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Inflamação da cartilagem crescente do joelho
A doença de Osgood-Schlätter é uma inflamação dolorosa do osso e da cartilagem, localizada na parte superior da tíbia, abaixo da articulação do joelho.
No jargão médico, falamos osteocondrose ou osteocondrite tibial anterior, pois ocorre ao nível da inserção baixa do tendão da patela, ao nível do tuberosidade anterior da tíbia (ou TTA), a saber a proeminência óssea na frente da tíbia.
Essa patologia foi descoberta e descrita pela primeira vez em 1903 pelos Drs. Osgood e Schlätter, que deram a ela seus nomes comuns. A doença de Osgood-Schlätter é geralmente unilateral, e principalmente preocupações crianças e jovens adolescentes desportivos com idades entre os 10 e os 15 anos. Embora a diferença de gênero esteja diminuindo, os meninos ainda tendem a ser mais afetados do que as meninas, devido à maior participação no esporte. Esta patologia afeta 4% de todos os adolescentes e cerca de 20% dos adolescentes atletas.
Esta inflamação local da cartilagem em crescimento resulta deprática esportiva intensa com esforço excessivo na perna afetada. No detalhe, é o excesso de trabalho da cartilagem devido à repetição de gestos em extensão (como para atirar uma bola) que leva a microtrauma. Este fenômeno é ainda mais presente no caso de crescimento rápido, de intensa atividade esportiva (futebol em particular, e outros esportes de alto impacto), e possivelmente de demasiada rigidez articular.
Doença de Osgood-Schlätter: quais são os sintomas e a quem consultar?
O principal sintoma da doença de Osgood-Schlätter é dor : a criança queixa-se de sentir dores sempre que desloca a zona afectada, por exemplo durante a prática de desporto ou quando sobe ou desce uma escada. A dor piora durante a atividade e diminui em repouso.
Outro sintoma mais impressionante pode ocorrer: é o inchaço da parte frontal do joelho, devido à inflamação local. A área está inchada, sensível ao toque. O microtrauma pode de fato ter resultado em um crescimento ósseo, que são pequenas fraturas (microrruptura de um pedaço de osso), devido a uma ossificação ainda incompleta.
Embora pareça complexa, esta doença pode ser diagnosticada por um clínico geral e raramente requer a intervenção de um especialista (reumatologista). Por outro lado, pode ser aconselhável consultar um fisioterapeuta após o repouso, para uma prática tranquila e retomada do esporte.
Um rádio para garantir o diagnóstico
Embora o exame clínico possa ser suficiente para diagnosticar a doença de Osgood-Schlätter em face de sintomas muito sugestivos, o médico ainda pode solicitar um raio-X, em particular Se em dúvida.
A radiografia de raios-X irá certificar-se de que é realmente este tipo de osteocondrose, e em vai determinar o estágio, a gravidade. Um raio-X poderia, portanto, destacar uma fragmentação significativa da tuberosidade tibial, esta proeminência óssea localizada na frente da tíbia.
O rádio é particularmente indicado se a criança ou adolescente tem outros sintomas, como inchaço intenso, vermelhidão ou aquecimento da área. Porque podem ser sinais de uma inflamação da articulação ou de uma fractura mais importante, nomeadamente em caso de dor aguda. O tratamento então será diferente.
Tratamento: como tratar a doença de Osgood-Schlätter?
O tratamento raramente é cirúrgico. Na maioria dos casos, e na ausência de complicações, os médicos prescrevem parar de praticar esportes, descansar e tomar analgésicos e antiinflamatórios não esteroidais (AINEs, como o ibuprofeno) para a dor. Um tratamento simples de pelo menos um a seis meses, senão mais, que nem sempre é bem aceito por adolescentes amantes de esportes.
O alongamento muscular pela fisioterapia pode ser indicado para uma retomada gradual da prática esportiva, principalmente em caso de rigidez muscular. Também pode ser prescrito o uso de joelheira ou órtese, para reduzir a dor em caso de esforço físico ou mesmo em repouso, embora a utilidade desses dispositivos médicos seja contestada nesta patologia.
Em caso de dor intensa e / ou dificuldade em permanecer em repouso, pode-se colocar um gesso, mas trata-se de um tratamento bastante raro, pois é restritivo para a criança.
Observe que o início da doença de Osgood-Schlätter pode ser a oportunidade para pais e filhos repensarem um pouco seu esporte, porque não reduzindo um pouco a intensidade, ouvindo mais a si mesmo ou diversificando os esportes praticados. Também pode ser aconselhável revelar uma possível deficiência de vitamina D com um exame de sangue.
A cirurgia é muito raramente considerada e reservada para os casos mais graves e na ausência de melhora, apesar de ser colocado para descansar. Geralmente deve ser realizado na idade adulta, quando o crescimento estiver totalmente concluído.
Lembre-se de que esta é uma doença leve com um bom prognóstico em longo prazo e que a maioria das crianças afetadas se recupera facilmente.