O coronavírus 2019 (também conhecido como Covid-19 ou SARS-CoV-2) é uma doença infecciosa causada pelo coronavírus SARS-CoV-2 pertencente à grande família dos Coronaviridae. Esses vírus estão em constante mudança e evolução. Foi durante uma dessas mutações que ele se tornou capaz de infectar humanos.

O essencial para saber sobre o coronavírus

Ao contrário de seus predecessores, esse vírus parece ser particularmente contagioso. Também foi encontrada em muitos fluidos e excreções biológicas (secreções da boca e nariz, sangue, fezes, urina), o que sugere o risco de transmissão múltipla, especialmente porque todos os pacientes infectados não apresentam necessariamente sintomas, especialmente em pessoas mais jovens. Em 80% dos casos, Covid-19 dificilmente representa um problema e o paciente se cura rapidamente, sem precisar ser hospitalizado.

Mas em pessoas que já estão debilitadas - por doenças crônicas, imunossupressão, velhice etc. - a Covid-19 pode se tornar complicada e exigir hospitalização ou mesmo reanimação. 

Coronavírus e covid-19, o que são?

Os coronavírus pertencem a uma família de vírus que podem ser responsáveis ​​em humanos por várias infecções, que vão desde o resfriado comum até infecção pulmonar grave, com dificuldade respiratória aguda.

No caso da infecção pelo COVID-19, devido a um coronavírus denominado Sars-CoV-2, é um coronavírus próximo ao SARS que causou uma epidemia global em 2002-2003. Mas é contagioso em um nível superior.

No final de dezembro de 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) foi informada de vários casos de pneumonia na China e, desde então, a infecção se espalhou rapidamente pelo planeta. A OMS agora o qualifica como uma pandemia: 188 países são afetados.

Quais são as causas da Covid-19?

Os coronavírus estão em constante mutação e, de vez em quando, um deles mostra ser capaz de infectar humanos, como é o caso do Sars-CoV-2. A pessoa infectada pode então infectar outras pessoas e assim por diante. Movimentos humanos em todo o mundo facilitam muito a disseminação do vírus para outros países.

Duas cepas de Sars-CoV-2 estão em circulação:

• Uma cepa S que é a mais antiga. É menos frequente (30% dos casos) e menos agressivo.
• Uma cepa L, mais recente, mais frequente (70% dos casos) e mais grave.

Da mesma forma, nenhum caso de contaminação por água ou alimentos foi relatado, mesmo para alimentos crus.

Embora pareça que o ponto de partida seja a transmissão de animal para humano (do mercado de Wuhan na China), não há evidências até o momento de que animais de estimação ou criadouros tenham o menor papel na disseminação do vírus.

Variantes do coronavírus

A partir de 21 de maio, entre os casos diagnosticados, 77,9 % são suspeitos de infecção com a variante inglesa et 5,9% para as outras duas novas cepas (sul-africana e brasileira), de acordo com a Public Health France. A variante em inglês, chamada 20I / 501Y.V1, já está presente em 80 países.

De acordo com o relatório de Saúde Pública da França de 28 de janeiro, 299 casos de infecção com a variante VOC 202012/01 (Reino Unido) e 40 casos de infecção com a variante 501Y.V2 (África do Sul) foram identificados na França. Desde então, a prevalência de variantes aumentou. 

A variante inglesa

A variante britânica não teria, a priori, sido importada do exterior. O coronavírus provavelmente evoluiu no Reino Unido. Segundo cientistas britânicos, a nova variante VOC 202012/01 contém 17 mutações em relação ao coronavírus descoberto no final de 2019, duas das quais afetam a proteína que o vírus usa para penetrar e infectar células humanas. Além disso, seria 70% mais transmissível, sem ser mais perigoso. Esta versão britânica não teria impacto na eficácia das vacinas anti-Covid, estando o organismo preparado para produzir muitos anticorpos, dirigidos contra diferentes alvos.

