológica também foi descrita, trinta anos depois, por Robert Latou Dickinson. Na verdade, em duas de cada três mulheres, o capuz clitoriano e as ninfas têm uma parte emergente que sai da fenda vulvar. Por fim, Gérard Zwand nos assegura que “com suas ninfas, cada mulher tem uma formação anatômica individualizada e original”.

O Dr. Zwang estima que em quarenta anos de prática cirúrgica e trinta anos de experiência sexológica, ele conheceu apenas uma indicação de intervenção instrumental da labioplastia: a da assimetria das ninfas. 

A linfoplastia às vezes é realizada após um trauma ou alongamento ocorrido nessa região, mais particularmente durante o parto.

Na verdade, Gérard Zwang observa que a “retificação” cirúrgica de defeitos imaginários está se tornando uma demanda claramente crescente. Assim, nos casos mais comuns, a ninfoplastia é uma operação cirúrgica realizada em mulheres que não estão satisfeitas com a aparência de sua genitália externa. É, portanto, muito frequentemente realizado em pessoas que convivem com complexos em relação a esta parte íntima do corpo.

Em seu site, o Dr. Léonard Bergeron, cirurgião plástico, garante que “esta intervenção permite ao paciente reduzir o desconforto físico que pode causar lábios menores proeminentes e diminuir a dor sentida nas relações sexuais”.

O médico Romain Viard, cirurgião que realiza ninfoplastia redutora, também especifica em seu site que acontece que as mulheres, no dia a dia, sentem desconforto, como irritação, ou desconforto na vida sexual, em decorrência de pequenos lábios dilatados. Em sua experiência pessoal, os pacientes que desejam labioplastia geralmente apresentam pelo menos uma das seguintes condições: 

• desconforto diário em várias atividades por fricção ou “aperto” dos pequenos lábios; 
• desconforto ao se vestir com dor nos pequenos lábios com calças justas ou tangas; 
• desconforto ou dor durante a prática de esportes (especialmente passeios a cavalo ou de bicicleta);
• desconforto sexual com dor durante a penetração, bloqueando os pequenos lábios;
• desconforto psicológico, como vergonha de ficar nu na frente do parceiro;
• e, finalmente, um desconforto estético.

Antes da ninfoplastia, o cirurgião atende o paciente na consulta. O objetivo é responder a todas as suas perguntas e também lembrá-la da função biológica dos lábios vaginais. Em seguida, o cirurgião determinará com a paciente o tamanho dos pequenos lábios.

A operação de ninfoplastia dura cerca de uma hora. Pode ser realizada em regime ambulatorial. Pode ser realizado sob anestesia local com sedação ou sob anestesia geral de curta duração. O cirurgião, após a anestesia, removerá o excesso de tecido. Assim, ele retira o excesso antes de realizar a sutura por meio de um fio absorvível: não há, portanto, nenhum fio para retirar, e essa técnica garante a formação de uma cicatriz flexível.

Se a intervenção cirúrgica consiste, portanto, em retirar a porção considerada excedente dos pequenos lábios, de fato, vários procedimentos técnicos são possíveis. Por outro lado, a ninfoplastia pode ser realizada de forma triangular, a fim de ocultar ao máximo a cicatriz. Isso também evita atrito, irritação ou retração da cicatriz. Além disso, a segunda técnica de ninfoplastia consiste em retirar o excesso do lábio longitudinalmente, ou seja, ao longo do lábio. A vantagem sobre a técnica triangular é que ela permite que uma parte maior do excesso do lábio seja removida. E técnicas de sutura invisíveis permitem obter uma cicatriz indetectável. O cirurgião também realiza hemostasia, para evitar sangramento excessivo.

Após esta operação para reduzir os pequenos lábios da vulva, é possível voltar para casa no mesmo dia. Nos dias que se seguem à operação, recomenda-se usar calcinha, tomar banho uma ou duas vezes ao dia, mas também limpar a vagina após cada evacuação. Geralmente os efeitos pós-operatórios são simples e frequentemente não muito dolorosos. É melhor usar roupas leves e roupas íntimas de algodão. Nos primeiros dias, o uso de saia é preferível à calça.

