Urticária infantil: sintomas, causas e tratamentos
A urticária afeta cerca de uma em cada dez crianças. A causa mais comum dessas erupções cutâneas súbitas é uma infecção viral, mas existem outros gatilhos para urticária em crianças.
O que é urticária?
A urticária é a ocorrência repentina de pequenas espinhas vermelhas ou rosa levantadas em manchas, assemelhando-se a picadas de urtiga. É coceira e mais comumente aparece nos braços, pernas e tronco. A urticária às vezes causa inchaço ou edema da face e extremidades.
É feita uma distinção entre urticária aguda e urticária crônica. A urticária aguda ou superficial é caracterizada pelo aparecimento súbito de pápulas vermelhas que coçam e desaparecem em poucos minutos ou horas (alguns dias no máximo) sem deixar cicatriz. Na urticária crônica ou profunda, as erupções persistem por mais de 6 semanas.
Entre 3,5 e 8% das crianças e 16 a 24% dos adolescentes são afetados pela urticária.
Quais são as causas da urticária em crianças?
Na criança
A causa mais comum de urticária em bebês é a alergia alimentar, especialmente a alergia à proteína do leite de vaca.
Em crianças
Vírus
Em crianças, as infecções virais e a ingestão de certos medicamentos são os principais desencadeadores de urticária.
Os vírus mais frequentemente responsáveis pela urticária em crianças são o vírus influenza (responsável pela influenza), adenovírus (infecções do trato respiratório), enterovírus (herpangina, meningite asséptica, febre aftosa), EBV (responsável pela mononucleose) e coronavírus. Em menor grau, os vírus responsáveis pela hepatite podem causar urticária (em um terço dos casos é a hepatite B).
Medicação
Os medicamentos que podem desencadear a urticária em crianças são determinados antibióticos, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), paracetamol ou medicamentos à base de codeína.
Alergias a comida
Na urticária causada por uma alergia alimentar, os alimentos responsáveis geralmente são o leite de vaca (antes dos 6 meses), ovos, amendoim e nozes, peixes e crustáceos, frutas exóticas e aditivos alimentares.
Picadas de inseto
A urticária em crianças também pode aparecer após uma picada de inseto, incluindo picadas de vespa, abelha, formiga e vespa. Mais raramente, a urticária é de origem parasitária (em áreas endêmicas).
As temperaturas
Finalmente, a pele fria e sensível pode causar urticária em algumas crianças.
Doenças
Muito mais raramente, doenças autoimunes, inflamatórias ou sistêmicas às vezes provocam urticária em crianças.
Quais são os tratamentos?
Tratamentos para urticária aguda
A urticária aguda é impressionante, mas geralmente leve. As formas alérgicas desaparecem espontaneamente dentro de algumas horas a 24 horas. Aqueles relacionados a uma infecção viral podem durar vários dias, até várias semanas para infecções parasitárias. Se a urticária durar mais de 24 horas, um anti-histamínico deve ser administrado à criança por cerca de dez dias (até que a urticária desapareça). A desloratadina e a levocetirizina são as moléculas mais utilizadas em crianças.
Se a criança tiver angioedema ou anafilaxia significativa (uma reação alérgica exacerbada com edema respiratório, digestivo e facial), o tratamento consiste em uma injeção intramuscular de emergência de epinefrina. Observe que as crianças que já tiveram um primeiro episódio de choque anafilático devem sempre levar consigo um dispositivo que permita a autoinjeção de adrenalina em caso de recorrência. Felizmente, dois terços das crianças que tiveram um episódio de urticária nunca terão outro episódio.
Tratamentos para urticária crônica e / ou recorrente
A urticária crônica remite espontaneamente na maioria dos casos após uma duração média de 16 meses. A idade (acima de 8 anos) e o sexo feminino são fatores que melhoram a urticária crônica.
O tratamento é baseado em anti-histamínicos. Se a urticária ainda estiver relacionada a infecção viral ou ao uso de medicamentos, o anti-histamínico deve ser tomado pela criança em situação de risco. Se a urticária crônica diária não tiver causa conhecida, o anti-histamínico deve ser tomado por um período prolongado (vários meses, repetido se a urticária persistir). Os anti-histamínicos ajudam a parar a coceira.