Por que evitamos ir ao ginecologista: 5 principais motivos

1. Vergonha

Um dos principais sentimentos que mais impedem as mulheres de chegar ao consultório é a vergonha. Tenho vergonha de discutir minha vida sexual: sua presença ou ausência, início precoce ou tardio, número de parceiros. Tenho vergonha e vergonha do próprio procedimento de exame, tenho vergonha da minha aparência (peso extra, falta de depilação), das características da estrutura anatômica (lábios assimétricos, hipertrofiados, pigmentados menores ou maiores, cheiro desagradável).

É importante entender que nem um único ginecologista prestará atenção à falta de depilação ou outros fatores que incomodam uma mulher. O médico se concentra exclusivamente no diagnóstico de condições patológicas e na avaliação geral da saúde, mas não nos componentes estéticos.

2. Medo

Alguém está sendo examinado pela primeira vez e tem medo do desconhecido, alguém tem medo da dor por uma experiência ruim anterior, alguém está preocupado em ouvir um diagnóstico desagradável... Acrescentemos aqui o medo da humilhação moral e física. Muitas pacientes reclamam que a alegria da gravidez e do parto é ofuscada por uma atitude rude da equipe médica.

Todos esses medos muitas vezes levam ao fato de que as mulheres vão ao médico com casos avançados e ao mesmo tempo têm medo de ouvir algo como “onde você esteve antes”, “como você pôde chegar a tal estado”. Ou seja, a princípio o paciente adia a ida ao médico por medo de ouvir o diagnóstico e depois — por medo da condenação.

3. Desconfiança

Muitas vezes acontece que as mulheres não querem ir a uma clínica estadual com longas filas e às vezes atitude grosseira da equipe, e não há confiança em médicos de instituições médicas privadas - parece que o médico definitivamente o forçará a tomar desnecessários, mas exames pagos, prescrevem exames desnecessários, vão fazer o diagnóstico errado e vão tratar doenças inexistentes.

4. Analfabetismo

“Por que devo ir ao médico? Nada me dói”, “Eu não vivo uma vida sexual – isso significa que não preciso ir ao ginecologista”, “Já 20 anos sem marido, o que há para ver”, “Tenho um parceiro sexual, Eu confio nele, por que ir ao médico ”,“ Ouvi dizer que o ultrassom pode prejudicar a criança, então não faço um ultrassom ”,“ Enquanto estou me alimentando, não consigo engravidar - então por que estou atrasada ? não chegue lá sozinho; Ainda estou esperando passar” … Aqui estão apenas alguns dos equívocos pelos quais os pacientes são guiados, adiando uma visita planejada ao ginecologista.

Idealmente, é importante educar as pessoas – tanto mulheres quanto homens – desde a escola, é necessário formar uma cultura de observação dispensável de pacientes. É necessário ir ao ginecologista de forma planejada, sem queixas, uma vez por ano, com a mesma frequência para fazer ultrassonografia dos órgãos pélvicos e das glândulas mamárias, citologia do colo do útero (rastreamento do câncer do colo do útero) na ausência de vírus do papiloma humano, é importante tomar pelo menos uma vez a cada três anos até 30 anos e pelo menos uma vez a cada cinco anos até 69 anos. Independentemente de uma mulher ser sexualmente ativa e menstruada, um exame de rotina é mostrado a todos.

5. A indiferença do médico

De acordo com a Liga dos Defensores do Paciente, «90% dos conflitos surgem devido à incapacidade ou falta de vontade do médico para explicar informações sobre o estado de saúde ao paciente ou seus familiares». Ou seja, não estamos falando de assistência médica de baixa qualidade, não de um diagnóstico incorreto e tratamento prescrito, mas do tempo não dado ao paciente, pelo qual ele incorretamente ou não entende completamente o que está acontecendo com ele .

Em 79%, os médicos não explicam o significado dos termos que usam e os pacientes não dizem se entenderam corretamente o que ouviram (o médico esclarece isso apenas em 2% dos casos).

