O médico e apresentador de TV respondeu às dúvidas mais importantes dos leitores da Antena sobre a COVID-19.
Cardiologista e clínico geral, apresentador de TV. Médico Chefe do Hospital Clínico da Cidade. M. E. Zhadkevich.
Por que os antibióticos não ajudam no tratamento da pneumonia por coronavírus, mas são prescritos mesmo assim?
– Nessa situação, o médico só pode usá-los durante o tratamento hospitalar quando estiver claro que se trata de uma pneumonia viral com adição de uma infecção bacteriana. Isso acontece com frequência com um curso grave de coronavírus, por isso, no hospital, somos forçados a administrá-los de uma forma ou de outra. O tratamento ambulatorial, quando a covid causa complicações na forma de infecções respiratórias agudas ou pneumonia leve, não envolve de forma alguma o uso de antibióticos. Caso contrário, isso é ignorância total e imposição de imunidade à medicina, que depois voltará para nos assombrar.
Uma pessoa precisa fazer outros exames além do teste PCR e do teste de anticorpos para minimizar complicações após sofrer um coronavírus?
– Se no início da pandemia no nosso país era necessária a confirmação da recuperação, agora a OMS exige uma espera de três dias após o fim dos sintomas, desde que tenham decorrido pelo menos 10 dias desde o início da doença. Se você ficar doente por 14 dias, então 14 mais três, isso dá 17. Você pode testar anticorpos, mas, por outro lado, por quê? Para ver se há imunidade? Quando tivermos o chamado passaporte imune, poderemos aceitá-lo. Essa análise pode ser feita se você não fez PCR ou se o resultado foi negativo, mas há suspeita de covid e você quer muito saber se tem anticorpos. Ou para fins de pesquisa, para ver a propagação do coronavírus em pessoas que o encontraram de uma forma ou de outra. Se quiser fazer uma análise por uma questão de interesse, faça-o, mas lembre-se que o PCR pode dar positivo por até três meses e você ficará novamente em quarentena. E o IgM também pode estar elevado por muito tempo após a fase aguda. Ou seja, suas ações podem implicar ações de quarentena dirigidas contra você.
Lembre-se de que os testes PCR dão 40% de resultados falsos negativos e os testes de anticorpos dão 30% de falsos positivos. Para uma pessoa simples, a tarefa é uma só: prescreveram uma análise - faça, não marque - não se meta no que você não entende, senão só vai ter problemas na cabeça. Porém, se você é cardiopata ou diabético, depois de sofrer de cobiça, vale a pena consultar um médico especializado.
Podem ser vacinados alérgicos, asmáticos, diabéticos e quem sofre de trombose? E quem exatamente não é permitido?
– A vacinação baseada na nossa plataforma Sputnik V, assim como a vacinação contra pneumococo, tétano, herpes, gripe, é indicada principalmente para representantes de grupos de risco. Uma pessoa saudável pode ou não fazer isso, mas todas as vacinas acima são necessárias para pessoas com imunidade prejudicada, com doenças crônicas, com trombose, diabetes e assim por diante. Regra geral: uma pessoa saudável provavelmente precisa de uma vacina, mas as pessoas com fatores de risco definitivamente precisam.
Contra-indicação apenas uma coisa – a presença na história choque anafilático, e até mesmo quem sofre de alergias pode fazer isso.
Quanto tempo leva para se recuperar do coronavírus?
– O coronavírus não é uma, mas duas doenças. Em 90% dos casos, trata-se de infecções respiratórias agudas, que desaparecem sem deixar vestígios, deixando uma ligeira fraqueza que desaparece após duas semanas. Em 10% dos casos, trata-se de pneumonia cobiçosa, na qual podem ocorrer lesões pulmonares muito graves, incluindo fibrose, da qual pode permanecer um vestígio nas radiografias para o resto da vida. Você precisa fazer exercícios respiratórios, praticar esportes, encher balões. E se você sentar e chorar ou procurar uma pílula para restaurar seu sistema imunológico, não se recuperará. Alguém se recupera mais rápido, alguns demoram mais, mas os preguiçosos são os mais lentos.
Como escolher os exercícios respiratórios certos?
– É melhor observar os exercícios respiratórios de ioga – eles são muito diversos e você pode escolher entre muitos outros úteis.
Uma pessoa pode pegar cobiça pela segunda vez?
– Até agora, conhecemos apenas alguns casos de reinfecção. Todo o resto, por exemplo, quando uma pessoa teve um teste positivo, depois deu negativo e novamente positivo, não é uma segunda doença. Os coreanos rastrearam 108 pessoas com um segundo teste PCR positivo, fizeram uma cultura celular – e nenhuma delas mostrou crescimento do vírus. Essas pessoas supostamente re-doentes tiveram XNUMX contatos, dos quais nenhum adoeceu.
No futuro, o coronavírus deverá degenerar para uma doença sazonal, mas a imunidade persistirá por um ano.
Por que todos numa família podem ficar doentes, mas um não – e também não tem anticorpos?
– A imunidade é um fenômeno extremamente complexo. Mesmo um médico que entenda isso é difícil de encontrar. Ainda não há resposta para sua pergunta. Existe até uma predisposição genética para contrair doenças virais e covid quando os jovens morrem, embora raramente. E há pessoas que não se infectam com o vírus da imunodeficiência, mesmo que tenham contato direto. Genética diferente, além de um elemento de acaso, sorte. Alguém tem imunidade forte, é temperamental, leva um estilo de vida saudável, de modo que o vírus em seu corpo provavelmente morrerá, mesmo que ele o engula. E alguém está acima do peso, gordo, lê notícias sobre como tudo está ruim, e até um vírus fraco o come.
Acredita-se que o coronavírus permanecerá conosco para sempre. Neste caso, as restrições que lhe estão associadas permanecerão para sempre – máscaras, luvas, 25% de ocupação das salas dos teatros?
– O fato de o vírus permanecer é um fato. Quatro coronavírus vivem conosco desde a década de 1960. Agora haverá um quinto. Quando as pessoas entenderem que as restrições estão arruinando a vida normal, a economia, então tudo isso passará gradualmente. A histeria de hoje é causada pelo despreparo do sistema médico ocidental. Acabamos por estar mais bem preparados e agora chegou a vacinação.
Ano que vem ainda estaremos XNUMX% com ele. Mas a luta contra a doença não deve ser pior, mais prejudicial e mais perigosa do que a própria doença.
Pessoas com doenças crónicas são aconselhadas a seguir um regime de auto-isolamento. Quais são essas doenças específicas?
- Esses incluem:
doença pulmonar crônica;
doença pulmonar obstrutiva crônica;
diabetes;
hipertensão;
falência renal;
doenças cardíacas;
fígado.
Trata-se de uma ampla gama de doenças, mas não entendo como as pessoas podem ser colocadas em isolamento eterno se você é hipertenso ou diabético. Se uma pessoa for forçada a ficar muito tempo em casa, ela enlouquecerá. O auto-isolamento é hoje o maior factor de mortalidade nos Estados Unidos, pior do que fumar, porque os idosos não querem viver assim. Eles perdem o interesse pela vida e começam a morrer em lares de idosos. Esta é uma questão muito séria.
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