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Meningite viral: definição e causas
A meningite é uma inflamação das meninges, membranas finas que circundam e protegem o cérebro e a medula espinhal (que constituem o sistema nervoso central). A maior parte do tempo relacionado a uma infecção viral, bacteriana, parasitária ou mesmo fúngica, a meningite se manifesta em particular por um excesso de líquido cefalorraquidiano, que aumenta a pressão intracraniana e causa vários sintomas.
Dependendo do germe em questão, existem, portanto, diferentes tipos de meningite, incluindo meningite bacteriana, que é de longe a mais séria.
A meningite viral, por outro lado, pode ser causada por vários tipos de vírus, embora a maioria seja devido a um enterovírus, como echovírus, vírus coxsackie (observe que o tipo A também é responsável pela síndrome da febre aftosa) ou poliovírus (agentes responsáveis pela poliomielite).
Outros vírus podem causar meningite viral, como os responsáveis por:
- varicela ou herpes zoster;
- sarampo ;
- rubéola;
- caxumba;
- HIV;
- mononucleose infecciosa;
- herpes.
Observe que, na verdade, vacinas contra sarampo, caxumba, rubéola e poliomielite prevenir casos de meningites virais associadas a essas patologias. Vários vírus que podem causar meningite são afetados pela vacinação obrigatória, que inclui 11 patologias.
Síndrome meníngea domina
No caso da meningite viral, o síndrome meníngea, um sinal de inflamação das meninges, é dominante. Os principais sintomas são os seguintes:
- dor de cabeça (dor de cabeça);
- rigidez do pescoço ;
- fotofobia (sensibilidade à luz);
- náuseas e / ou vômitos.
Ao contrário da meningite bacteriana, a síndrome infecciosa, caracterizada entre outras coisas por febre alta, é menos acentuada, embora presente pelo menos inicialmente.
Observe que o vírus em questão pode então ou ao mesmo tempo infectar outros órgãos e causar coriza, dor de garganta, dor de ouvido, tosse, erupção na pele ou até mesmo dificuldades respiratórias.
Sinais inespecíficos em bebês ou bebês
Atenção, no bebê (recém-nascido ou mesmo infantil), os sintomas podem ser confundidos com os de outra patologia ou da doença viral que degenerou em meningite.
Portanto, é uma questão de estarmos atentos e vigilantes diante das a aparência de um forte febre, falta de apetite, estado de apatia ou mesmo distúrbios de consciência, tez acinzentada, convulsões, falta de reação do bebê ou choro incessante. O bebê também pode ter uma fontanela protuberante na parte superior da cabeça devido ao excesso de líquido cefalorraquidiano resultante da meningite.
Uma punção lombar para confirmar o diagnóstico
A origem viral só pode ser confirmada ou descartada em favor da meningite bacteriana após a amostragem do líquido cefalorraquidiano graças a uma punção lombar, e análise da amostra. Observe que a ausência deerupção cutânea (púrpura fulminante, sinal de emergência com risco de vida do estágio avançado de meningite meningocócica) já pode orientar o diagnóstico para meningite viral, assim como um líquido cefalorraquidiano bastante claro.
Às vezes, especialmente em crianças ou bebês e se os sintomas forem preocupantes, um antibiótico é prescrito com urgência enquanto se aguarda o resultado da análise do líquido cefalorraquidiano, para limitar as consequências se for uma meningite bacteriana.
A transmissão da meningite viral depende do vírus envolvido.
No caso dos enterovírus, que representam a maioria das meningites virais, a transmissão ocorre principalmente através do contato próximo com uma pessoa infectada, via secreções nasofaríngeas, em outras palavras, gotículas de saliva (postilhões, tosses, compartilhamento de objetos contaminados). Portanto, o beijo e o contato próximo devem ser evitados para que o paciente evite transmitir o vírus a seus familiares.
A transmissão também pode ocorrer pela corrente sanguínea, a partir de um local infeccioso localizado em outra parte do corpo, especialmente no caso de caxumba, varicela, herpes zoster ou rubéola. A criança sofrerá primeiro com este tipo de doença altamente contagiosa antes de evoluir para meningite viral.
Le contato com fezes contaminadas de uma pessoa infectada também pode levar à contaminação, por isso é recomendável lavar bem as mãos ao trocar um bebê com meningite e desinfetar os banheiros regularmente (ou reservar banheiros individuais) se um adulto ou criança da família sofrer de meningite viral.
Se a meningite viral for causada por chikungunya, zika ou vírus do Nilo Ocidental, a transmissão ocorre a partir de uma picada do mosquito tigre portador do vírus.
Finalmente, se a meningite viral estiver ligada ao HIV, a infecção ocorreu por meio do sexo ou do compartilhamento de agulhas contaminadas.
Embora possa ser impressionante devido aos seus sintomas, a meningite viral é geralmente benigno. Em uma pessoa sem deficiências imunológicas, a cura geralmente ocorre sem sequelas depois de alguns dias, dez no máximo. Repouso na cama e analgésicos costumam ser suficientes para a recuperação do paciente.
Como a meningite viral é causada por um vírus e não por uma bactéria, não é necessário prescrever antibióticos (pelo menos depois que o diagnóstico for certificado). O tratamento é principalmente sintomático e, portanto, consiste no alívio dos sintomas causados pela meningite, como febre ou dor de cabeça.
Apenas as formas graves de meningite viral, em particular a meningoencefalite ligada ao herpes, requerem o uso de antivirais.
fontes:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis