O escotoma resulta na presença de uma ou mais manchas no campo visual. Podemos distinguir várias formas, das quais as mais descritas são o escotoma central com presença de uma mancha preta e o escotoma cintilante com várias manchas luminosas no campo visual.

Definição de escotoma

O escotoma é uma lacuna no campo visual. Isso é caracterizado por:

• a presença de um ou mais pontos;
• regular ou irregular;
• preto ou brilhante;
• no centro do campo visual e às vezes na periferia;
• ao nível de um olho, mas às vezes ao nível de ambos os olhos.

Tipos de escotomo

Muitos tipos de escotoma foram descritos. Os mais documentados são:

• o escotoma central que resulta no aparecimento de uma mancha preta no centro do campo visual;
• o escótomo cintilante que resulta no aparecimento de pontos brilhantes que podem ser uma reminiscência daqueles causados ​​por um flash de luz.

Porque você é escotômico

Essa lacuna de campo visual pode ter causas muito diferentes:

• degeneração macular, uma deterioração da mácula (área específica da retina) que está mais frequentemente relacionada à idade (degeneração macular relacionada à idade, também simplificada como DMRI);
• dano ao nervo óptico que pode ser devido a várias condições, como uma infecção viral, doença inflamatória ou esclerose múltipla;
• pressão no quiasma óptico (o ponto onde os nervos ópticos se encontram) que pode ocorrer com acidente vascular cerebral, sangramento ou tumor no cérebro;
• um descolamento de vítreo (massa gelatinosa enchendo o olho) que se manifesta por moscas volantes (condensações) e que pode ser em particular devido ao envelhecimento, trauma ou cirurgia;
• uma enxaqueca oftálmica ou enxaqueca com aura visual, que é caracterizada por um escotoma cintilante antes do ataque de enxaqueca.

Diagnóstico do escótomo

A confirmação de um escotoma é realizada por um oftalmologista. O oftalmologista verifica a acuidade visual e analisa a aparência interna e externa do olho. Ele descarta outras explicações possíveis para confirmar o diagnóstico de escotoma.

Como parte de sua análise, o oftalmologista pode usar colírios que dilatam as pupilas. Eles permitem observar a retina e o nervo óptico, mas têm a desvantagem de embaçar a visão por várias horas. É altamente recomendável estar acompanhado durante este tipo de consulta.

O diagnóstico também pode ser baseado nos resultados de um angiograma, método que permite visualizar os vasos sanguíneos.

Mancha (ões) no campo visual

O escotoma resulta na presença de uma ou mais manchas no campo visual. Pode ser uma única mancha ou várias manchas pequenas. Distingue-se em particular o escotoma central com a presença de uma mancha preta no centro do campo visual e o escotoma cintilante com várias manchas luminosas no campo visual.

Possível diminuição da acuidade visual

Em alguns casos, o escotoma pode afetar a acuidade visual. Em particular, uma pessoa com escotoma central pode ter dificuldade em realizar atividades de precisão, como ler ou costurar.

Possível dor

O escotoma cintilante é um sintoma típico da enxaqueca oftálmica. Freqüentemente, precede um ataque de enxaqueca.

Se não houver desconforto ou complicações, o escotoma não pode ser tratado.

Quando o tratamento é possível e / ou necessário, o manejo pode ser baseado em particular em:

• tratamento analgésico;
• o uso de antiagregantes plaquetários;
• cirurgia a laser.

Alguns casos de escotoma podem ser evitados com a adoção de um estilo de vida saudável e algumas medidas preventivas. Em particular, pode ser aconselhável:

• manter uma dieta saudável e balanceada que seja fonte de antioxidantes (principalmente frutas e vegetais) para fortalecer a proteção ocular;
• usar óculos de sol com tela de proteção adequada e eficaz;
• evite fumar;
• realizar um check-up visual regular.