Paraqueratose: definição, causas e tratamentos
A paraqueratose é uma dermatose que se caracteriza por uma maturação anormal da queratina, a proteína constituinte da pele, ao nível da camada mais superficial da epiderme, também chamada de camada córnea. Designa uma lesão cutânea causada pela produção excessiva desta queratina. A paraqueratose é caracterizada pela formação de pequenas manchas e escamas vermelhas (pequenas escamas na pele) na pele. Esta lesão é encontrada em pacientes com psoríase, eczema ou tintura rosa de Gibert. Em bebês, costuma estar associada a assaduras ou dermatite cefálica. O tratamento consiste na administração de corticosteróides, anti-histamínicos e na aplicação de um hidratante que pode melhorar os sintomas e fazer com que desapareçam em poucas semanas.
O que é paraqueratose?
A paraqueratose é uma doença da pele, ou dermatose, que se caracteriza pelo aparecimento de pequenas placas ligeiramente vermelhas, cobertas por escamas ou pele muito fina e branca. Eles podem aparecer em qualquer parte do corpo. Devem-se à produção excessiva e à maturação anormal da queratina, a proteína constituinte da pele. Eles refletem, na verdade, um distúrbio de queratinização que resulta de:
- a ausência de uma camada granular, ou seja, a última camada de células contendo núcleos da epiderme;
- o fato de que as células epidérmicas que constituem o estrato córneo na superfície da pele retêm seu núcleo, quando deveriam tê-lo perdido.
O resultado é a formação de escamas mais ou menos espessas.
Quais são as causas da paraqueratose?
Na maioria das vezes, a paraqueratose é secundária a:
- doenças dermatológicas como psoríase, eczema ou mesmo pitiríase rosa de Gilbert;
- trauma repetitivo na epiderme, que faz com que a pele não desempenhe mais seu papel usual de barreira protetora;
- uma reação da pele a uma infecção por um germe ou fungo.
Em bebês, costuma estar associada a assaduras ou dermatite cefálica.
Quais são os sintomas da paraqueratose?
Uma das peculiaridades da paraqueratose é o fato de praticamente não coçar.
É feita uma distinção entre paraqueratose pitiriasiforme e paraqueratose psoriasiforme de Brocq.
Paraqueratose pitiriasiforme
Isso é caracterizado por:
- uma erupção cutânea semelhante à da paraqueratose psoriasiforme;
- uma coloração vermelha menos intensa das manchas em comparação com as da paraqueratose psoriasiforme;
- a presença de escamas ou pequenas escamas na pele;
- às vezes a presença de pigmentos em quantidade anormalmente alta.
Paraceratose psoriasiforme de Brocq
A paraqueratose psoriasiforme de Brocq, também chamada de eczematida psoriasiforme, é caracterizada por:
- uma variedade de eczematídeos, ou pragas, que ficam no tronco e nas raízes dos membros;
- em alguns pacientes, também pode estar localizada no couro cabeludo, em particular na periferia deste;
- a presença de manchas de coloração vermelha;
- a presença de escamas, ou minúsculas escamas de pele, de cor branca, que lembram as da psoríase;
- uma evolução que ocorre em surtos, geralmente bem espaçados.
Como tratar a paraqueratose?
Não existe tratamento específico. O tratamento da paraqueratose é essencialmente sintomático. Ele usa prescrição e administração:
- anti-sépticos locais em caso de superinfecção local;
- corticosteróides locais em caso de inflamação ou eczematização, ou seja, transformação das lesões em eczema;
- anti-histamínicos para coceira.
Aplicar hidratantes pode melhorar os sintomas e fazê-los desaparecer em algumas semanas.
Paraqueratose do colo do útero – as causas do desenvolvimento da patologia
Uma das principais causas de alterações celulares são as doenças inflamatórias dos órgãos genitais. Eles são diagnosticados em quase 70% das mulheres que procuram um especialista em nossa clínica ginecológica no Tsvetnoy Boulevard . O que é perigoso, as manifestações clínicas dos processos inflamatórios da vagina e do colo do útero geralmente têm um curso assintomático latente e de longo prazo, o que, por sua vez, cria dificuldades no tratamento, pré-requisitos para o desenvolvimento de recaídas. Durante todo o tempo em que a mulher não vai ao médico, microrganismos patogênicos afetam negativamente os tecidos adjacentes do útero!
