O tornozelo (do latim clavícula, pequena chave) é uma parte do membro inferior que conecta o pé à perna.

O tornozelo é o ponto de fixação entre o eixo horizontal do pé e o eixo vertical do corpo.

Esqueleto. O tornozelo é composto por vários ossos:

• Extremidade inferior da tíbia
• Extremidade inferior da fíbula, um osso da perna também conhecido como fíbula
• Extremidade superior do tálus, osso do pé localizado no calcâneo no calcanhar

Articulação sebo-crural. É considerada a principal articulação do tornozelo. Ele conecta o tálus e o encaixe tibiofibular, termo que designa a área de pinça criada pela junção da tíbia com a fíbula (1).

Ligamentos. Muitos ligamentos conectam os ossos do pé e os do tornozelo:

• Os ligamentos tibiofibulares anterior e posterior
• O ligamento colateral lateral é composto por 3 feixes: o ligamento calcaneofibular e os ligamentos talofibulares anterior e posterior
• O ligamento colateral medial consiste no ligamento deltoide e nos ligamentos tibiotalar anterior e posterior (2).

Músculos e tendões. Vários músculos e tendões vindos da perna se estendem até o tornozelo. Eles são agrupados em quatro compartimentos musculares distintos:

• O compartimento posterior superficial compreendendo em particular o músculo tríceps sural e o tendão de Aquiles
• O compartimento posterior profundo compreende os músculos da face posterior da tíbia, cujos tendões correm em direção à face interna do tornozelo
• O compartimento anterior compreende os músculos flexores do tornozelo
• O compartimento lateral que compreende o músculo fibular curto e o músculo fibular longo

flexão. O tornozelo permite o movimento de flexão dorsal que corresponde à abordagem da face dorsal do pé em direção à face anterior da perna (3).

Extensão. O tornozelo permite o movimento de extensão ou flexão plantar que consiste em afastar a face dorsal do pé da face anterior da perna (3).

Entorse. Corresponde a uma ou mais lesões ligamentares que ocorrem por extensão dos ligamentos externos. Os sintomas são dor e inchaço no tornozelo.

Tendinopatia. Também é conhecido como tendinite. Os sintomas desta patologia são principalmente dores no tendão durante o esforço. A causa dessas patologias pode ser variada. Tanto fatores intrínsecos, como predisposições genéticas, quanto extrínsecos, como a prática inadequada de um esporte, ou a combinação de vários desses fatores podem ser a causa (1).

Ruptura do tendão de Aquiles. É uma ruptura de tecido que causa a ruptura do tendão de Aquiles. Os sintomas são dor repentina e incapacidade de andar. A origem ainda é pouco conhecida (4).

Tratamento físico. As terapias físicas, por meio de programas de exercícios específicos, são mais frequentemente prescritas, como fisioterapia ou fisioterapia.

Tratamento médico. Dependendo da condição e da dor percebida pelo paciente, podem ser prescritos analgésicos. Os antiinflamatórios só podem ser prescritos se a inflamação do tendão for conhecida.

Tratamento cirúrgico. O tratamento cirúrgico geralmente é realizado quando o tendão de Aquiles se rompe e também pode ser prescrito em alguns casos de tendinopatia e entorses.

Exame físico. O diagnóstico vai primeiro por um exame clínico para observar o estado superficial do tornozelo, a possibilidade de movimento ou não, e a dor percebida pelo paciente.

Exame de imagem médica. Para confirmar uma patologia, um exame de imagem médica pode ser realizado, como um raio-x, um ultrassom, uma cintilografia ou uma ressonância magnética.

Em certas modalidades, como dança ou ginástica, os atletas buscam desenvolver hipermobilidade das articulações, que pode ser adquirida por meio de treinamentos específicos. No entanto, essa hipermobilidade pode ter efeitos negativos. Ainda mal compreendida e diagnosticada tardiamente, a hiperfrouxidão ligamentar torna as articulações instáveis, tornando-as extremamente frágeis (5).