O osteossarcoma é um dos cânceres ósseos primários mais comuns. Afeta mais comumente crianças, adolescentes e adultos jovens. Particularmente agressivo, o osteossarcoma requer quimioterapia e cirurgia.

Significado de osteossarcoma

O osteossarcoma é um câncer do tecido ósseo. É conhecido por ser particularmente agressivo, em particular com risco de metástases. Esses são cânceres secundários: as células do tumor primário migram para outras partes do corpo. Quando o osteossarcoma é diagnosticado, metástases são vistas em 10-20% dos casos.

Os osteossarcomas podem se desenvolver em diferentes partes do esqueleto. No entanto, é mais comum vê-los nas extremidades dos ossos perto das articulações. Os osteossarcomas aparecem com mais frequência no joelho, na extremidade inferior do fêmur ou na extremidade superior da tíbia. Eles também foram observados nos quadris, ombros, pélvis, vértebras, crânio e mandíbula.

Classificação de osteossarcomas

Os cânceres podem ser classificados de acordo com muitos parâmetros e, em particular, de acordo com sua extensão. Falamos de encenação na linguagem médica. A extensão do câncer ósseo é avaliada em quatro estágios. Quanto mais alto o estágio, mais o câncer se espalhou por todo o corpo. Os estágios 1 a 3 correspondem a formas localizadas. O estágio 4 designa as formas metastáticas: as células cancerosas migraram para outros tecidos do corpo.

Nota: o estadiamento do câncer ósseo não se aplica a tumores na coluna e na pelve.

Causas do osteossarcoma

Como muitos outros tipos de câncer, os osteossarcomas têm uma origem que ainda não é totalmente compreendida.

Até o momento, foi observado que o desenvolvimento de osteossarcoma pode ser devido ou favorecido por:

• retinoblastoma bilateral, um tipo de câncer ocular;
• Doença de Paget, uma doença óssea benigna;
• Síndrome de Li-Fraumeni, uma condição rara que predispõe a diversos tipos de tumores.

Diagnóstico de osteossarcoma

Esse tipo de câncer pode ser suspeitado nos casos citados acima ou diante de determinados sinais clínicos. O diagnóstico de osteossarcoma pode ser confirmado e aprofundado por:

• exames de imagens médicas, como raios-x, tomografias computadorizadas, ressonância magnética (MRI) e cintilografia óssea;
• uma biópsia que consiste na retirada de um pedaço de tecido para análise, principalmente se houver suspeita de câncer.

Esses testes podem ser usados ​​para confirmar o diagnóstico de osteossarcoma, medir sua extensão e verificar a presença ou ausência de metástases.

Pessoas afetadas por osteossarcoma

O osteossarcoma é um dos cânceres ósseos primários mais comuns. Continua a ser uma doença rara que afeta uma média de 3 casos por milhão a cada ano.

Na França, são identificados de 100 a 150 casos a cada ano. A grande maioria são adolescentes e adultos jovens.

Osteossarcomas são mais freqüentemente vistos entre as idades de 10 e 25 anos, e principalmente em meninos. No entanto, esse tipo de câncer ósseo pode ocorrer em outras idades, especialmente em pessoas entre 60 e 70 anos.

Dor óssea

Dor óssea é geralmente o primeiro sinal de câncer ósseo. A dor pode ser permanente ou transitória, mais ou menos intensa, localizada ou difusa.

Edema local

O desenvolvimento de osteossarcoma pode levar ao aparecimento de um nódulo ou massa palpável no tecido afetado.

Fratura patológica

O osso fica enfraquecido no caso de osteossarcoma. Em alguns casos, as fraturas patológicas podem ocorrer espontaneamente ou após um leve trauma.

Quimioterapia inicial

Este tratamento é usado para tratar muitos tipos de câncer. É baseado em produtos químicos capazes de se opor ao desenvolvimento de células cancerosas. No caso do osteossarcoma, a quimioterapia pode reduzir e limitar os focos do tumor antes da cirurgia.

Intervenção cirúrgica

Após a quimioterapia inicial, a cirurgia geralmente é feita para remover todo o tumor.

Quimioterapia pós-operatória

Este segundo tratamento com quimioterapia permite limitar o risco de recorrência.

imunoterapia

Esta é uma nova via de tratamento do câncer. Pode ser um complemento ou uma alternativa aos tratamentos mencionados acima. Muitas pesquisas estão em andamento. O objetivo da imunoterapia é estimular as defesas imunológicas do corpo para combater o desenvolvimento de células cancerosas.

A origem dos osteossarcomas ainda é pouco conhecida. De um modo geral, a prevenção do câncer se baseia atualmente na manutenção de um estilo de vida saudável.

Também é recomendável consultar um médico na menor dúvida. O diagnóstico precoce promove o sucesso do tratamento e limita o risco de complicações.