Reconhecida no tratamento de ansiedade, fobias e transtornos obsessivos, a TCC - terapia comportamental e cognitiva pode preocupar muitas pessoas que desejam melhorar sua qualidade de vida, corrigindo em curto ou médio prazo transtornos que às vezes podem incapacitá-los no dia a dia.

As terapias comportamentais e cognitivas são um conjunto de abordagens terapêuticas que combinam um distanciamento de pensamentos com técnicas de relaxamento ou atenção plena. Trabalhamos nas obsessões encontradas, na auto-afirmação, nos medos e fobias, etc.

Esta terapia é bastante breve, com foco no presente, e visa encontrar uma solução para os problemas do paciente. Ao contrário da psicanálise, não procuramos as causas dos sintomas e soluções no passado, ou na fala. Procuramos no presente como agir sobre estes sintomas, como poderemos melhorá-los, ou mesmo substituir certos hábitos nocivos por outros, mais positivos e pacíficos.

Esta terapia comportamental e cognitiva, como o próprio nome sugere, irá intervir ao nível do comportamento e da cognição (pensamentos).

O terapeuta irá, portanto, trabalhar com o paciente tanto no modo de ações quanto no modo de pensamentos, por exemplo, dando exercícios para serem feitos diariamente. Por exemplo, para transtorno obsessivo-compulsivo com rituais, o paciente deve tentar reduzir seus rituais distanciando-se de suas obsessões.

Essas terapias são particularmente indicadas para tratar ansiedade, fobias, TOC, distúrbios alimentares, problemas de dependência, ataques de pânico ou até mesmo problemas de sono.

O paciente encaminha para uma TCC a um psicólogo ou psiquiatra treinado neste tipo de terapia, exigindo dois a três anos de estudo adicional após um curso universitário em psicologia ou medicina.

Normalmente começamos com uma avaliação dos sintomas, bem como das circunstâncias desencadeadoras. O paciente e o terapeuta juntos definem os problemas a serem tratados de acordo com três categorias:

• as emoções ;
• pensamentos ;
• comportamentos associados.

A compreensão dos problemas encontrados permite direcionar os objetivos a serem alcançados e construir um programa terapêutico com o terapeuta.

Durante o programa, são oferecidos exercícios ao paciente, a fim de atuar diretamente em seus distúrbios.

Esses são exercícios de descondicionamento na presença ou ausência do terapeuta. O paciente enfrenta, assim, as situações que teme, de forma progressiva. O terapeuta está presente como um guia nas condutas a serem adotadas.

Esta terapia pode ser realizada em curto (6 a 10 semanas) ou médio prazo (entre 3 e 6 meses), com o objetivo de ter um impacto real na qualidade de vida e no bem-estar do paciente.

Na terapia comportamental e cognitiva, as experiências corretivas são combinadas com uma análise do processo de pensamento. Na verdade, um comportamento é sempre desencadeado por um padrão de pensamento, muitas vezes sempre o mesmo.

Por exemplo, para uma fobia de cobra, primeiro pensamos, antes mesmo de ver a cobra, “se eu vir, terei um ataque de pânico”. Daí o bloqueio em uma situação em que o paciente poderia ser confrontado com sua fobia. O terapeuta, portanto, ajudará o paciente a tomar consciência de seus modos de pensamento e de seus diálogos internos, precedendo a reação comportamental.

O sujeito deve confrontar gradualmente o objeto ou a experiência temida. Ao orientar o paciente para comportamentos mais adequados, novos caminhos cognitivos emergem, levando passo a passo em direção à cura e ao descondicionamento.

Esse trabalho pode ser feito em grupo, com exercícios de relaxamento, trabalhos sobre o corpo, a fim de ajudar o paciente a administrar melhor seu estresse em uma situação.

Essas terapias oferecem excelentes resultados, desde que o sujeito invista na realização dos exercícios indicados no dia a dia.

Os exercícios fora da sessão são muito importantes para mover o paciente para a recuperação: notamos a forma como os fazemos, como os vivenciamos, as emoções suscitadas e os progressos observados. Este trabalho será muito útil na próxima sessão para discuti-lo com o terapeuta. O paciente, então, mudará sua percepção quando se deparar com uma situação que gere, por exemplo, uma fobia, um transtorno obsessivo ou outro.