tularemia

Descrição geral da doença

É uma doença focal natural de natureza infecciosa aguda que afeta a pele, os gânglios linfáticos, os olhos, os pulmões e a faringe. Ao mesmo tempo, os pacientes sofrem de intoxicação corporal grave.

O agente causador e fonte da tularemia

A tularemia é causada por uma bactéria gram-negativa do gênero Francisella. Recebeu o nome de E. Francis, um cientista que estudou detalhadamente a atividade vital desta bactéria. Francisella é muito resistente a fatores externos. Por exemplo, a uma temperatura de água de 4 graus Celsius, ele retém suas habilidades por cerca de 30 dias, em palha ou grão, a atividade continua por seis meses (em temperaturas próximas e abaixo de 0), e por cerca de 20 dias (em t = + 25), em animais mortos de pele de tularemia persiste em média por cerca de um mês. As bactérias podem ser mortas por desinfecção e exposição a altas temperaturas.

As fontes de bactérias são todos os tipos de roedores (ratos aquáticos, ratos almiscarados, ratazanas), lebres, pássaros, cães e gatos selvagens, bem como animais domésticos de casco fendido.

Métodos de transmissão de tularemia

A infecção é transmitida por insetos pertencentes à categoria dos insetos sugadores de sangue. A infecção pode ocorrer pela inalação de poeira de palha, cânhamo, grãos, ingestão de alimentos contaminados e ingestão de água contaminada. Existem muitos casos conhecidos de infecção de pessoas que estiveram em contato direto com animais doentes ao esfolar, coletar roedores doentes ou caídos. Também foram registrados casos de doenças de trabalhadores em fábricas de álcool, açúcar, amido, melaço, maconha, elevadores, na indústria de carnes em matadouros. Uma pessoa infectada não representa perigo para outras pessoas.

Sintomas e tipos de tularemia

O período de incubação da tularemia é de 1 a 30 dias. O período de incubação geralmente dura de 3 a 7 dias.

A tularemia inicia sua manifestação agudamente. A temperatura do paciente sobe abruptamente para o nível de 39-40 graus, ele tem calafrios, fortes dores de cabeça ocorrem, reflexos de náusea e vômito aparecem. Nesse caso, o rosto e o pescoço ficam vermelhos, a conjuntiva fica vermelha por causa dos vasos vazados. As erupções aparecem na pele, que por volta de 8 a 10 dias começa a secar e descamar fortemente. Depois que a erupção cicatriza, a pigmentação pode permanecer na pele.

O aparecimento posterior dos sintomas depende do tipo de tularemia. Essas espécies são diferenciadas dependendo das rotas de entrada das bactérias no corpo humano.

Quando o patógeno entra pela pele, tularemia bubônica… Neste caso, a pele não pode ser danificada. O paciente desenvolve bubões (os gânglios linfáticos localizados nas proximidades aumentam de tamanho). Com o desenvolvimento da doença, os linfonodos distantes também podem aderir a esse processo. Os nós podem crescer até o tamanho de um ovo de galinha ou noz. Com o tempo, esses bubões se dissolvem, infeccionam e depois se formam fístulas com a liberação de pus como um creme de gordura.

Quando a bactéria entra pela picada de um inseto, na maioria dos casos, ela se desenvolve tularemia bubônica ulcerativa… No local da picada, aparece um bubão e uma úlcera se abre com bordas salientes e uma pequena depressão. No fundo, fica coberto por uma crosta negra.

Com a penetração de Francisella através da conjuntiva do olho começa tularemia bubônica ocular… Neste caso, a conjuntiva inflama, aparecem úlceras e erosão, de onde se liberta pus amarelo, aparecem bubões, gânglios linfáticos próximos. Nessa forma da doença, a córnea raramente é afetada. Além dos sintomas acima, aparece inchaço das pálpebras e pode ocorrer linfadenite.

Se a fonte da doença for ingerida por meio do consumo de água ou alimentos contaminados, forma angina-bubônica... Primeiro, há uma dor de garganta, o paciente tem dificuldade para engolir os alimentos. Um exame visual da cavidade oral mostra tonsilas edemaciadas, aumentadas e vermelhas, que são, por assim dizer, “soldadas” com a fibra localizada ao redor. As amígdalas de apenas um lado são cobertas por uma camada necrótica de tom cinza-esbranquiçado, que é difícil de remover. Em seguida, surgem úlceras profundas, que cicatrizam por muito tempo e, após a cicatrização, deixam cicatrizes. Além disso, observa-se edema no arco palatino e na úvula. Os bubões aparecem no pescoço, orelha e sob a mandíbula (e aparecem no lado onde as amígdalas são afetadas).

Com a derrota dos gânglios linfáticos, o mesentério se desenvolve forma abdominal de tularemia, que se manifesta por dor abdominal intensa e cortante, náuseas, diarreia e vômitos. Às vezes, a anorexia ocorre neste contexto. À palpação, ocorre dor no umbigo, um aumento dos linfonodos mesentéricos não pode ser detectado pelo toque (isso só pode ser feito com ultrassom).

Ocorre inalação de poeira de vegetais sujos, palha, grãos forma pulmonar... Ocorre em 2 variações: bronquítica (brônquios, paratraqueais, linfonodos mediastinais são afetados, intoxicação geral do corpo é observada, ocorre tosse seca, respiração ofegante atrás do esterno) e pneumônica (começa agudamente, e o curso da doença passa lentamente , manifesta-se como pneumonia focal, as complicações são frequentemente observadas na forma de abscessos, gangrena dos pulmões, pleurisia, bronquiectasia).

O último e mais difícil downstream é considerado forma generalizada… De acordo com seus sinais clínicos, é semelhante à infecção tifóide: febre constante e estados delirantes, calafrios, fraqueza, dores de cabeça, consciência turva, alucinações e tormento do delírio. Freqüentemente, erupções cutâneas persistentes aparecem em todos os tegumentos da pele, bolhas de vários tamanhos e localizações. Além disso, podem ocorrer complicações na forma de pneumonia, choque tóxico infeccioso, poliartrite, meningite e miocardite.

Atenção!

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