Motivo frequente de consulta em cirurgia plástica e cosmética, as cicatrizes resultam de uma lesão cutânea após uma intervenção cirúrgica ou de uma lesão. Existem vários tipos de cicatrizes e diferentes tratamentos para reduzi-las.

O aparecimento de uma cicatriz segue uma lesão da derme. Após a cirurgia ou lesão, as células da pele são ativadas para reparar e curar a área. Ao fechar, a ferida deixa uma cicatriz, cujo aspecto varia de acordo com a profundidade do trauma cutâneo.

Se uma cicatriz nunca desaparece completamente, existem técnicas que podem ajudar a reduzi-la.

Os diferentes tipos de cicatrizes

• A cicatriz retrátil: é devido a um estreitamento da área da cicatriz e forma um cordão fibroso, relativamente rígido e ligeiramente elevado em relação ao nível da pele circundante;
• A cicatriz hipertrófica ou quelóide que se levanta;
• A cicatriz hipotrófica que é uma cicatriz oca.

Os tratamentos oferecidos não serão os mesmos dependendo das cicatrizes. Um primeiro exame clínico cuidadoso é necessário para fazer o diagnóstico e definir a técnica mais adequada para o paciente.

O médico David Gonnelli, cirurgião plástico e estético de Marselha insiste na necessidade de distinguir a cicatriz normal, “que segue as dobras naturais do corpo”, da cicatriz feia que é “normal, mas que pode ser mal localizada”. Para estes dois casos, “o tratamento está no âmbito da cirurgia estética”, sublinha o especialista. Por outro lado, a cicatriz patológica como hipertrófica ou queloide é “uma doença real para a qual existem tratamentos médicos”.

A aparência de uma cicatriz pode mudar ao longo de vários meses ou mesmo anos. Portanto, é necessário contar entre 18 meses e 2 anos antes de iniciar um tratamento que visa reduzir a cicatriz. Acredita-se que quando a cicatriz fica da mesma cor da pele, não mais vermelha e sem coceira, o processo de maturação da cicatriz está completo.

Várias técnicas não invasivas podem ser experimentadas antes de marcar uma consulta para cirurgia plástica:

• o laser, especialmente recomendado para cicatrizes ocas de acne;
• peeling, eficaz em cicatrizes superficiais;
• massagens para você mesmo ou com ajuda de um fisioterapeuta;
• pressoterapia a ser realizada por profissional de saúde que consiste em aplanar uma cicatriz comprimindo-a;
• dermoabrasão, ou seja, o ato de lixar a pele a ser tratada por meio de uma ferramenta especializada, utilizada por um profissional de saúde.

Em alguns pacientes, a operação consiste em retirar a área da cicatriz e substituí-la por uma nova sutura feita para obter uma cicatriz mais discreta. “Em muitos casos, o procedimento utiliza uma linha especial de incisão, processo desenvolvido para 'romper' o eixo principal da cicatriz inicial. A cicatriz é então reorientada de acordo com as linhas de tensão naturais da pele para diminuir a tensão exercida na ferida ”, explica o médico Cédric Kron, cirurgião plástico em Paris no 17º arrondissement.

Se a cicatriz for muito extensa, outras técnicas podem ser consideradas:

• um transplante de tecido;
• uma plastia local para cobrir a cicatriz com a pele ao redor da área.

Lipofilling por injeção de gordura para melhorar o aspecto da cicatriz

Uma prática popular para aumento de seios, nádegas ou rejuvenescimento de certas partes do rosto, o lipofilling também pode preencher uma cicatriz oca e melhorar a elasticidade da pele. A gordura é retirada por lipoaspiração sob anestesia local e colocada em uma centrífuga para ser purificada antes de ser reinjetada na área a ser tratada.

Após a operação, evite forçar ao máximo a área para limitar a tensão sobre a cicatriz operada durante as várias fases da cicatrização.

O cirurgião realizará verificações regulares, em particular em pessoas que sofram de cicatrizes hipertróficas ou quelóides, a fim de identificar a montante a possível recorrência desta doença.