Cardiomiopatia é um termo que pode se referir a diferentes doenças que afetam o funcionamento do músculo cardíaco. A cardiomiopatia dilatada e a cardiomiopatia hipertrófica são as duas formas mais comuns. O manejo adequado é necessário porque podem ser fatais.

Definição de cardiomiopatia

Cardiomiopatia é um termo médico que agrupa um conjunto de doenças do miocárdio. O funcionamento do músculo cardíaco é afetado. As cardiomiopatias têm certos pontos em comum, mas também várias diferenças.

Tipos de cardiomiopatias

As duas cardiomiopatias mais comuns são:

• cardiomiopatia dilatada que se caracteriza pela dilatação das câmaras do coração e, em particular, do ventrículo esquerdo: o músculo cardíaco enfraquece e não tem mais força suficiente para bombear o sangue;
• cardiomiopatia hipertrófica, que é uma doença genética caracterizada pelo espessamento do músculo cardíaco: o coração tem que trabalhar mais para impulsionar com sucesso o mesmo volume de sangue.

Mais raramente, outros tipos de cardiomiopatia podem ocorrer:

• cardiomiopatia restritiva com músculo cardíaco que enrijece e perde flexibilidade: os ventrículos do coração têm dificuldade em relaxar e se encher adequadamente de sangue;
• cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito que se caracteriza pela emissão de sinais elétricos desordenados.

Causas de cardiomiopatia

Em alguns casos, a cardiomiopatia não tem causa conhecida. Diz-se que é idiopático.

Nos outros casos, várias causas são possíveis.

Estes incluem em particular:

• uma origem genética;
• outras doenças cardiovasculares, como doença cardíaca congênita, doença valvar ou hipertensão crônica;
• um ataque cardíaco que danificou o miocárdio;
• uma infecção viral ou bacteriana no coração;
• doenças metabólicas ou distúrbios como diabetes;
• deficiências nutricionais;
• uso de drogas;
• consumo excessivo de álcool.

Diagnóstico de cardiomiopatia

O diagnóstico é inicialmente baseado em um exame clínico. O profissional de saúde avalia os sintomas percebidos, mas também está interessado no histórico médico individual e familiar.

Exames adicionais são realizados para confirmar e aprofundar o diagnóstico de cardiomiopatia. O profissional de saúde pode contar com vários exames:

• uma radiografia de tórax para analisar o tamanho e a forma do coração;
• um eletrocardiograma para registrar a atividade elétrica do coração;
• um ecocardiograma para determinar o volume de sangue bombeado pelo coração;
• cateterismo cardíaco para detectar certos problemas cardíacos (vasos sanguíneos bloqueados ou estreitados, etc.);
• testes de esforço em esteira para avaliar a função cardíaca;
• exames de sangue.

No início, a cardiomiopatia pode permanecer invisível.

Quando a cardiomiopatia piora, o funcionamento do miocárdio é cada vez mais afetado. O músculo cardíaco enfraquece.

Vários sinais de fraqueza podem ser observados:

• cansaço;
• falta de ar aos esforços, inclusive durante as atividades habituais;
• palidez;
• tontura;
• tontura
• desmaio

palpitações cardíacas

Algumas cardiomiopatias podem causar arritmia cardíaca. Isso é caracterizado por batimentos cardíacos anormais, desordenados e irregulares. 

Dor no peito

Pode ser sentida dor no peito ou dor no peito. Não deve ser negligenciado, pois pode indicar uma complicação cardiovascular. Qualquer dor no peito requer orientação médica.

Vários sinais devem alertar:

• a dor é repentina, intensa e aperta o peito;
• a dor dura mais de cinco minutos e não passa com repouso;
• a dor não desaparece espontaneamente ou após a ingestão de trinitrina em pessoas em tratamento para angina de peito;
• a dor irradia para a mandíbula, braço esquerdo, costas, pescoço ou abdômen.
• a dor é mais intensa ao respirar;
• a dor é acompanhada de fadiga, fraqueza, falta de ar, palidez, sudorese, náusea, ansiedade, tontura e até desmaios;
• a dor é acompanhada por um ritmo irregular ou rápido.

Risco de complicações

A cardiomiopatia pode ser a causa de um infarto do miocárdio ou ataque cardíaco. É uma emergência vital.

As escolhas terapêuticas dependem de muitos parâmetros, incluindo o tipo de cardiomiopatia, sua causa, sua evolução e o estado do indivíduo em questão.

Dependendo do caso, o tratamento da cardiomiopatia pode ser baseado em uma ou mais abordagens:

• mudanças no estilo de vida que podem envolver, em particular, um nutricionista ou nutricionista;
• tratamento medicamentoso que pode ter muitos objetivos: reduzir a pressão arterial, ajudar a relaxar os vasos sanguíneos, diminuir a freqüência cardíaca, manter a freqüência cardíaca normal, aumentar a capacidade de bombeamento do coração, prevenir coágulos sanguíneos e / ou promover a eliminação do excesso de líquido no corpo;
• implantação de marca-passo ou desfibrilador implantável automático (CDI);
• uma intervenção cirúrgica que pode ser um transplante de coração nos casos mais graves.

A prevenção é baseada principalmente na manutenção de um estilo de vida saudável:

• comer uma dieta saudável e balanceada;
• evitar ou lutar contra o excesso de peso;
• participar de atividades físicas regulares;
• não fumar ou parar de fumar;
• limitar o consumo de álcool;
• siga as recomendações médicas;
• etc.