Além disso, VOC 20201/01 ou B.1.1.7 rapidamente se espalhou para a Holanda, Dinamarca e Itália. Hoje, está presente em todos os continentes. O primeiro caso foi detectado na França em 25 de dezembro de 2020 em Tours. Era sobre um homem de nacionalidade francesa que residia na Inglaterra. O resultado de seu teste, positivo, evocou a variante que circulou na Grã-Bretanha. Depois de realizar o sequenciamento, o National Virus Center confirmou a infecção com a variante de VOC 2020/01. A pessoa ficou isolada e está bem.

A variante sul-africana

A variante sul-africana, chamada 501Y.V2, apareceu na África do Sul após a primeira onda da epidemia. O ministério do país confirmou que está se espalhando mais rápido. Por outro lado, não parece que esta nova versão crie um risco maior de desenvolver formas graves da doença. De acordo com a OMS, a variante sul-africana de 501Y.V2 foi detectada em 20 países ou territórios. 

As autoridades francesas confirmaram o primeiro caso em 31 de dezembro de 2020. Tratava-se de um homem residente no departamento de Haut-Rhin, após ter permanecido na África do Sul. Ele exibiu sintomas de Covid-19 alguns dias após seu retorno. O teste foi positivo para a variante 501Y.V2. A pessoa agora está curada e passa bem, após isolamento imediato em casa.

A variante indiana

As autoridades de saúde francesas identificaram os primeiros casos de infecção com a variante B.1.617, também chamada de ” variante se ”, Porque está muito presente na Índia. Ele carrega uma mutação dupla, o que o tornaria mais transmissível e mais resistente às vacinas contra Covid-19. Na França, foi detectado um caso no lote e em Garonne. Dois outros casos foram detectados em Bouches du Rhône. Todas essas pessoas têm histórias de viagens na Índia. Outras suspeitas da variante indiana foram relatadas na França. 

Como diagnosticar o coronavírus? 

Atualização de 1 de dezembro - A Autoridade Nacional Francesa para a Saúde emitiu parecer favorável para os testes de saliva EasyCov®, com uma sensibilidade satisfatória de 84%. Destinam-se a pacientes sintomáticos, para os quais o exame de nasofaringe é impossível ou difícil de realizar, como crianças pequenas, pessoas com transtornos mentais ou pessoas de idade muito avançada.

Desde 5 de novembro, a implantação de testes antigênicos está se acelerando na França para a triagem de Covid-19. Esses testes rápidos estão disponíveis em farmácias ou outros consultórios médicos e fornecem um resultado em 15 a 30 minutos. A lista de farmácias e cuidadores voluntários em breve estará disponível no aplicativo Tous Anti-Covid. O teste de antígeno complementa o teste de referência RT-PCR, mas não o substitui. A partir de novembro 13, de acordo com o ministro da Solidariedade e Saúde, Olivier Véran, são realizados 2,2 milhões de testes de PCR por semana. Além disso, 160 testes antigênicos foram realizados nas últimas duas semanas.  

No entanto, certas condições devem ser atendidas para a realização deste novo teste de detecção de vírus, de acordo com as recomendações da Haute Autorité de Santé: pessoas assintomáticas que não são pessoas de contato (triagem em grande escala para identificar aglomerados em locais coletivos, como lares de idosos ou universidades) e pessoas doentes, no prazo de 4 dias após o início dos primeiros sintomas. 

Os testes antigênicos podem ser realizados em farmácias voluntárias, em clínicos gerais e em laboratórios. Outros profissionais de saúde também estão autorizados a realizar a amostra nasofaríngea, como dentistas, parteiras, fisioterapeutas ou enfermeiras. 

Se o resultado for positivo, o paciente deve isolar-se e entrar em contato com o médico responsável. Por outro lado, se o teste do antígeno for negativo, não é necessário confirmar o resultado por um teste de RT-PCR, exceto para pessoas com risco de desenvolver uma forma grave de Covid-19.

