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Muitas maternidades, como as Diaconesas de Paris, tentam agora conciliar técnica, segurança e desejos das futuras mães. Chega de ter que dar à luz de costas, imobilizada em uma cama, pés enfiados nos estribos. Mesmo sob a epidural, deixamos você livre para adotar posturas mais espontâneas, de lado, de cócoras, de quatro… Passo a passo, eis como ocorre o parto.
A preparação
Nove horas da manhã. É isso. Clarisse está instalada na sala de parto, no 3º andar da maternidade. Uma grande janela se abre para o jardim e a luz filtrada por uma persiana difunde uma sombra suave na sala. Sentado ao lado dela, Cyril, seu marido, parece bastante relaxado. Deve-se dizer que este é seu segundo bebê: uma menina, a quem eles chamarão de Lili. A parteira, Nathalie, já veio fazer um exame de sangue e de pressão. Ela agora apalpa a barriga de Clarisse para ter certeza de que o bebê está devidamente apresentado, de cabeça para baixo. Tudo está bem. Para confirmar este primeiro exame clínico, ela fixa cuidadosamente o monitoração na barriga da futura mãe. Dois sensores que registram continuamente a atividade do coração fetal e as contrações do útero. Isso permite um melhor acompanhamento do bebê. Para ver como ele reage às contrações. Por sua vez, Denise, a enfermeira, também está ocupada. Ela configura as infusões. Soro de glicose para dar força à mãe e soro salgado para reduzir as quedas da pressão arterial às vezes associadas a analgésicos epidurais. Essas infusões também podem ser usadas para passar ocitócicos. Essas moléculas sintéticas que imitam a ação das ocitocinas, naturalmente secretadas pelo corpo, ajudam a regular a taxa de contrações e a acelerar o trabalho de parto. Mas seu uso não é sistemático.
A instalação da epidural
Já são onze horas. Clarisse está começando a ter muita dor. As contrações vieram juntas, cerca de três a cada 10 minutos. Agora é a hora de colocar a epidural. A enfermeira faz a mãe sentar na beira da cama. Para ter as costas bem arredondadas, ela enfia confortavelmente um travesseiro sob o queixo. O anestesista agora pode escovar as costas dela com um antisséptico forte antes de aplicar a anestesia local. Em poucos minutos, Clarisse não sente mais nada. O médico então insere a agulha oca e biselada no espaço epidural, entre a 3ª e a 4ª região lombar, e injeta lentamente o coquetel analgésico. Antes de retirar a agulha, ele desliza um cateter fino como um fio de cabelo que permanecerá no lugar e permitirá, graças a uma seringa elétrica, difundir constantemente o produto em pequenas quantidades. Adequadamente dosada, a epidural remove efetivamente a dor e não impede que as sensações sejam retidas., como aconteceu há alguns anos. A prova, algumas maternidades oferecem uma peridural ambulatorial, permitindo se desejar caminhar na sala ou nos corredores.
O trabalho continua com calma
Meio-dia. Todo o dispositivo médico foi colocado no lugar. Nathalie veio quebrar a bolsa de líquido amniótico usando um perfurador de membrana. Este gesto indolor permite que o bebê pressione com mais firmeza o colo do útero e acelera a dilatação. Na sala de parto, Clarisse e Cyril ainda podem desfrutar de momentos de privacidade e liberdade. Um leitor de CD está mesmo disponível no quarto se quiserem ouvir música.
Hoje, a futura mãe não precisa mais necessariamente ficar pregada na cama. Ela pode sentar-se, levantar-se e adotar a posição que melhor lhe convier. Em algumas maternidades, como as Diaconisas, ela pode até tomar banho para relaxar. Ao longo desta fase, a parteira visita regularmente a futura mãe para verificar a evolução do trabalho de parto. Ela faz um exame vaginal para controlar a dilatação do colo do útero. E observe as curvas de monitoramento para garantir a eficácia das contrações e o estado de saúde do bebê. Se necessário, ela também pode ajustar a dose da epidural para que as condições de trabalho sejam as mais confortáveis possíveis.
O colo do útero está dilatado
XNUMX:XNUMX pm Desta vez a coleira está dilatação total: 10 cm. Sob o efeito das contrações, o bebê já está bem engajado na pélvis. Mas para chegar à saída, ele ainda precisa passar por um túnel longo e estreito de cerca de 9 cm. No monitoramento, todas as luzes estão verdes. Clarisse permanece livre de seus movimentos. Deitada de lado, ela empurra, exalando a cada contração. “Como quando você sopra em um balão”, explica a parteira. Em seguida, volte para as costas dele e agarre as pernas para dar mais força aos seus impulsos. Novo olhar sobre o monitoramento. Tudo está bem. O bebê continua sua descida. Ajoelhada na cama, uma grande bola instalada debaixo dos braços, Clarisse ainda continua a empurrar, enquanto balança. O bebê agora atingiu o períneo materno com a cabeça. Podemos ver o cabelo dela. Este é o último passo antes de sair para o aberto.
Expulsão
Para a expulsão, Clarisse finalmente opta por voltar de costas. Um último esforço e a cabeça se destaca, então o resto do corpo que vem por conta própria. A mãe, auxiliada pela parteira, agarra a filhinha, Lili, para colocá-la delicadamente de bruços. São quatro horas. Cyril, o pai, aproximou-se da cama. Comovido, ele olha para sua filhinha enrolada pele com pele contra a mãe. Cheia de vitalidade, ela agora grita em voz alta. Para sua alegria, os pais nem veem a parteira que acabou de cortar o cordão umbilical. Um gesto perfeitamente indolor, porque este tubo gelatinoso não contém nervos. Lili cuspiu um pouco. Está tudo bem, seu nariz e garganta estão um pouco congestionados com catarro. A parteira a leva para primeiros socorros e promete trazê-la de volta muito rapidamente. Clarisse, sorrindo e relaxada, sente novamente algumas contrações, mas bem mais leves. Um empurrão final para expulsar a placenta, e é finalmente libertação. Lili, que passou seu primeiro check-up com louvor, já encontrou o calor da barriga de sua mãe para pele macia.