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Parto: por que dói?
Por que estamos com dor? Que tipo de dor você sente ao dar à luz? Por que algumas mulheres dão à luz seus filhos sem (muito) sofrimento e outras precisam de anestesia no início do trabalho de parto? Que mulher grávida nunca se fez pelo menos uma dessas perguntas. A dor do parto, mesmo que possa ser amplamente aliviada hoje, ainda preocupa as futuras mães. Com razão: dar à luz dói, não há dúvida sobre isso.
Dilatação, expulsão, dores distintas
Durante a primeira parte do parto, chamada de trabalho de parto ou dilatação, a dor é causada por contrações uterinas que abrem gradualmente o colo do útero. Essa percepção geralmente é imperceptível no início, mas quanto mais o trabalho de parto progride, mais a dor se torna intensa. É uma dor de esforço, um sinal de que o músculo uterino está funcionando, e não um aviso, como é o caso quando você se queima ou se bate. É intermitente, ou seja, corresponde ao momento preciso em que o útero se contrai. A dor geralmente está localizada na pelve, mas também pode irradiar para as costas ou pernas. Lógico, porque a longo prazo o útero é tão grande que o menor estímulo pode repercutir em todo o corpo.
Quando a dilatação está completa e o bebê desceu para a pelve, a dor das contrações é superada por um desejo irreprimível de empurrar. Essa sensação é forte, aguda e atinge seu clímax quando a cabeça do bebê é liberada. Neste momento, a extensão do períneo é total. As mulheres descrevem um sensação de espalhar, rasgar, felizmente extremamente breve. Ao contrário da fase de dilatação em que a mulher acolhe a contração, durante a expulsão ela está em ação e assim supera mais facilmente a dor.
Parto: uma dor eminentemente variável
A dor obstétrica durante o parto é, portanto, causada por mecanismos anatômicos muito específicos, mas não é só isso. É de facto muito difícil saber como se sente esta dor porque, é a sua particularidade, ela não é percebida da mesma forma por todas as mulheres. Certos fatores fisiológicos, como a posição da criança ou a forma do útero, podem influenciar a percepção da dor. Em alguns casos, a cabeça do bebê é orientada de tal forma na pélvis que causa dor lombar mais difícil de suportar do que a dor comum (isso é chamado de parto pelos rins). A dor também pode ser acentuada muito rapidamente pela má postura, razão pela qual cada vez mais maternidades estão incentivando as mães a se movimentarem durante o trabalho de parto. O limiar de tolerância à dor também varia de pessoa para pessoa. e depende da nossa história pessoal, da nossa experiência. Por fim, a percepção da dor também está eminentemente ligada à fadiga, medo e experiências passadas.
A dor não é apenas física...
Algumas mulheres toleram facilmente as contrações, outras sentem dor, muita dor e se sentem sobrecarregadas no início do trabalho de parto, enquanto objetivamente a dor é suportável nesta fase. Mesmo sob peridural, as mães dizem sentir tensões no corpo, apertos insuportáveis. Por quê ? A dor do parto não é causada apenas pelo esforço físico, também depende do estado psicológico da mãe. A analgesia peridural o corpo, mas não afeta o coração ou a mente. Quanto mais a mulher está ansiosa, mais provável é que ela tenha dor, é mecânica. Durante todo o parto, o corpo produz hormônios, beta-endorfinas, que reduzem a dor. Mas esses fenômenos fisiológicos são muito frágeis, muitos elementos podem quebrar esse processo e impedir que os hormônios atuem. Estresse, medo e fadiga fazem parte disso.
Segurança emocional, ambiente sereno: fatores que reduzem a dor
Daí a importância de a futura mãe se preparar para o parto e ser acompanhada no Dia D por uma parteira que a escute e a tranquilize. A segurança emocional é essencial neste momento excepcional isso é parto. Se a mãe se sentir confiante com a equipe que cuida dela, a dor será aliviada. O meio ambiente também desempenha um papel fundamental. Está comprovado que a luz intensa, as idas e vindas perpétuas, a multiplicação dos toques vaginais, a imobilidade da mãe ou a proibição de comer eram percebidos como ataques que causavam estresse. Sabemos por exemplo que dor uterina aumenta a secreção de adrenalina. Esse hormônio é benéfico durante o trabalho de parto e também bem-vindo antes do nascimento, pois permite que a mãe encontre energia para expelir o bebê. Milho em caso de aumento do estresse, tanto físico quanto psicológico, sua secreção aumenta. A adrenalina é encontrada em excesso e todos os fenômenos hormonais são revertidos. Quais riscos interromper o nascimento. O estado de espírito da futura mãe, bem como as condições em que ocorre o parto, desempenham, portanto, um papel essencial no controle da dor, quer se opte por um parto com ou sem epidural.