Hoje, vários tipos de profissionais estão habilitados a praticar o teste de referência, o teste RT-PCR, em especial enfermeiros credenciados, estudantes de odontologia, maiêutica e farmácia, auxiliares de enfermagem, sapadores. bombeiros, bombeiros marítimos e socorristas de associações de segurança civil aprovadas.

Desde 19 de outubro, quem desejar pode ser testado para Covid-19. O teste RT-PCR é gratuito e não requer mais receita médica. Para reduzir o tempo de espera pela obtenção dos resultados, as pessoas têm prioridade para fazer o teste de Covid-19: pessoas sintomáticas, casos de contato, equipe de enfermagem e afins. 

É totalmente coberto pelo Medicare. Além disso, testes novos e inovadores estarão disponíveis em breve, de acordo com o governo. Os testes antigênicos podem ser realizados em farmácias por pessoal treinado. 

O resultado é obtido em 15 ou até 30 minutos. Eles não serão reembolsados ​​integralmente. O rastreio em massa já está a decorrer em algumas casas de saúde, graças aos testes antigénicos. Os testes de diagnóstico do COVID-19 podem ser realizados em todos os estabelecimentos de saúde de referência (VHS) que são hospitais de referência a nível regional. Amostras para testes de triagem para Sars-CoV-2 também podem ser realizadas por laboratórios na cidade.

Esses exames diagnósticos só são realizados em caso de suspeita da infecção, após interrogatório do médico do SAMU ou do infectologista encaminhado. Em departamentos onde o coronavírus é muito ativo, os testes são reservados para pessoas com sintomas graves. A amostra é coletada com um cotonete (uma espécie de cotonete) usado para coletar o catarro no nariz ou na garganta. O resultado é conhecido em 3 a 5 horas.

• Se o diagnóstico de SARS-CoV-2 for negativo. Não há nada a se fazer.
• Se o diagnóstico de SARS-CoV-2 for positivo: na ausência de sintomas (ou no caso de sintomas leves), a pessoa com resultado positivo vai para casa, onde deve permanecer confinada por 14 dias. É-lhe pedido que evite ao máximo o contacto com outros membros da família (ou companheiros de quarto) e, na medida do possível, tenha uma casa de banho e WC específicos ou, na sua falta, não toque em objectos comuns, lavando frequentemente as superfícies afectadas como maçanetas. Se for entregue em casa, deve pedir ao entregador que deixe a embalagem no patamar para evitar qualquer contato. Desde 11 de setembro, as pessoas com teste positivo, casos de contato ou pessoas que aguardam o resultado devem permanecer isoladas por 7 dias. 
• Se o diagnóstico de SARS-CoV-2 for positivo e houver problemas respiratórios, a hospitalização é decidida.

As pessoas preocupadas

Qualquer pessoa pode estar infectada com Sars-CoV-2 porque esse vírus é novo, nosso sistema imunológico não o reconhece e não pode nos proteger contra ele. No entanto, são especialmente algumas pessoas que correm maior risco de complicações graves. Podemos estar preocupados nos seguintes casos:

• Mais de oitenta anos,
• Pressão alta,
• Diabetes,
• Uma doença pulmonar preexistente,
• Doença cardíaca,
• Câncer em tratamento
• Imunossupressão,
• Uma gravidez em curso (de acordo com infecções conhecidas por outros coronavírus, para uma mulher grávida, haverá sem dúvida o risco de abortos espontâneos e partos prematuros).
• Mais geralmente, qualquer pessoa frágil.

