Que tipo de atendimento na maternidade?

Conteúdo

Estada de maternidade: o que esperar
Maternidades: condições muito diferentes hoje
Cuidados do lado do bebê
Vigilância médica do lado da mãe
Depois de uma cesárea
Uma equipe de escuta

Estada de maternidade: o que esperar

A permanência na maternidade deve primeiro permitir que a jovem mãe se recupere fisicamente. Por cerca de 4 dias, ela tentará descansar, enquanto se adapta ao ritmo de seu bebê recém-nascido. Uma equipe competente o ajudará a cuidar disso. Quando se trata do primeiro filho, esses poucos dias são, de fato, usados para adquirir noções essenciais para cuidar do seu bebê e começar a amamentar bem. Os cuidadores geralmente estão ansiosos para ajudar a jovem mãe a se sentir confortável em seu novo papel. A equipe médica faz mais do que apenas acompanhamento físico e emocional. Ela a auxilia em todos os seus trâmites administrativos, orientando-a sobre as modalidades de declaração do estado civil. Ela também atua em rede com as enfermeiras do berçário da Proteção Materno-Infantil (PMI), no caso de necessidades especiais da mãe. Mas o objetivo principal desta estadia é monitorar a saúde da jovem e de seu bebê. Na verdade, mesmo que a grande maioria dos partos corra bem e tudo volte ao normal muito rapidamente, ainda assim podem ocorrer complicações.

Maternidades: condições muito diferentes hoje

A vida materna mudou muito nos últimos anos, embora em alguns casos pareça obviamente uma hospitalização muito clássica.

Depois de acordar geralmente de manhã cedo (6h ou 30h), a enfermeira ou parteira pede à mãe para medir a temperatura, verifica a pressão arterial e o pulso e, então, procede, se necessário, aos cuidados com as cicatrizes. A tarde é reservada para visitas. Auxiliares de puericultura cuidam do bebê, estando a mãe ou não presente. Algumas maternidades o deixam no quarto da mãe durante a noite, enquanto outras se oferecem para levá-lo. Se você estiver amamentando, é melhor manter seu bebê perto de você. A vigilância médica está muito presente. A equipe de saúde vem duas vezes ao dia, de manhã e à noite, para medir a temperatura da jovem mãe, sua pressão arterial, monitorar o retorno do útero ao tamanho normal, o períneo, o estado circulatório (devido ao risco de flebite em 7 horas de parto), seios, cicatriz de episiotomia ...

Em muitos contextos, há um progresso real no alívio da dor pós-parto. É uma revolução quase tão importante quanto um parto sem dor. Não foi até a segunda metade do século XX para ver o surgimento e a generalização dos primeiros métodos de parto sem dor. Mas assim que o bebê nasceu, ninguém se importou com o bem-estar da mãe. Felizmente, isso não é mais o caso hoje.

Existem protocolos de suporte. Muitas vezes, uma combinação de analgésico, do tipo paracetamol e antiinflamatório é suficiente para fazer a dor após o parto desaparecer; este tratamento é compatível com a amamentação. Circulares das autoridades de saúde incentivam os recém-nascidos a se beneficiarem dela. Antes de se registrar, verifique com sua maternidade se eles os aplicam, pois isso mudará sua vida. Você ficará menos cansado e mais disponível para seu filho e as pessoas próximas a você.

O atendimento é cada vez mais individualizado, a nova mãe geralmente tem mais liberdade em seu quarto. Portanto, assim que os efeitos da epidural passarem, você já terá se recuperado e poderá levar uma vida quase normal. Saiba que é recomendado caminhar o quanto antes para estimular a circulação sanguínea desacelerada durante a gravidez, prevenir qualquer risco de flebite e facilitar o trabalho dos rins.

Normalmente, você pode tomar um banho de manhã. Então, se o seu estado permitir, e quase sempre permite, nada o impede de se vestir e se maquiar. Receber visitantes é mais agradável. Se está cansado, prefere ler, ver televisão ou quer preservar a sua privacidade, por exemplo ao amamentar o seu bebé, não hesite em pedir à equipa de saúde que não permita a entrada de visitantes no seu quarto.

