A periartrite é a inflamação dos tecidos de uma articulação. A periartrite do ombro, ou periartrite escapuloumeral, é uma das mais comuns. Existem muitas causas possíveis. Falamos de periartrite calcificante quando a inflamação se deve à presença de cristais na articulação. O manejo geralmente é baseado na fisioterapia e na prescrição de antiinflamatórios.

Definição de periartrite

Periartrite é um termo médico usado para várias inflamações que ocorrem nas articulações. É considerado um termo inespecífico porque a inflamação pode afetar diferentes articulações, ter múltiplas causas e afetar múltiplas estruturas na articulação.

A inflamação pode ocorrer em muitas articulações móveis. Nós distinguimos em particular:

• periartrite do ombro ou periartrite escapulo-umeral;
• periartrite do quadril, que é mais frequentemente chamada de síndrome dolorosa do trocanter maior;
• periartrite do joelho;
• periartrite do cotovelo;
• periartrite da mão.

A periartrite mais comum é a do ombro e do quadril.

Causas da periartrite

A origem da periartrite pode ser muito diferente dependendo do caso. As causas são ainda mais numerosas porque a inflamação pode afetar diferentes estruturas da articulação. Podemos falar sobre periartrite em caso de:

• bursite, que é uma inflamação das bursas (bolsas cheias de líquido ao redor das articulações) envolvidas na lubrificação e deslizamento das estruturas articulares.
• tendinite, ou tendinopatia, que é uma inflamação que ocorre nos tendões (tecido fibroso que conecta os músculos aos ossos);
• ruptura do tendão, que pode ser parcial ou total;
• capsulite adesiva, que é uma inflamação da cápsula articular (envelope fibroso e elástico que envolve as articulações);
• inflamação do ligamento, ou seja, inflamação dos ligamentos (tecidos fibrosos, elásticos, resistentes que unem os ossos);
• Periartrite calcificante, que é uma inflamação causada pela presença de cristais na articulação.

Diagnóstico de periartrite

A periartrite geralmente é diagnosticada por exame físico. O profissional de saúde avalia os sintomas percebidos e examina as possíveis causas. Em particular, ele estudará o histórico médico e descobrirá se a articulação pode ter sofrido um trauma específico.

Para confirmar e aprofundar o diagnóstico de periartrite, o exame físico geralmente é complementado por exames de imagens médicas. Um raio-x, ultrassom ou ressonância magnética (ressonância magnética) pode ser feito. 

Pessoas afetadas por periartrite

A periartrite pode ocorrer em muitas pessoas. No entanto, a incidência dessas inflamações aumenta com a idade.

Por exemplo, a prevalência de periartrite do quadril é estimada entre 10% e 25% na população em geral. A incidência aumenta entre 40 e 60 anos e é maior nas mulheres (proporção de 4 mulheres afetadas para 1 homem).

Dor inflamatória

A periartrite é caracterizada pela ocorrência de dor inflamatória que pode ser localizada ou irradiada. Essas sensações dolorosas podem aparecer durante certos movimentos.

Outros sinais

Dependendo do caso, outros sintomas podem acompanhar a dor. Podem ocorrer problemas na execução de certos movimentos. Por exemplo, é possível notar um enrijecimento do ombro (ou “ombro congelado”) durante a periartrite escapuloumeral (periartrite do ombro).

Imobilização e repouso

O primeiro passo no tratamento da periartrite é geralmente a imobilização da articulação.

Tratamento antiinflamatório

Os antiinflamatórios geralmente são prescritos para aliviar a dor na periartrite. Dependendo do caso, o tratamento pode ser baseado em antiinflamatórios esteróides (corticosteróides) ou antiinflamatórios não esteróides.

Fisioterapia

Sessões de fisioterapia podem ser oferecidas para recuperar a mobilidade da articulação. Eles podem ser baseados em programas de exercícios adaptados, bem como outras técnicas, como crioterapia, hidroterapia e eletroterapia.

Tratamento cirúrgico

Nas formas mais graves de periartrite e quando os tratamentos anteriores foram ineficazes, a cirurgia pode ser considerada na articulação afetada.

A prevenção da periartrite baseia-se principalmente na manutenção de um estilo de vida saudável, com bons hábitos alimentares e atividade física regular.