Fatores de risco de coronavírus

• Ter ficado em um local onde o coronavírus está circulando nos 14 dias anteriores, ou ter estado em contato com uma pessoa infectada com Sars-CoV-2, expõe o risco de desenvolver a infecção por Covid-19.
• Em caso de contato próximo com um paciente com coronavírus - mesmo lugar de vida e / ou face a face dentro de um metro na hora de uma tosse ou espirro ou uma conversa e / ou presença em um local confinado por pelo menos 15 minutos - é recomendado ficar em casa por 7 dias - contra 14 dias antes - (quarentena estrita) com automonitoramento da temperatura duas vezes ao dia.
• Se o contato não fosse próximo nem prolongado, uma simples redução nas atividades sociais - como não ir a lugares onde há pessoas frágeis como asilos, maternidades, hospitais, clínicas - e um carro. o monitoramento da temperatura é suficiente.
• Se aparecer febre e / ou se ocorrerem sintomas sugestivos (tosse, dificuldade em respirar, etc.), é aconselhável entrar em contato com o seu médico por telefone. Em caso de dificuldades respiratórias, você deve ligar imediatamente para o Samu no número 15 para se beneficiar rapidamente de um teste diagnóstico.

Nesse ínterim, não vá à sala de espera ou ao pronto-socorro do médico, sob pena de contaminar todas as pessoas ali presentes. Ao contrário, deve-se ficar em casa, evitando qualquer contato com pessoa frágil (idosos, pessoas com doenças crônicas, gestantes, etc.).

Transmissão do coronavírus

Como um lembrete, Covid-19 é transmitido principalmente por gotículas emitidas durante uma discussão, um espirro ou mesmo uma tosse. Portanto, gestos de barreira devem ser aplicados, como manter uma boa distância um do outro, usar máscara ou lavar as mãos regularmente com água e sabão. Covid-19 também pode ser transmitido através de superfícies contaminadas. Portanto, é aconselhável limpá-los com lixívia e também outros objetos que possam ficar sujos, como interruptores ou maçanetas. 

Recomendações para evitar transmissão

Recomendações foram postas em prática para evitar a infecção. O novo coronavírus se espalha muito rapidamente e causa sintomas, embora algumas pessoas tenham poucos ou nenhum sintoma. 

Desde 20 de julho de 2020, o uso de máscara é obrigatório em locais públicos fechados, para maiores de 11 anos. Desde 1º de setembro, essa obrigação se estende às empresas, em particular às pessoas que não possuem escritório individual. Para os alunos a partir dos 6 anos, a máscara é obrigatória dentro e fora das escolas.

A partir de 10 de novembro de 2020, o uso de máscara é obrigatório em áreas fechadas do território francês, mas também ao ar livre em algumas cidades, como Paris, Marselha ou Nice. Também é encontrado nos Alpes-Maritimes, Bas-Rhin, Bouches-du-Rhône, Charente-Maritime, Côtes d'Armor, Oise e outros departamentos. A obrigatoriedade de uso de máscara pode, portanto, estender-se a todo o município, visto que existem várias áreas em risco de contaminação. Para combater a epidemia de coronavírus na França, outras cidades tornam parcialmente obrigatório o uso de máscara, em certos bairros ou em determinados locais públicos, como parques infantis. É o caso de Lille, Montpellier, Nantes e até Nancy. As cidades podem decidir ou não. Caso a regra não seja respeitada, é aplicada uma sanção, ou seja, uma multa de 135 €. 

