Alcalose designa uma alcalinidade excessiva do sangue, ou seja, um pH muito básico. É feita uma distinção entre alcalose metabólica e alcalose respiratória. Essas duas condições induzem irritabilidade, cãibras musculares ou espasmos. O tratamento se concentra nas causas da alcalose.

Definição

PH é uma medida que define se um líquido é muito ácido (0-1) ou muito básico (14-15). O sangue é normalmente fracamente básico: seu pH varia entre 7,3 e 7,5. Quando esse PH aumenta, falamos de alcalinidade excessiva.

Quando essa alcalinidade excessiva se deve ao excesso de bicarbonatos ou à perda de ácidos no sangue, é chamada de alcalose metabólica. Quando resulta de um baixo nível de dióxido de carbono no sangue (devido à respiração rápida ou profunda), é chamada de alcalose respiratória.

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Alcalose metabólica

A alcalose metabólica resulta tanto da perda excessiva de ácido quanto do ganho excessivo de base. As causas podem ser:

• perda de acidez gástrica devido a vômito repetido ou para um tubo gástrico durante uma operação
• ganho de base após o consumo excessivo de produtos muito básicos, como bicarbonato de sódio

Finalmente, a alcalose pode ser o resultado de uma incapacidade dos rins em manter o equilíbrio entre a acidez e a basicidade no corpo. Este funcionamento anormal dos rins pode ser devido a:

• o uso de diuréticos
• uma perda de potássio ligada a glândula adrenal hiperativa

Alcalose respiratória

A alcalose respiratória se instala quando a respiração muito profunda ou muito rápida faz com que o nível de dióxido de carbono no sangue fique muito baixo. As causas desta hiperventilação são:

• ataques de ansiedade e ataques de pânico (na maioria dos casos)
• uma overdose de aspirina
• febre ou infecção
• níveis muito baixos de oxigênio no sangue
• uma dor forte

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base em um exame de sangue ou urinálise.

Os fatores de risco

• Pessoas com tendência a ataques de pânico e ataques de ansiedade
• Consumo de diuréticos
• Muito bicarbonato de sódio
• Vômito repetido

A alcalose pode ser manifestada por:

• irritabilidade
• cãibras musculares
• uma sensação de formigamento nas extremidades

Formigamento é comumente relatado na alcalose respiratória quando a hiperventilação é devida à ansiedade.

Se a alcalose for grave, podem ocorrer ataques de tetania.

Às vezes, a alcalose não causa nenhum sintoma.

O tratamento da alcalose é o tratamento da causa, às vezes combinado com ajuda médica. 

Com o alcalose metabólica, uma vez que as causas da alcalose tenham se estabilizado (vômitos, etc.), o médico pode prescrever sódio e potássio para restaurar o equilíbrio ácido-básico.

Para casos dealcoolismo respiratório, o cuidador deve primeiro tranquilizar o paciente e garantir que ele tenha uma dose suficiente de oxigênio. O tratamento consiste em:

• febre baixa em caso de infecção
• um analgésico em caso de dor forte
• respiração consciente e conforto em caso de ataque de pânico

Se os ataques de pânico forem recorrentes, o paciente pode marcar uma consulta com um psicólogo. As terapias cognitivo-comportamentais têm mostrado ótimos resultados na redução da ansiedade e fobias.

Os comportamentos certos para prevenir a alcalose são:

• gerenciamento de ansiedade
• tratamento de uma febre quando ela aparece
• acompanhamento médico em caso de consumo de diuréticos, aspirina e bicarbonato

Obs: o consumo de medicamentos deve ser sempre consultado por um médico.