O líquen plano é uma dermatose que pode afetar a pele, as mucosas e os tegumentos (cabelos, unhas)

1 / Líquen cutâneo plano

O líquen plano é caracterizado pelo aparecimento de pápulas (pele sobe) de cor vermelha rosada e roxa, cruzada na superfície por finas estrias acinzentadas recursos chamados de listras de Wickham. Eles podem ser observados em todas as partes do corpo, mas são preferencialmente encontrados no lados anteriores dos pulsos e tornozelos.

Benefícios Lesões lineares podem aparecer ao longo de marcas de arranhões ou cicatrizes, percebendo o fenômeno Koebner.

Pápulas de líquen plano coceira quase constantemente.

Em seguida, as pápulas roxas entram em colapso e dão lugar a um pigmentação residual cuja cor varia do marrom claro ao azul, até preto. Estamos falando de líquen plano pigmentogênico

2 / Líquen plano mucoso

Estima-se que cerca de metade dos pacientes com líquen plano cutâneo tem envolvimento da mucosa associados. O líquen plano também pode afetar apenas as membranas mucosas, sem envolvimento da pele em ¼ dos casos. o as mulheres são mais frequentemente afetadas mucosas do que os homens. A mucosa oral é mais frequentemente afetada, mas todas as membranas mucosas podem ser afetadas: a área genital, o ânus, a laringe, o esôfago, etc.

2. A / Plano de líquen bucal

O líquen plano oral inclui as seguintes formas clínicas: reticulado, erosivo e atrófico. Os locais preferidos são a mucosa jugal ou a língua.

2.Aa / Líquen plano bucal reticulado

Lesões reticuladas são tipicamente sem sintomas (sem queimar, coceira ...) e bilateral em ambos os lados internos das bochechas. Eles criam uma rede esbranquiçada em ” folha de samambaia ".

2.Ab / Plano de líquen érosif bucal

O líquen plano erosivo é caracterizado por áreas de mucosas erodidas e doloridas com limites nítidos, cobertas por pseudomembranas, em um fundo vermelho, associado ou não a uma rede liquênica reticulada. Situa-se preferencialmente no lado interno das bochechas, língua e gengivas.

2. Plano Ac / Líquen atrófico

As formas atróficas (a membrana mucosa é mais fina em áreas de líquen) são mais facilmente observadas em gengivas que ficam irritadas ao escovar os dentes e a parte posterior da língua, causando despapilação, tornando a língua mais sensível a alimentos picantes.

2.B / Líquen plano genital

O envolvimento do líquen plano da genitália é muito mais raro do que o envolvimento oral. Afeta homens e mulheres e as áreas afetadas são o superfície interna dos grandes lábios e pequenos lábios nas mulheres, a glande nos homens. As lesões genitais são comparáveis ​​às do líquen plano oral (formas reticuladas, erosivas ou atróficas). Nas mulheres, descrevemos um síndrome vulvo-vagino-gengival, juntando-se:

• vulvite erosiva e, às vezes, uma rede reticulada ao redor das lesões;

• vaginite erosiva;

• gengivite em lâmina erosiva, associada ou não a outras lesões de líquen oral.

3. Envolvimento fanérico (cabelo, unhas, cabelo)

3.A / Líquen plano capilar: líquen plano folicular

Danos no cabelo podem aparecer durante um surto típico de líquen plano cutâneo, na forma de pequenos pontos crostosos acuminados centrados nos fios de cabelo, falamos de líquen espinulósico.

3.B / Líquen plano do cabelo: líquen plano pilar

No couro cabeludo, o líquen plano é caracterizado por áreas de alopecia (áreas sem cabelo) cicatrizes (o couro cabeludo é esbranquiçado e atrófico).

A síndrome Lassueur-Graham-Little associa um ataque do couro cabeludo, um líquen espinulósico, bem como uma queda dos pelos axilares e púbicos.

Uma forma particular de líquen plano pilar foi identificada em mulheres pós-menopáusicas com mais de 60 anos:Alopecia frontal fibroso pós-menopausa, caracterizada por alopecia cicatricial frontotemporal em uma coroa na borda do couro cabeludo e depilação de sobrancelha.

3.C / Líquen plano das unhas: líquen plano ungueal

As unhas são mais freqüentemente afetadas durante o líquen plano severo e difuso. Geralmente há um afinamento do comprimido de unha afetando preferencialmente os dedões dos pés. O líquen plano das unhas pode progredir para lesões destrutivas e irreversíveis do tipo pterígio (a unha é destruída e substituída por pele).