Restrições mais rígidas e toques de recolher

• deslocações entre o domicílio e o local de exercício da actividade profissional ou estabelecimento de ensino ou formação; viagens de negócios que não podem ser adiadas; viajar para uma competição ou exame. (a ser utilizado por trabalhadores autônomos, quando não puderem ter o comprovante de viagem estabelecido pelo empregador);
• viajar para um estabelecimento cultural autorizado ou local de culto; viagens para fazer compras de mercadorias, para serviços cuja prestação é autorizada, para retiradas de encomendas e entregas ao domicílio;
• consultas, exames e atendimentos que não podem ser realizados à distância e compra de medicamentos;
• viagens por motivos familiares imperiosos, para assistência a pessoas vulneráveis ​​e precárias ou para cuidar de crianças;
• viagens para pessoas com deficiência e seus acompanhantes;
• deslocações ao ar livre ou ao ar livre, sem alteração do local de residência, no limite de três horas por dia e num raio máximo de vinte quilómetros à volta da casa, ligadas quer à actividade física quer ao lazer individual, a a exclusão de qualquer atividade esportiva coletiva e de qualquer proximidade com outras pessoas, seja para passeios apenas com pessoas agrupadas na mesma casa, seja para necessidades de animais de estimação;
• intimação judicial ou administrativa e viagens para ir a serviço público;
• participação em missões de interesse geral a pedido da autoridade administrativa;
• viagens para buscar as crianças na escola e durante suas atividades extracurriculares.

• o certificado de viagem excepcional continua em vigor, mas será autorizado a viajar em um raio de 20 km ao redor de sua casa, por um período de 3 horas; 
• empresas, livrarias e lojas de discos podem reabrir nesta data, de acordo com um protocolo rígido;
• as atividades extracurriculares ao ar livre podem ser retomadas. 

A partir de 15 de dezembro, se os objetivos de saúde forem alcançados, ou seja, 5 novas infecções por dia e entre 000 e 2 internações em terapia intensiva: 

• a contenção será levantada;
• viagens desnecessárias devem ser evitadas;
• cinemas, teatros e museus poderão reabrir, com um rígido protocolo sanitário;
• será aplicado toque de recolher em todo o território, das 21h7 às 24h31, exceto nas noites de XNUMX e XNUMX de dezembro.

20 de janeiro é a terceira data fixada. Nesta data, desde que cumpridas as condições, os restaurantes, cafés e pavilhões desportivos poderão retomar as suas atividades. As aulas nas escolas secundárias serão retomadas presencialmente e, 15 dias depois, nas universidades. 

O Presidente da República anunciou um segundo confinamento para a França, a partir de sexta-feira, 30 de outubro, por um período mínimo de quatro semanas. A medida é tomada para tentar conter a epidemia de Covid-19 na França. Na verdade, a situação de saúde nesta segunda onda é mais “brutal»Do que o primeiro, em março passado. Em 24 horas, mais de 35 casos foram declarados. O número de reprodução do vírus (ou R efetivo) é 000. A taxa de incidência (número de pessoas positivas para um teste de rastreamento) é de 1,4 por 392,4 habitantes. Além disso, a taxa de ocupação das camas de reanimação por pacientes da Covid-100 é de 000%. O primeiro confinamento foi eficaz. É por isso que Emmanuel Macron decidiu impô-la uma segunda vez aos franceses. Algumas regras são semelhantes às da primavera passada: 

• cada cidadão deve obter o certificado de viagem obrigatório nos passeios autorizados (profissionais, urgentes, motivos médicos, para fazer compras essenciais ou para passear com o animal);
• as reuniões privadas são excluídas e as reuniões públicas proibidas;
• os estabelecimentos abertos ao público estão fechados (teatros, cinemas, piscinas, etc.) bem como os negócios “não essenciais” (restaurantes, bares, cafés, lojas, etc.);
• o desemprego parcial é renovado para empregados e empregadores.

Por outro lado, ocorrem mudanças em relação ao primeiro confinamento:

• creches, escolas, faculdades e escolas secundárias permanecem abertas;
• os alunos acompanham os cursos remotamente; 
• o teletrabalho é generalizado, mas não obrigatório;
• prossegue a atividade em fábricas, quintas, no setor da construção e nos serviços públicos;
• será possível visitar um idoso em lares de idosos, desde que respeitado o protocolo de saúde.

A máscara tornada obrigatória na França: quais são as cidades e os lugares em causa? 

