Conteúdo
O que é uma epidural?
A analgesia peridural consiste em aliviar a dor de uma mulher durante o parto.
Observe que apenas a parte inferior está dormente.
O produto anestésico é injetado entre duas vértebras lombares por meio de um cateter, um tubo fino, para reinjetá-lo mais facilmente se necessário. A epidural é usada para partos naturais, mas também para cesáreas. Quer opte ou não pela peridural, uma consulta pré-anestésica é marcada para o final da gravidez. O objetivo ? Veja se há alguma contra-indicação em caso de possível anestesia peridural ou geral. O anestesiologista também solicitará um exame de sangue pouco antes do parto.
Uma epidural é perigosa?
A epidural não é não é arriscado para a criança por se tratar de uma anestesia local, pouco do produto passa pela placenta. No entanto, uma epidural ligeiramente forte pode reduzir a pressão arterial da mãe, o que pode afetar a frequência cardíaca do bebê. A futura mãe também pode sofrer de outros incidentes temporários: tontura, dor de cabeça, dor lombar, dificuldade para urinar. Os demais acidentes possíveis (lesão neurológica, choque alérgico), mas raros, são aqueles vinculados a qualquer ato anestésico.
O curso da epidural
A epidural é realizada a seu pedido, durante o trabalho de parto. Não deve ser praticado tarde demais porque não teria mais tempo para agir e então seria ineficaz nas contrações. É por isso que é mais frequentemente colocado quando a dilatação do colo do útero está entre 3 e 8 cm. Mas também depende da velocidade do trabalho. Na prática, o anestesista começa examinando você e verificando se você não tem contra-indicações. Deitado de lado, em pé ou sentado, você deve dar as costas para ele. Ele desinfeta e então anestesia a parte em questão. Ele então pica entre duas vértebras lombares e introduz o cateter na agulha, ela própria mantida no lugar por um curativo. A epidural, teoricamente, não é dolorosa, na medida em que a área é previamente adormecida com anestesia local. Isso não impede que se fique ansioso diante da agulha de 8 cm, e é isso que pode tornar o momento desagradável. Você pode ter pequenas sensações elétricas, parestesias (distúrbios nas sensações) nas pernas ou nas costas muito brevemente quando o administra.
Os efeitos de uma epidural
A epidural consiste em anestesie a dor enquanto preserva as sensações. É cada vez melhor dosado, justamente para permitir que a mãe sinta o nascimento de seu filho. Sua ação geralmente ocorre dentro de 10 a 15 minutos após a picada e dura cerca de 1 a 3 horas. Dependendo da duração do parto, pode ser necessário dar mais injeções através do cateter. É raro, mas às vezes a epidural não tem o efeito desejado. Também pode levar à anestesia parcial: uma parte do corpo fica dormente e a outra. Isso pode estar ligado a um cateter mal colocado ou a uma dose de produtos mal adaptada. O anestesiologista pode corrigir isso.
Contra-indicações para epidurais
São reconhecidas como contra-indicações antes do parto: infecções de pele na região lombar, distúrbios de coagulação do sangue, alguns problemas neurológicos.
Na hora do parto, outras contra-indicações podem fazer com que o anestesista recuse, como surto de febre, sangramento ou alteração da pressão arterial.
Novas formas de epidurais
Peridural autoadministrada, também chamada de PCEA (Patient Controlled Epidural Analgesia), está se desenvolvendo cada vez mais. Quase metade das mulheres puderam se beneficiar em 2012, segundo pesquisa da (Ciane). Com esse processo, você tem uma bomba para dosar a si mesmo a quantidade do produto anestésico de acordo com a dor. Em última análise, o modo PCEA reduz as doses do produto anestésico e é muito popular entre as mães.
Outra inovação, infelizmente, ainda pouco difundida: epidural ambulatorial. Tem uma dosagem diferente, o que permite manter a mobilidade das pernas. Você pode, portanto, continuar a se mover e a andar durante o trabalho de parto. Você está equipado com monitoramento portátil para monitorar a frequência cardíaca do bebê e pode ligar para a parteira a qualquer momento.