Freqüentemente, o risco de inflamação com maior probabilidade de dano à mucosa cervical, bem como a carcinogênese, inclusive do útero, está associado a doenças infecciosas, o que foi comprovado por cientistas em vários estudos. Dentre os possíveis agentes infecciosos frequentemente associados a transformações celulares, inclusive oncológicas, estão as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), dentre elas:
- tricomonas;
- clamídia;
- vírus herpes simples tipo 2 (HSV-2);
- papilomavírus humano (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 são reconhecidos como os mais perigosos).
A propósito, são os vírus que atualmente são as principais infecções detectadas em mulheres e que levam a problemas de saúde reprodutiva. Eles são inferiores em frequência de detecção à sífilis, gonorréia. Particularmente alarmante é o fato de que até 600 mil casos de patologia oncológica associada ao HPV são registrados anualmente no mundo. Quando infectadas por esse vírus, as mulheres podem desenvolver papilomatose que afeta a região periuterina. Freqüentemente, os condilomas estão localizados na espessura do tecido que reveste o pescoço e são detectados com o desenvolvimento de focos de queratinização pronunciados, o que requer diagnóstico diferencial diretamente com paraqueratose. É importante notar que essas manifestações podem ser combinadas.
Outro gatilho para o desenvolvimento de paraqueratose pode ser considerado medidas terapêuticas com o colo do útero, que também afetam a estrutura dos tecidos.
Provocadores adicionais de deterioração da saúde reprodutiva e pré-requisitos concomitantes para transformações negativas no nível celular podem ser:
- distúrbios hormonais e interrupções do ciclo menstrual;
- erosão recorrente e pseudo-erosão na membrana mucosa, presença de focos ectópicos;
- problemas no funcionamento dos sistemas imunológico e nervoso, estresse.
Para esclarecer a natureza das alterações patológicas, o médico deve necessariamente realizar uma colposcopia e fazer um esfregaço. Uma biópsia também é indicada para descartar atipia, um precursor do câncer. Após receber os resultados dos exames, o especialista pode traçar um esquema ideal para curar a paraqueratose e restaurar o tecido cervical danificado pela doença.
Métodos de tratamento
No início, são determinadas as táticas de tratamento da doença subjacente, danos contra os quais a paraqueratose se desenvolveu.
- na presença de agentes infecciosos, inflamação, é realizado tratamento com antibióticos, são prescritos meios para fortalecer o sistema imunológico.
- com HPV, a remoção de condilomas também é indicada.
Se falamos do trabalho direto do médico com as áreas afetadas da mucosa cervical, então métodos minimamente invasivos são usados para remover os focos de queratinização.
O seu médico pode recomendar as seguintes opções:
- A diatermoeletrocoagulação é um método no qual o tratamento é realizado pela aplicação de corrente de alta frequência nas células epiteliais, o que leva à fusão do tecido. O método não é o mais popular entre os médicos devido ao alto risco de sangramento durante a manipulação e no período de recuperação.
- A vaporização a laser é baseada no uso de luz infravermelha concentrada em um feixe, o que leva à vaporização do tecido. A mini-operação também é realizada em nível ambulatorial e não requer preparação de longo prazo. Caracteriza-se por um baixo risco de sangramento, permite atuar na paraqueratose, mesmo em pequenas áreas de queratinização da camada epitelial. O que é importante, após a intervenção, as mulheres podem voltar rapidamente ao seu ritmo de vida habitual. O tratamento pode ser alcançado em mais de 97% dos pacientes. Um dos dispositivos de manipulação mais inovadores e modernos com os quais as clínicas russas podem ser equipadas é o laser de CO2.
A cirurgia por ondas de rádio é um tipo de tratamento que é uma técnica para cortar e coagular tecidos moles sem destruí-los. A remoção da patologia ocorre devido à energia das ondas de rádio de alta frequência, que potencializa a formação de energia molecular dentro de cada célula e provoca sua autodestruição. A técnica é reconhecida como pouco traumática, raramente causa sangramento. O procedimento não é realizado no contexto de doenças inflamatórias. Um dos dispositivos mais comumente usados para cirurgia por ondas de rádio “Surgitron”. Com o auxílio do aparelho, não só é feito o tratamento, mas também é feita uma biópsia para excluir a patologia oncológica. O dispositivo também é amplamente utilizado para cauterização de erosão, remoção de pólipos do canal cervical, dissecção de cistos vaginais.