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O que é incompatibilidade de grupo sanguíneo?
“Nunca antes do nascimento do meu filho me havia perguntado se havia alguma incompatibilidade de sangue entre mim e ele. Eu sou O +, meu marido A +, pra mim não tinha incompatibilidade de rhesus, não tinha problema. Tive uma gravidez sem nuvens e um parto perfeito. Mas a alegria logo deu lugar à angústia. Olhando para o meu bebê, percebi imediatamente que ele tinha uma cor duvidosa. Eles me disseram que provavelmente era icterícia. Eles tiraram de mim e colocaram no aparelho de fototerapia. Mas o nível de bilirrubina não estava baixando e eles não sabiam por quê. Fiquei extremamente preocupado.
Não entender o que está acontecendo é a pior coisa para os pais. Eu pude ver que meu bebê não estava normal, ele estava fraco, como anemia. Eles o colocaram em neonatologia e meu pequeno Leo ficou continuamente na máquina de raios. Não pude ficar com ele nas primeiras 48 horas. Eles o trouxeram até mim apenas para comer. Basta dizer que o início da amamentação foi caótico. Depois de um certo tempo, médicos acabaram falando sobre incompatibilidade de grupos sanguíneos. Eles me disseram que essa complicação poderia ocorrer quando a mãe era O, o pai A ou B e a criança A ou B.
Na hora do parto, para simplificar, meus anticorpos destruíram os glóbulos vermelhos do meu bebê. Assim que soubemos exatamente o que ele tinha, sentimos um imenso alívio. Depois de vários dias, o nível de bilirrubina finalmente caiu e, felizmente, a transfusão foi evitada.
Apesar de tudo, meu filho demorou muito para se recuperar dessa provação. Era um bebê frágil, com mais frequência doente. Você teve que ter muito cuidado porque seu sistema imunológico estava fraco. Nos primeiros meses, ninguém o abraçou. Seu crescimento foi monitorado de perto pelo pediatra. Hoje meu filho está em ótima forma. Estou grávida de novo e sei que há boas chances de meu filho ter esse problema novamente ao nascer. (Não é detectável durante a gravidez). Estou menos estressado porque digo a mim mesmo que pelo menos agora sabemos. “
Iluminação pelo Dr. Philippe Deruelle, obstetra-ginecologista, Lille CHRU.
- O que é incompatibilidade de grupo sanguíneo?
Existem vários tipos de incompatibilidade de sangue. A incompatibilidade de rhesus que conhecemos bem e que se expressa por graves anomalias in utero, mas também oincompatibilidade de grupos sanguíneos no sistema ABO que só descobrimos no nascimento.
Diz respeito a 15 a 20% dos nascimentos. Isso não pode acontecer que quando a mãe é do grupo O e que o bebê é do grupo A ou B. Após o parto, parte do sangue da mãe é misturado ao do bebê. Os anticorpos no sangue da mãe podem destruir os glóbulos vermelhos do bebê. Esse fenômeno leva à produção anormal de bilirrubina, que se manifesta como icterícia precoce (icterícia) no recém-nascido. A maioria das formas de icterícia relacionadas à incompatibilidade de grupos sanguíneos são menores. O teste COOMBS às vezes é usado para detectar essa anomalia. A partir de amostras de sangue, é possível observar se os anticorpos da mãe se aderem aos glóbulos vermelhos do bebê para destruí-los.
- Incompatibilidade de grupo sanguíneo: tratamento
O nível de bilirrubina deve ser impedido de aumentar porque um nível alto pode causar danos neurológicos no bebê. O tratamento de fototerapia é então configurado. O princípio da fototerapia é expor a superfície da pele do recém-nascido a uma luz azul que torna a bilirrubina solúvel e permite que ele a elimine na urina. Tratamentos mais complexos podem ser instituídos se o bebê não responder à fototerapia: transfusão de imunoglobulina injetada por via intravenosa ou transfusão de sangue exsanguíneo. Esta última técnica consiste em repor grande parte do sangue do bebê, raramente é realizada.