Peculiaridades da interação médico-paciente na Rússia

Para entender por que isso acontece, vamos olhar para a história. No século XNUMX, a principal maneira de fazer um diagnóstico era uma história completa, e o principal método de tratamento era a palavra de um médico, uma conversa. Nos séculos XX-XXI, a medicina fez um grande avanço: métodos instrumentais e laboratoriais de exame vieram à tona, produtos farmacêuticos desenvolvidos, muitos medicamentos, vacinas apareceram e cirurgias desenvolvidas. Mas, como resultado, havia cada vez menos tempo para comunicação com o paciente.

Ao longo de muitos anos de trabalho, os médicos deixam de perceber a instituição médica como um local que provoca estresse, e não pensam que esse seja exatamente o caso do paciente. Além disso, um modelo paternalista de relacionamento entre um paciente e um médico se desenvolveu historicamente na Rússia: esses números não são iguais a priori, o especialista se comunica como um sênior com um júnior e nem sempre condescende em explicar o que está fazendo. A transição para as relações de parceria e igualdade está ocorrendo lenta e relutantemente.

A ética médica parece ser ensinada nas universidades russas, mas essa disciplina é mais frequentemente de natureza formal e palestras sobre esse assunto não são populares entre os alunos. Em geral, no nosso país, a ética e a deontologia dizem mais respeito às relações dentro da comunidade médica do que fora dela.

Na Europa, hoje eles usam o algoritmo de comunicação clínica — o modelo Calgary-Cambridge de consulta médica, segundo o qual o médico é obrigado a dominar as habilidades de comunicação com os pacientes — num total de 72. O modelo baseia-se na construção de parcerias, relações de confiança com o paciente, capacidade de ouvi-lo, facilitação (encorajamento não verbal ou apoio verbal), formulação de perguntas que envolvam respostas abertas e detalhadas, empatia.

Ao mesmo tempo, o médico não perde tempo, mas estrutura a conversa, constrói a lógica da conversa, coloca a ênfase corretamente, controla o tempo e adere ao tema dado. Um especialista que dominou as habilidades necessárias deve ter tato em relação a temas delicados, respeitar o medo do paciente de dor física durante o exame e aceitar suas opiniões e sentimentos sem julgamento. O médico deve fornecer informações, avaliar se o paciente o entendeu corretamente e não deve exagerar na terminologia médica.

Posicionamento face a face, contato visual, posturas abertas — tudo isso é percebido pelo paciente como manifestações de empatia e envolvimento do médico na resolução de seu problema. Os especialistas identificam três componentes de sucesso: a satisfação do paciente com a assistência prestada, a satisfação do médico com o trabalho realizado e a relação entre o médico e o paciente, quando o primeiro explica e o segundo entende e lembra as recomendações que lhe são dadas, o que significa que ele as cumpra no futuro.

A obstetrícia e ginecologia é uma das especialidades médicas mais íntimas, o que significa que o contacto nesta profissão é mais importante do que em qualquer outra. Uma mulher traz seus medos, preocupações, segredos e esperanças mais íntimos para a consulta do ginecologista. Mesmo o processo de examinar uma mulher por um ginecologista sugere uma confiança incrível entre eles. Jovens e inexperientes, maduros e autoconfiantes, todos se comportam da mesma forma na cadeira, envergonhados, preocupados e como se pedissem desculpas por sua aparência tão indefesa.

As questões que são discutidas no consultório do ginecologista são profundamente íntimas e exigem a confiança da paciente no médico. Perda intrauterina de uma criança, o fracasso de uma gravidez há muito esperada (ou, pelo contrário, o início de uma gravidez indesejada), a detecção de tumores malignos, o curso grave da menopausa, condições que exigem a remoção dos órgãos do sistema reprodutivo — uma lista incompleta de problemas que chegam ao ginecologista. Separadamente, há questões “vergonhosas”, desconfortáveis ​​relacionadas à vida íntima (secura na vagina, incapacidade de atingir o orgasmo e muitas outras).

A saúde de cada um de nós é, antes de tudo, nossa responsabilidade, nossa disciplina, estilo de vida, adesão às recomendações, e só depois todo o resto. Um ginecologista confiável e permanente é tão importante quanto um parceiro confiável. Não tenha medo de perguntar, não tenha medo de dizer. Na dúvida, procure uma segunda opinião. A primeira experiência ruim de visitar um ginecologista não é motivo para deixar de ir ao médico, mas sim para mudar de especialista e encontrar alguém em quem possa confiar.