Um número crescente de maternidades busca envolver o pai no cuidado da criança. Esses estabelecimentos oferecem a ela a possibilidade de compartilhar o quarto da mãe e também as refeições. Em alguns casos, você pode escolher seus menus e convidar alguns de seus entes queridos para almoçar ou jantar.

Cuidados do lado do bebê

Acompanhamos sua curva de peso que, após uma queda perfeitamente normal, volta a subir no terceiro dia. O recém-nascido também se beneficia do rastreamento sistemático de um determinado número de doenças (teste do pezinho) que devem ser tratadas o mais precocemente possível: hipotireoidismo, fenilcetonúria, fibrose cística, etc.

Educadores e auxiliares de creche prestam-lhe os cuidados necessários, que ensinam à jovem mãe, se ela desejar.

Se o bebê nasceu de cesárea a mamãe fica mais cansada ; como depois de qualquer cirurgia, você tem que se recuperar suavemente. Convidamos o pai a tomar o seu lugar para aprender também a cuidar do filho, a transformá-lo, a lavá-lo.

Vigilância médica do lado da mãe

Durante os primeiros dias após o parto, as contrações uterinas causam sangramento, que é chamado de lóquios. Este corrimento vermelho brilhante é uma mistura de pequenos coágulos de sangue e revestimento uterino. Eles são sempre menos abundantes após um parto cesáreo porque a placenta é removida manualmente. Em todos os casos, eles regredem, duram quinze dias e passam do vermelho vivo ao marrom. A devolução das fraldas, ou seja, o início da menstruação, ocorre 6 a 8 semanas depois. Todas as manhãs a parteira examina os lóquios e, junto com a ginecologista, também busca prevenir possíveis riscos.

Imediatamente após o nascimento, uma secreção muito intensa ou prolongada indica hemorragia. Ainda é a principal causa de mortalidade materna na França hoje. Provocada por um descolamento imperfeito da placenta, contrações uterinas ineficazes, um rompimento do colo do útero ou outro, uma hemorragia exige uma reatividade muito grande da equipe obstétrica.

Problemas venosos podem aparecer depois. Desde o nascimento, o corpo produz anticoagulantes naturais para prevenir qualquer risco de sangramento. Às vezes, pequenos coágulos se formam nos membros inferiores e podem causar flebite, que será tratada com medicação. Relate qualquer dor, vermelhidão ou edema nos membros inferiores e lembre-se que levantar-se e caminhar bem cedo após o parto é a melhor prevenção, a menos que haja contra-indicação médica.

A febre pode ser um sinal de infecção uterina, ligada à involução deficiente do útero, que demora a recuperar o tamanho anterior à gravidez. Uma infecção resulta em um odor fétido de lóquios. Requer uma prescrição adequada.

Infecções do trato urinário, especialmente cistite, são muito comuns durante este período devido ao relaxamento dos esfíncteres, distensão da bexiga e cateteres urinários repetidos, especialmente após uma cesariana, mas também às vezes durante o parto. Se você sentir uma forte vontade de urinar terminando em uma sensação de queimação dolorosa, você deve avisar a equipe de saúde, que irá prescrever o tratamento.

Após o nascimento de um terceiro filho ou após uma cesariana, as contrações uterinas são mais dolorosas

Isso é chamado de trincheiras, um fenômeno natural que acompanha a retração uterina e a expulsão de coágulos. Eles começam dentro de 24 horas após o parto natural ou dentro de 12 horas após uma cesariana e geralmente duram três ou quatro dias. Se sentir dor, diga à enfermeira ou parteira que irá sugerir a medicação apropriada. Enquanto espera que eles entrem em vigor, existem alguns métodos muito simples para lhe dar alívio:

- Deite-se de bruços ou de lado. Quando sentir as contrações chegando, fique o mais confortável possível pressionando um travesseiro contra o útero. É um pouco doloroso no início, mas você rapidamente sente um alívio apreciável.

- Relaxar. Quando o espasmo chegar, feche os olhos, relaxe o máximo possível e respire profundamente durante a contração.

- Massageie o útero com pequenos movimentos circulares. Você deve sentir a contração sob seus dedos. Repita a cada quatro horas e de preferência antes das mamadas. Lochia costuma aumentar após esse tipo de massagem, avise a parteira para que ela não se preocupe sem motivo.