Desde 11 de maio de 2020, o uso de máscara é obrigatório nos transportes públicos (ônibus, bonde, trem, etc.). Em 20 de julho de 2020, torna-se assim em locais fechados (lojas, restaurantes, cinema, etc.). Em relação ao início do ano letivo em setembro de 2020, crianças maiores de 11 anos devem usar máscara na escola. Os empregadores são obrigados a fornecer máscaras aos seus funcionários. Desde o final de julho de 2020, as cidades podem decidir impor a máscara, até nas ruas. Os prefeitos regionais tomam decisões restritivas quando as cidades ou departamentos estão em alerta. É o caso de Paris, que une Marselha, Toulouse e Nice. Para lutar contra a epidemia ligada ao coronavírus na França, outras cidades se contentam em fazer o usar uma máscara parcialmente obrigatória, ou seja, apenas em certos bairros, como Lille, Nantes, Nancy, Montpellier ou mesmo Toulon. É possível retirá-lo para comer ou beber, mantendo-se afastado. Caso contrário, a pessoa fica sujeita a multa até € 135. O uso da máscara obrigatória estende-se por várias cidades da região do Ródano e em 7 cidades dos Alpes-Marítimos, até 15 de outubro. Esta medida pode ser prorrogada , se necessário. As restrições locais mudam regularmente, dependendo da circulação do vírus.

Protegendo-se contra o coronavírus

A prevenção contra o coronavírus é a mesma que para a gripe e a gastroenterite. Portanto, é recomendado:

• Lavar as mãos regularmente com água e sabão, esfregando bem entre os dedos por pelo menos vinte segundos e enxaguando abundantemente.
• Somente se não houver ponto de água, lave as mãos com uma solução hidroalcoólica. Não é recomendado o uso exclusivo desta solução, pois há risco de ressecamento da pele.
• Dê preferência ao teletrabalho quando possível.
• Evite todas as saídas e reuniões desnecessárias.
• Qualquer viagem ao exterior deve ser adiada tanto quanto possível. Na verdade, muitos voos foram cancelados. Em caso de viagem, apesar de tudo, para um país onde o vírus circula, consulte as recomendações específicas do Ministério da Europa e dos Negócios Estrangeiros (www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux- travellers / conselhos -por país-destino /)

Para proteger os outros

Sars-CoV-2 é transmitido, entre outras coisas, por gotículas de saliva, é solicitado:

• Lavar as mãos regularmente com água e sabão, esfregando bem entre os dedos e enxaguando abundantemente.
• Somente se não houver ponto de água, lave as mãos com uma solução hidroalcoólica.
• Tossir ou espirrar no cotovelo ou em um lenço de papel descartável, para jogar na lata de lixo.
• Evite beijar ou apertar as mãos para dizer olá.
• Medidas provisórias, como o fechamento de creches, escolas, faculdades, escolas de ensino médio e universidades, são tomadas para limitar a disseminação do Sars-CoV-2.
• Novas restrições são aplicadas regularmente, dependendo da circulação do vírus e excedendo os limites de alerta. Entre eles, a redução da lotação de alunos para 50% nos anfiteatros e salas de aula, já em vigor.

Como limpar uma superfície contaminada e inativar o vírus?

Limpar uma superfície contaminada com álcool 62-71% ou peróxido de hidrogênio 0,5% ou água sanitária 0,1% por um minuto é uma medida eficaz. Isso é importante quando sabemos que a sobrevivência do SARS-CoV-2 em uma superfície inerte seria da ordem de 1 a 9 dias, principalmente em atmosfera úmida e a baixa temperatura.

Para se informar

• Durante a epidemia, um número gratuito foi criado para responder a todas as perguntas sobre a Covid-19, 24 horas por dia, 24 dias por semana: 7 7 0800.

• O Ministério da Solidariedade e Saúde responde a muitas perguntas em seu site: www.gouvernement.fr/info-coronavirus e os dados são atualizados de acordo com a evolução do Covid-19 no país.

• O site da OMS: www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019