É um fato bem conhecido que doenças dos tecidos periodontais e periodontais (gengiva e aparelho ligamentar dos dentes), doenças da membrana mucosa e tecidos moles da cavidade oral praticamente não são passíveis de tratamento. Mas eles se estabilizam e caem em remissão. Às vezes para estável, às vezes para menos pronunciada. A periodontite bem conhecida, a periodontite e a gengivite são as doenças mais comuns. Na Rússia, a periodontia começou a se desenvolver ativamente há apenas 10 a 12 anos e, em geral, a população ainda não está preparada para resolver esses problemas.
Primeiro você precisa lidar com uma terminologia simples para que nenhum artigo e anúncios sejam enganosos. As doenças dos tecidos periodontais são divididas em distróficas (associadas a processos distróficos nos tecidos) – PARODONTOSE, e doenças de origem inflamatória – PERIODONTITE. Muitas vezes, infelizmente, a publicidade e a literatura classificam tudo em uma categoria, mas isso é o mesmo erro de confundir e classificar doenças como ARTRITE e ARTRITE em um grupo. Se você sempre se lembrar do exemplo da artrite e da artrose, não confundirá periodontite e doença periodontal.
Na maioria das vezes, é claro, existem doenças de etiologia inflamatória – periodontite. Quase todos os 3-4 residentes de megacidades, e especialmente na Rússia, após 35-37 anos, já encontraram esse problema. “Especialmente na Rússia” – porque nossas universidades médicas há apenas 6-8 anos escolheram um departamento separado de periodontologia e começaram a estudar esse problema de forma mais ativa. Quase todos esses pacientes estão familiarizados com sangramento nas gengivas, desconforto ao morder alimentos sólidos, às vezes rejeição quase completa de alimentos sólidos por esse motivo, mobilidade dentária acompanhada de sensações dolorosas e desagradáveis, mau hálito e aumento da deposição de placa mole e mineralizada (tártaro) . ).
Resumidamente falando sobre a etiologia e patogênese da periodontite, os principais fatores de ocorrência são a genética, o estilo de vida, a higiene bucal e a dieta do paciente. A patogênese da doença é que há uma inflamação gradual e persistente no aparelho ligamentar do dente, por esse motivo a mobilidade do dente aumenta, a inflamação constante se deve à presença de microflora persistente (Str Mutans, Str.Mitis e outros), o paciente não consegue mais lidar com a limpeza dos dentes e a manutenção de uma higiene adequada. Aparecem bolsas dentogengivais patológicas (PGD).
Todos esses sintomas e manifestações da periodontite estão associados a um defeito no tecido conjuntivo periodontal e periodontal, ou seja, com inflamação progressiva e crescente, as principais células do tecido conjuntivo, os fibroblastos, não conseguem mais lidar com a síntese de novos tecidos conjuntivos. tecido, assim, a mobilidade do dente aparece. O fator higiênico, ou seja, as características do paciente escovando os dentes, também é um fator importante. Assim, com a limpeza adequada da cavidade oral, não apenas um equilíbrio relativamente normal da microflora é formado, a placa dentária e os depósitos dentários duros são removidos, mas o fluxo sanguíneo também é estimulado. A normalização da estabilidade do aparelho ligamentar dos dentes é afetada pelo uso de alimentos sólidos, crus e não processados. Isso é natural e fisiológico. Não é necessário ter conhecimentos avançados na área da odontologia para entender que cada órgão funciona melhor e mais corretamente com uma carga corretamente definida (dentro da fisiologia). Assim, incisivos e caninos são o grupo frontal de dentes projetados para capturar e morder os alimentos. Grupo de mastigação – para triturar o pedaço de comida.
É um fato conhecido, que ainda é ensinado na Faculdade de Odontologia, que o uso de alimentos sólidos (frutas e vegetais crus) contribui para a normalização e fortalecimento do aparelho ligamentar do dente. Recomenda-se que as crianças durante o período de formação da mordida e normalizem os mecanismos de autolimpeza da cavidade oral (devido aos processos de salivação) comam regularmente 5-7 frutas e legumes, não ralados ou cortados em pedaços pequenos. Quanto aos adultos, esses mecanismos de autopurificação também são característicos deles. Isso se aplica ao consumo de vegetais em geral.