Os efeitos pós-operatórios muitas vezes não são muito pesados ​​e a dor é leve, quando a operação está indo bem. Portanto, resulta na redução do tamanho dos pequenos lábios. Caminhar às vezes pode ser difícil por alguns dias. Quanto à relação sexual, não é recomendado durante as primeiras quatro semanas de convalescença após labioplastia.  

Mas, no final das contas, a maioria dos pacientes que pedem essa “retificação” de sua vulva não cede à propaganda perfeccionista? Ficam, portanto, preocupados, até preocupados, com sua aparência, inclusive em seus lugares mais íntimos. E assim, como aponta Gérard Zwang, o operador, de fato, traz de volta “um estereótipo”, um modelo conformado que fará com que todas as vulvas passadas para a “retificação” fiquem parecidas. Uma das origens desta busca que pode parecer quase insana viria também da censura sistemática, no Ocidente, “da representação verídica da genitália externa feminina, nas artes figurativas e no ensino”.

Em última análise, o Dr. Zwang questiona os resultados, bem como as razões que levam as mulheres, bem como os médicos que as operam, a realizar tal retificação da vulva: “É justificável, em termos de ética médica, decidir nos órgãos - as ninfas, o capuz do clitóris - estritamente normal, ou para reduzir o volume de um monte de vênus perfeitamente normal, sob o pretexto de que não agradam ao seu portador? “Uma das explicações apresentadas é, em particular, o desconhecimento, em geral, nas mulheres, da aparência visual direta da vulva de suas contrapartes adultas. Na verdade, Gérard Zwang critica o modelo artificial estereotipado da vulva que o Ocidente parece imperativo padronizar e que acaba levando ao recurso cada vez mais frequente, principalmente entre as mulheres jovens, a esse tipo de operação cirúrgica. para fins estéticos.

Os “retalhistas de vulva”, como Gérard Zwang os chama, obviamente não estão imunes aos contratempos inerentes a qualquer ato que afete a integridade corporal. É certo que, em muitos casos, as consequências pós-operatórias serão irrelevantes. Mas como os órgãos genitais são muito vascularizados, qualquer hemostasia negligente expõe aos riscos de hemorragia e hematoma. Além disso, também existem riscos infecciosos. Outra possível complicação: quando as ninfas são seccionadas rente à inserção, as cicatrizes retráteis podem desfigurar o vestíbulo, que é atrofiado e dolorido. Algumas mulheres também podem sofrer de dor espontânea. Além disso, uma ninfoplastia vaginal malsucedida pode ser devastadora para a vida sexual. Na verdade, uma perda de sensibilidade é possível, felizmente em casos raros, mas o risco então é tirar todo o prazer da mulher. 

O doutor Zwang lembra que “ainda reina o maior silêncio sobre as possíveis consequências jurídicas, essas mulheres decepcionadas por não ousarem espalhar suas escabrosas queixas diante de um tribunal”. Para o Dr. Zwang, este fenômeno de retificação dos pequenos lábios da vulva tornou-se “um problema sócio-cultural que afeta o comportamento sexual, os costumes sexuais em todos os países da civilização ocidental”. Ele se pergunta: “Os adultos serão capazes de resistir às sereias da depilação“ na moda ”, promotores interessados ​​que defendem o“ perfeccionismo ”de sua retificação de ninfas - entre outros?”

Finalmente, Gérard Zwang acredita que os anatomistas e seus tratados devem desempenhar um papel importante, notadamente tendo que ensinar “as variedades morfológicas das ninfas e do capuz clitoriano”. Ele insiste na necessidade de poder representar também os pequenos lábios emergindo, mais ou menos, além da borda da borda interna dos grandes lábios.