Uma salpingite corresponde a um inflamação de Tubas uterinas, ou trompas de falópio. Duas em número, conectando o útero aos ovários, as tubas uterinas são estruturas essenciais do sistema reprodutor feminino. Na salpingite, ambas as trompas de falópio são geralmente afetadas.

Na maioria dos casos, a salpingite é causada por infecção sexualmente transmissível (IST) tal como :

• la clamídia, causado pela bactéria Chlamydia trachomatis, que responde por cerca de 60% dos casos de salpingite;
• la gonorréia ou “urina quente”, devido a bactérias Neisseria gonorrhoeae, que representa entre 5 e 10% dos casos de salpingite;
• uma infecção por micoplasma, que pode ser causado por Mycoplasma et Ureaplasma urealítico, o que representa entre 5 e 20% dos casos de salpingite.

Embora as DSTs sejam as causas mais comuns de salpingite, também podem ser causadas poroutros agentes infecciosos incluindo estreptococos, estafilococos, enterococos e enterobacteriaceae. A infecção por esses germes pode resultar de:

• outra infecção ter ocorrido em órgão próximo ao trato genital;
• uma intervenção cirúrgica como curetagem uterina e interrupção voluntária da gravidez (aborto) por cirurgia;
• um exame médico endo-uterino como histerossalpingografia e histeroscopia;
• a inserção de um DIUou dispositivo intrauterino (DIU).

Em casos raros, a salpingite também pode ser o resultado de uma infecção específica, como tuberculose ou bilharzia.

Entre 55 e 70% dos casos de salpingite dizem respeito a mulheres com menos de 25 anos. As pessoas em maior risco são mulheres jovens que ainda não tiveram filhos.

A salpingite aguda pode progredir gradualmente, tornar-se crônica e causar complicações. Nos casos mais graves, esse desenvolvimento silencioso pode levar a esterilidade.

Em 50-70% dos casos, a salpingite aguda é assintomática, ou seja, é invisível na ausência de sintomas característicos. Isso torna particularmente difícil diagnosticar a infecção.

Em outros casos, a salpingite pode se apresentar com sinais diferentes, como:

• a febre bastante alto, que pode ser acompanhado de calafrios;
• dor na parte inferior do abdômen, que pode ocorrer unilateralmente ou bilateralmente, e que também pode irradiar para baixo das coxas, para baixo nas costas ou mesmo para a genitália externa;
• leucorréia, isto é, secreção não sanguinolenta da vagina, que é profusa e amarelada e, em alguns casos, purulenta;
• metrorragia, que designam perda de sangue de origem uterina;
• queimaduras ao urinar;
• necessidade frequente de urinar;
• distúrbios gastrointestinais, como náuseas, distensão abdominal ou prisão de ventre.

O risco de desenvolver salpingite aguda é maior nos seguintes casos:

• sexo desprotegido;
• múltiplos parceiros sexuais;
• história de DSTs ou salpingite;
• uretrite no parceiro sexual;
• exames médicos endo-uterinos;
• cirurgia endo-uterina.

A salpingite deve ser tratada o mais rápido possível para limitar o risco de complicações e, particularmente, o risco de infertilidade. A hospitalização pode ser necessária.

O tratamento médico da salpingite baseia-se na terapia medicamentosa e no repouso absoluto na cama. A antibioticoterapia é implementada dependendo do germe patogênico responsável pela infecção. Analgésicos, antiespasmódicos e antiinflamatórios também podem ser usados, dependendo do caso.

O tratamento medicamentoso é acompanhado por medidas preventivas:

• abster-se de sexo ou usar preservativos até que a cura seja completa;
• triagem e tratamento do (s) parceiro (s);
• realização de testes de triagem para diferentes DSTs.

Para limitar o risco de recorrência, a vigilância médica também é instituída após o tratamento da salpingite.