Parasitose intestinal, a anguilulose é uma doença associada à presença de uma lombriga no intestino, Strongyloid stercoralis e mais raramente Strongyloid bomi completo. É comum em países tropicais. É a causa de dores digestivas, diarreia ou prisão de ventre e uma deterioração do estado geral. 

A anguilulose é uma parasitose digestiva ligada à presença de uma lombriga no intestino delgado, Strongyloid stercoralis e mais raramente Strongyloid bomi completo. 

Como ocorre a contaminação?

A contaminação ocorre a partir de larvas presentes na água suja e que passam pela pele. Essas larvas irão ganhar a circulação sanguínea ou linfática (vasos linfáticos) para passar pelo coração, pulmões, traquéia e então serem engolidas para atingir a primeira parte do intestino delgado, o duodeno e o jejuno.

Chegando nesta parte do intestino, eles penetram na mucosa intestinal e se transformam em um verme adulto, a enguia. Este verme redondo põe ovos por partenogênese (sem a intervenção de um verme macho) que, por sua vez, se transformam em larvas, que são expelidas pelas fezes para contaminar outras pessoas.

Esta parasitose intestinal é comum em países tropicais como a África negra, as Índias Ocidentais, a América Central, o Oceano Índico e partes do Sudoeste Asiático. Alguns casos foram relatados na Europa Oriental e na França. Afeta 30 a 60 milhões de pessoas em todo o mundo.

As pessoas são contaminadas por água contaminada com fezes, ao andar descalço na lama ou ao tomar banho em pequenas lagoas ou lagoas poluídas. Também é possível se contaminar ao caminhar descalço na areia à beira-mar.

Essa contaminação é resultado da presença de larvas nessas águas estagnadas de países tropicais, que irão atravessar a pele e as mucosas para migrar para o interior do corpo. A presença destas larvas é favorecida pelas más condições de higiene local (perigo fecal), pela humidade e pelo calor. A contaminação sexual (sodomia) também é possível.

Os sintomas são de natureza diferente, dependendo da fase de maturação da larva ao verme adulto:

Doença de pele

São formados pela penetração das larvas através da pele, causando erupção de borbulhas (pápulas) nos pontos de penetração das larvas associadas a reações alérgicas locais (urticária, coceira).

Distúrbios respiratórios

Eles podem aparecer à medida que as larvas migram para os pulmões com uma tosse irritante, falta de ar que sugere asma.

Desordens digestivas 

Pela presença do verme adulto no início do intestino delgado (inflamação do duodeno, dor abdominal, diarreia, prisão de ventre, irritação na região anal). Mas, no início da infestação do parasita, há poucos ou nenhum sintoma digestivo em quase metade dos casos.

Lidando com complicações 

Posteriormente ou em uma pessoa imunocomprometida (diminuição da imunidade devido a uma doença ou tratamento), os sintomas são mais graves e podem levar a uma alteração do estado geral (AEG) com perda de peso, anorexia, fadiga severa (astenia severa). 

Outras complicações são possíveis, em particular infecciosas, como septicemia (um micróbio que passa para o sangue), abcessos pulmonares e cerebrais e infecções dos pulmões (pneumopatia). Os micróbios encontrados são de origem digestiva. Essas infecções graves podem levar à morte se o tratamento não for administrado a tempo.

Os sinais biológicos são encontrados em um exame de sangue com a multiplicação de um certo tipo de glóbulos brancos, os eosinófilos, que normalmente se localizam entre 2 e 7% e podem ser encontrados em 40 ou 60% de todas as células do sangue. Branco.

Finalmente, um exame parasitológico das fezes, bem como uma pesquisa de anticorpos anti-Strongyloides no sangue (teste Elisa), pode detectar a presença de larvas de enguia e ser positivo para o teste (recomendação da Alta Autoridade para a Saúde 2017).

O tratamento inicial para a anguilulose será um antiparasitário, a ivermectina, em dose única, com 83% de eficácia. Outros tratamentos antiparasitários também são oferecidos, se necessário. Esses tratamentos serão combinados com um tratamento com antibióticos para tratar as complicações infecciosas dessa parasitose.

Finalmente, nas formas graves, outros tratamentos também serão implementados dependendo das complicações presentes.

A profilaxia (prevenção) baseia-se na luta contra o perigo fecal, garantindo uma melhor higiene nos países em causa e melhores condições de vida.