Após o nascimento de um terceiro filho ou após uma cesariana, as contrações uterinas são mais dolorosas

- Relaxar. Quando o espasmo chegar, feche os olhos, relaxe o máximo possível e respire profundamente durante a contração.

A cicatrização perineal também é monitorada cuidadosamente.. Durante o primeiro parto, mais da metade das mulheres sofrem com rupturas da membrana mucosa e até dos músculos perineais. Se for um rasgo pequeno, costurado em poucos minutos, cicatriza em 48 horas, sendo a área muito irrigada. Uma cicatriz de episiotomia demora um pouco mais. Se a cicatriz doer, diga à parteira que encontrará o tratamento certo e monitore a evolução.

Depois de uma cesárea

Esta intervenção diz respeito a 20% das entregas na França. Quando a criança nasce de parto cesáreo, as consequências são um pouco diferentes. Dependendo do estabelecimento, a mãe ficará de 4 a 9 dias na maternidade. No ato cirúrgico, a cesárea pode causar alguns transtornos, como dificuldade de locomoção por 48 horas para a amamentação e os cuidados a serem dispensados ao bebê. A intolerância à morfina pode causar coceira ou erupções cutâneas. A equipe de saúde deve então ser avisada, que administrará imediatamente o tratamento.

Nos primeiros dias, a jovem mãe permanece acamada antes de poder se levantar com o apoio da parteira. Nesse ínterim, deitar de costas promove a circulação sanguínea e a cura. Por mais algumas horas, o equipamento médico o ajudará, enquanto seu corpo fica totalmente operacional novamente.

- A infusão. Não é possível retomar uma dieta normal imediatamente após uma cesariana. Por isso deixamos a infusão que hidrata a jovem mamãe. Também pode ser usado para difundir sedativos e antibióticos.

- O cateter urinário. Permite que a urina seja evacuada; é retirado assim que sejam suficientemente abundantes e de cor normal, o mais cedo possível após o parto.

- O cateter peridural. Às vezes, o anestesiologista o deixa no local por 24 a 48 horas após o procedimento para manter uma anestesia leve.

Em algumas maternidades, para prevenir o risco de flebite após uma cesariana, injetamos anticoagulantes sistematicamente. Este tratamento dura vários dias. Nos demais estabelecimentos, esse tratamento é reservado para mães com fatores de risco.

A enfermeira ou parteira troca o curativo uma vez por dia e monitora a cura. Normalmente, a ferida cicatriza rapidamente. Em caso de infecção, sempre possível mas rara, tudo volta rapidamente ao normal graças à toma de antibióticos. Se a incisão não foi suturada com fio absorvível, as suturas ou grampos serão removidos 5 a 10 dias após o procedimento. Para o banheiro, é permitido tomar um pequeno banho a partir do segundo dia. Por outro lado, para um banho, recomendamos esperar quinze dias.

Uma equipe de escuta

O papel da equipe não se limita à vigilância médica da jovem mãe e de seu filho recém-nascido.

Sua vigilância também é exercida no nível psíquico e facilita o bom desenvolvimento da relação mãe-filho. Da mesma forma, ela faz de tudo para promover o papel do pai no cuidado do recém-nascido. Em caso de preocupação particular ou blues, não hesite em falar sobre isso, com toda a confiança. Se necessário, você pode se beneficiar com a assistência de enfermeiras de berçário do PMI, que geralmente trabalham em uma rede com maternidades, ou se encontram com um psicólogo.

A equipe fornece suporte essencial na alimentação do bebê. De fato, o estabelecimento da amamentação começa nas horas seguintes ao nascimento. Idealmente, o recém-nascido deve ser amamentado o mais rápido possível após o parto. Quando a mãe opta por não amamentar seu filho, a equipe a ajuda a interromper o fluxo do leite tomando medicamentos que inibem a lactação. Esteja ciente de que às vezes causam náusea e desconforto. Tenha cuidado, esses medicamentos só são eficazes se você não estiver amamentando. Nem poucos dias, para dar ao seu filho os benefícios do colostro, esse leite muito nutritivo desde os primeiros dias.