Diferenças em onívoros e vegetarianismo (veganismo) dos pacientes também determinam o curso dos processos patológicos nos tecidos periodontais. Em 1985, o doutor em odontologia e odontologia da Universidade da Califórnia, AJ Lewis (AJ Luiss) registrou suas observações de longo prazo não apenas do curso da cárie em pacientes, mas também do desenvolvimento e ocorrência de periodontite em vegetarianos e não -vegetarianos. Todos os pacientes eram residentes da Califórnia, pertenciam ao mesmo grupo social com aproximadamente as mesmas condições de vida e nível de renda, mas diferiram nas características alimentares (vegetarianos e onívoros). Durante muitos anos de observação, Lewis descobriu que vegetarianos, mesmo significativamente mais velhos que pacientes onívoros, praticamente não sofriam de patologias periodontais. Dos 20 vegetarianos, as patologias foram detectadas em 4, enquanto as patologias foram encontradas em pacientes onívoros em 12 dos 20. Nos vegetarianos, as patologias não foram significativas e sempre reduzidas à remissão. Ao mesmo tempo, em outros pacientes, de 12 casos, 4-5 terminaram em perda dentária.
Lewis explicou isso não apenas pela estabilidade e regeneração normal do aparelho ligamentar dos dentes, bons mecanismos de autolimpeza da cavidade oral e ingestão suficiente de vitaminas, que tiveram um efeito positivo na síntese do mesmo tecido conjuntivo. Depois de examinar a microflora dos pacientes, ele chegou à conclusão de que os vegetarianos têm significativamente menos microrganismos periodontopatogênicos na microflora obrigatória (permanente) da cavidade oral. Ao examinar o epitélio da mucosa, ele também encontrou maior número de células imunes orais (imunoglobulinas A e J) em vegetarianos.
Muitos tipos de carboidratos começam a fermentar na boca. Mas todos ficaram interessados e surpresos com a relação entre os processos de fermentação de carboidratos e a relação com o consumo de proteína animal pelos pacientes. Tudo é muito claro e simples aqui. Os processos de digestão e fermentação na cavidade oral são mais estáveis e perfeitos nos vegetarianos. Ao usar proteína animal, esse processo é perturbado (referimo-nos aos processos enzimáticos realizados pela amilase). Se você comparar grosseiramente, é o mesmo que com o uso sistemático de açúcar, mais cedo ou mais tarde você ganhará excesso de peso. É claro que a comparação é grosseira, mas ainda assim, se um sistema enzimático é projetado pela natureza para decompor carboidratos simples em um pedaço de alimento, a adição de proteína, mais cedo ou mais tarde, interromperá todo o processo bioquímico. Claro que tudo é relativo. Em alguns pacientes será mais pronunciado, em alguns menos. Mas o fato é que os vegetarianos têm tecidos duros (esmalte e dentina) em uma condição muito melhor (isso foi estudado por Lewis não apenas estatisticamente, mas também histologicamente, fotografias eletrônicas ainda assombram os dentistas carnívoros até hoje). A propósito, o próprio Lewis era um vegetariano não estrito, mas depois de uma pesquisa ele se tornou um vegano. Viveu até os 99 anos e morreu durante uma tempestade na Califórnia enquanto surfava.
Se tudo estiver claro o suficiente com as questões de cárie e reações enzimáticas, então por que os vegetarianos se dão tão bem com o aparelho ligamentar dos dentes e tecido conjuntivo? Essa pergunta assombrou Lewis e outros dentistas por toda a sua vida. Tudo com mecanismos de autolimpeza e a qualidade do fluido oral também é claro. Para descobrir, tive que “entrar” em terapia geral e histologia e comparar os ossos e o tecido conjuntivo não apenas da região maxilofacial, mas de todos os órgãos e sistemas.
As conclusões foram lógicas e bastante naturais. O tecido conjuntivo e os ossos dos não-vegetarianos são geralmente mais propensos à destruição e mudança do que o tecido conjuntivo dos vegetarianos. Poucas pessoas agora podem se surpreender com essa descoberta. Mas poucas pessoas lembram que as pesquisas nessa área começaram justamente graças a um campo tão restrito da odontologia como a periodontia.
Autor: Alina Ovchinnikova, PhD, dentista, cirurgiã, ortodontista.