A doença de Graves está relacionada ao hipertireoidismo, que pode ter impactos mais ou menos significativos no funcionamento do corpo: cardiovascular, respiratório, muscular, entre outros.

A doença de Graves, também chamada de bócio exoftálmico, é caracterizada por hipertireoidismo.

O hipertireoidismo é definido por uma produção excessiva (mais do que o que o corpo precisa) de hormônios da tireoide, produzidos pela tireoide. Esta última é uma glândula endócrina, produtora de hormônios essenciais na regulação das diversas funções do corpo. Ele está localizado na parte anterior do pescoço, abaixo da laringe.

A tireóide produz dois hormônios principais: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). O primeiro sendo produzido a partir do segundo. A triiodotironina também é o hormônio mais envolvido no desenvolvimento de muitos tecidos do corpo. Esses hormônios circulam pelo corpo através do sistema sanguíneo. Eles são então distribuídos para os tecidos e células-alvo.

Os hormônios tireoidianos estão envolvidos no metabolismo (um conjunto de reações bioquímicas que permitem ao corpo manter um estado de equilíbrio). Eles também atuam no desenvolvimento do cérebro, permitem o funcionamento ideal do sistema respiratório, cardíaco ou nervoso. Esses hormônios também regulam a temperatura corporal, o tônus ​​muscular, os ciclos menstruais, o peso e até mesmo os níveis de colesterol. Nesse sentido, o hipertireoidismo causa disfunções, mais ou menos importantes, no quadro dessas várias funções do organismo.

Esses hormônios tireoidianos são regulados por outro hormônio: o hormônio tireotrópico (TSH). Este último é produzido pela glândula pituitária (glândula endócrina presente no cérebro). Quando o nível do hormônio tireoidiano está muito baixo no sangue, a hipófise libera mais TSH. Inversamente, no contexto de um nível excessivamente alto de hormônio tireoidiano, a glândula endócrina do cérebro responde a esse fenômeno, diminuindo a liberação de TSH.

No contexto da gravidez, ohipertireoidismo pode levar a consequências mais graves para a mãe e para o filho. Pode levar ao aborto espontâneo, parto prematuro, malformações no feto ou até distúrbios funcionais na criança. Nesse sentido, deve-se fazer um acompanhamento rigoroso dessas gestantes enfermas.

A doença de Graves é um hipertireoidismo auto-imune. Ou uma patologia causada por uma deficiência do sistema imunológico. Isso se deve principalmente a uma circulação de anticorpos (moléculas do sistema imunológico) capazes de estimular a tireoide. Esses anticorpos são chamados de: receptores anti-TSH, também chamados de TRAK.

O diagnóstico desta patologia é então confirmado quando o teste de anticorpos TRAK é positivo.

O tratamento terapêutico desta doença depende diretamente do nível de anticorpos TRAK medido no sangue.

Outros anticorpos também podem estar sujeitos ao desenvolvimento da doença de Graves. Isso diz respeito a 30% a 50% dos casos de pacientes.

A doença de Graves pode afetar qualquer indivíduo. Além disso, mulheres jovens entre 20 e 30 anos estão mais preocupadas com a doença.

O hipertireoidismo, diretamente relacionado à doença de Graves, pode causar certos sinais e sintomas. Notavelmente :

• termofobia, mãos quentes e suadas ou suor excessivo
• diarréia
• perda de peso visível, e sem motivo subjacente
• uma sensação de nervosismo
• aumento da frequência cardíaca taquicardia
• Parada respiratória, dispnéia
• do'hipertensão
• fraqueza muscular
• fadiga crônica

O diagnóstico é então eficaz no que diz respeito aos sintomas sentidos pelo paciente. Esses dados podem ser complementados com a realização de uma ultrassonografia do bócio ou mesmo com a realização de uma cintilografia.

No cenário de exoftalmia de Basedowian, outros sinais clínicos são identificáveis: ardor nos olhos, inchaço das pálpebras, lacrimejamento, aumento da sensibilidade à luz (fotofobia), dor nos olhos e outros. O scanner pode então confirmar ou negar o diagnóstico visual primário.

O diagnóstico primário é então clínico e visual. A próxima fase é a realização de exames médicos adicionais (scanner, ultrassom, etc.), bem como exames biológicos. Isso resulta na análise do nível de TSH no sangue, bem como dos hormônios tireoidianos T3 e T4. Essas análises biológicas permitem, em particular, avaliar a gravidade da doença.

Inicialmente, o tratamento é medicamentoso. Resulta na prescrição de Neomercazol (NMZ), por um período médio de 18 meses. Esse tratamento é variável dependendo do nível de T3 e T4 no sangue e deve ser monitorado uma vez por semana. Este medicamento pode causar efeitos colaterais, como febre ou o desenvolvimento de dor de garganta.

A segunda fase, nos casos mais extremos, o tratamento é então cirúrgico. Este procedimento cirúrgico consiste em uma tireoidectomia.

Quanto à exoftalmia de Basedowian, ela é tratada com corticosteroides no contexto de inflamação aguda do olho.