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O que é toxemia da gravidez?
Diz-se que uma futura mãe tem toxemia na gravidez - ou pré-eclâmpsia-, quando ela tem hipertensão (sua pressão arterial é 14/9 ou mais) e a albumina é encontrada na urina. Esses sinais são quase sempre acompanhados de inchaço da face, mãos ou tornozelos, e ocorrem a partir do 5º mês de gravidez. Embora esses sinais ainda não sejam visíveis, a toxemia da gravidez começa assim que a placenta se forma. A causa: pouca vascularização da placenta, que secreta substâncias prejudiciais aos vasos sanguíneos. Isso explica porque durante a toxemia da gravidez, complicações podem aparecer em vários órgãos (rins, pulmões, fígado, sistema nervoso) da mãe.
Em bebês, a troca entre o útero e a placenta é reduzida e pode ocorrer retardo de crescimento.
Quais são os sintomas da toxemia da gravidez?
Certos sinais podem alertar a futura mamãe e aparecer gradualmente ou mais repentinamente. Seu rosto, mãos ou tornozelos estão inchados e ela engorda muito em pouco tempo (por exemplo, mais de um quilo em uma semana). Podem aparecer dores de cabeça, bem como distúrbios visuais ou aumento da sensibilidade à luz. Às vezes, é sentido um zumbido nos ouvidos. No consultório médico, a pressão arterial ultrapassa 14/9 e no exame da urina, a albumina é indicada pelo aparecimento de uma ou duas cruzes na tira. Diante desses sinais, a hospitalização é necessária para uma avaliação completa da mãe e do bebê.
Toxemia da gravidez: quem são as mulheres em risco?
Muitos fatores são mencionados para explicar o aparecimento da toxemia da gravidez. Alguns estão ligados a doenças maternas, como obesidade, diabetes ou pressão alta, conhecida antes da gravidez. Outros podem estar relacionados à gravidez ou à idade. Na verdade, as toxemias são mais numerosas em mães que estão grávidas de gêmeos e nas que têm mais de 40 anos ou menos de 18 anos. Essa doença também é mais importante se for a primeira gravidez. Os pesquisadores estão olhando para a detecção precoce, em mulheres grávidas, de certas substâncias responsáveis pela hipertensão.
Toxemia na gravidez: quais são as consequências para a mãe e o bebê?
A toxemia da gravidez interrompe as trocas entre a mãe e o feto: o suprimento de nutrientes e oxigênio é reduzido. Esta situação pode levar ao atraso do crescimento (hipotrofia) e sofrimento do bebê. Para as mães, os riscos estão, em primeiro lugar, ligados à importância da hipertensão. Se for moderado e resolvido rapidamente, as consequências são limitadas. Se não for detectado precocemente ou reagir mal ao tratamento, pode ser complicado de duas maneiras diferentes: eclâmpsia e hematoma retroplacentário. A eclâmpsia é o aparecimento de convulsões, às vezes com distúrbios de consciência na mãe. O hematoma retroplacentário é o sangramento entre a placenta e o útero. O sangramento faz com que parte da placenta se desprenda da parede uterina. A toxemia da gravidez também pode causar disfunção renal ou hepática.
Toxemia da gravidez: manejo específico
A hospitalização e o repouso completo são essenciais quando é detectada a toxemia da gravidez. A pressão arterial é monitorada, a urina é analisada e um exame de sangue completo é solicitado. Medicamentos anti-hipertensivos são prescritos para evitar complicações. No nível fetal, ultra-sonografias e dopplers permitem avaliar o impacto no crescimento do bebê. O bem-estar fetal é verificado por meio de monitoramento. Se a toxemia for grave ou precoce, a mãe é transferida para uma maternidade nível III. O ginecologista pode então decidir induzir o parto ou realizar uma cesariana. Os distúrbios de toxemia desaparecem dentro de alguns dias ou semanas após o nascimento.