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Gravidez: por que estamos acamados?
É o medo de todas as futuras mães: ficar confinada à cama. Claramente, tendo que passar o resto da gravidez perto da cama ou do sofá. Mas fique tranquilo, não estamos prescrevendo repouso forçado por nenhum motivo. A principal indicação para repouso no leito é a ameaça de parto prematuro (PAD). É definido por um mudanças no colo do útero antes dos 8 meses de gravidez, associada a contrações uterinas regulares e dolorosas. Normalmente, o colo do útero é extremamente forte e eficaz para sustentar a gravidez até o termo. Portanto, não há contra-indicação para caminhar ou praticar esportes durante a gravidez. Por outro lado, se a futura mãe tiver um útero contrátil e seu colo do útero começa a mudar, movimentos excessivos podem piorar a situação. Para reduzir as contrações uterinas, bloqueie a abertura do colo do útero e, assim, permita que a gravidez continue o maior tempo possível, o médico então prescreve repouso estrito.
Observação: Existem diferentes níveis de repouso na cama. A configuração para descansar é de fato graduada de acordo com o risco de parto prematuro : de algumas horas por dia em casa até a internação em maternidade especializada se o colo do útero estiver muito aberto.
Uma mudança no colo do útero
A modificação do colo do útero durante a gravidez é a primeira indicação para repouso no leito. Existem dois exames para detectar esta anomalia. Com o exame vaginal, o ginecologista avalia a posição, consistência, comprimento e natureza fechada do colo do útero. É um exame interessante, mas tem a desvantagem de ser subjetivo. Daí o interesse de praticar um ultrassom cervical endovaginal. Este exame permite que você saiba exatamente o comprimento da gola. Em 2010, a Haute Autorité de santé reiterou o valor desse ato médico. Geralmente, se o colo do útero for menor que 25 mm, o risco de parto prematuro aumenta e a hospitalização pode ser necessária.
Ruptura prematura da bolsa de água
Normalmente, a água é perdida durante ou pouco antes do parto. Mas pode acontecer que essa perda ocorra muito antes. Antes dos 7 meses de gravidez, falamos em ruptura prematura da bolsa d'água. Neste caso, existe um indicação de estar acamado. Na verdade, uma vez que parte do líquido amniótico escapa, existe o risco de infecção porque o bebê não está mais em um ambiente estéril. A infecção pode não apenas afetar o desenvolvimento do feto, mas também pode causar contrações e induzir o parto. Estima-se que quase 40% dos partos prematuros se devam a uma ruptura antecipada de membranas.
Malformações uterinas
2-4% das mulheres têm malformações congênitas do útero, por exemplo, um útero septado, bicorne (duas cavidades) ou unicórnio (metade). A consequência ? O bebê se desenvolve em um útero que não é de seu tamanho normal e, portanto, rapidamente fica com cãibras. As primeiras contrações, em vez de aparecerem a termo, ocorrerão no meio da gravidez, causando um início precoce do trabalho de parto. Com bastante descanso, é possível atrasar a entrega por várias semanas.
Em vídeo: Em caso de contrações, devemos ficar acamados durante a gravidez?
Gravidez acamada: pare de ideias preconcebidas!
Uma mulher acamada durante a primeira gravidez não é necessariamente o caso com o segundo filho.
A cinta não é suficiente para garantir o fechamento da gola. Essa intervenção cirúrgica, que consiste em tensionar o colo uterino com o auxílio de um fio, está sempre associada ao repouso da futura mamãe no leito.
Raramente ficamos acamados antes dos 3 meses de gravidez.
Para gravidezes múltiplas: o descanso é essencial. A gestante costuma parar de trabalhar durante o 5º mês. Isso não significa que ela esteja necessariamente acamada.