Com que idade é hora de apresentar seu filho ao dentista? Por que mesmo crianças de três anos apresentam cáries? Por que tratar os dentes de leite, porque eles cairão de qualquer maneira? Wday.ru fez as perguntas mais populares dos pais ao melhor dentista pediatra da Rússia.
Medalha de ouro no concurso “Odontopediatria” do Russian Dental Excellence Championship 2017, chefe do departamento de odontopediatria da AGF Kinder
1. Quando a criança deve ser vista ao dentista pela primeira vez?
A primeira visita com o bebê é melhor feita na idade de 9 meses a 1 ano, quando os primeiros dentes começam a sair. O médico examinará o frênulo da língua e os lábios, verificará os primeiros dentes. Isso tornará possível perceber e prevenir ou corrigir a tempo a patologia da mordida, defeitos da fala e distúrbios estéticos. Além disso, é melhor visitar um dentista pediátrico para prevenção uma vez por trimestre.
2. Como ensinar uma criança a escovar os dentes? O que é mais importante - um pincel ou uma pasta?
Com o aparecimento do primeiro dente, você já pode ensinar seu bebê a fazer higiene. Vale a pena começar com uma escova macia de silicone e água fervida. Gradualmente, mude para uma escova de dentes de bebê com água. Se não houver indicação de creme dental, pode-se escovar os dentes com água por até um ano e meio. Depois disso, mude para pastas de dente. A escolha entre uma pasta e um pincel não é totalmente correta. Para uma certa idade, um pincel é mais importante, para certos casos - uma pasta. Por exemplo, se a criança tem predisposição a cáries, o médico prescreve uma pasta de flúor ou uma terapia firmador. E a European Academy of Pediatric Dentistry recomenda o uso de pastas de flúor desde o primeiro dente.
3. Por que o prateado dos dentes das crianças ainda é usado? Eles ficam pretos, isso não é estético, a criança fica preocupada.
Pratear os dentes não é um método para tratar os dentes de leite, mas apenas para preservar a infecção (parar a cárie), uma vez que a prata tem uma boa propriedade anti-séptica. O prateamento dos dentes é eficaz quando o processo é superficial, dentro do esmalte. Se o processo for extenso e envolver estruturas dentais como a dentina, a eficácia do método de prateamento será muito baixa. O método de prateamento é escolhido quando, por algum motivo, não há possibilidade de um tratamento completo.
4. A filha tem 3 anos. O médico sugeriu tratar 3 dentes por vez durante o sono medicamentoso. Mas, afinal, a anestesia é perigosa para a saúde e encurta a vida, tem uma série de consequências! Principalmente para uma criança.
O médico propõe tratar os dentes em sedação (consciência embotada) ou sob anestesia geral (anestesia, sono medicamentoso) aos pais de pacientes jovens, pois, infelizmente, na idade de 3-4 anos, mais de 50% das crianças já sofrem de cárie. E a concentração de atenção nos bebês é pequena, o tempo gasto em uma cadeira é de cerca de 30 minutos. Elas ficam cansadas, safadas e choram. Esse tempo não é suficiente para um trabalho de alta qualidade com grande volume de trabalho. No início da medicina, drogas não completamente seguras para anestesia eram realmente usadas. Também ocorreram reações indesejáveis: vômitos, sensação de falta de ar, dor de cabeça, fraqueza prolongada. Mas agora o tratamento é feito sob anestesia geral com o medicamento sevoran (sevoflurano), sob supervisão de equipe de anestesiologistas e pediatra. É o anestésico inalatório mais seguro. Foi desenvolvido em uma empresa americana e tem sido usado com sucesso por mais de 10 anos nos EUA, Japão e Europa Ocidental. Sevoran atua rapidamente (o paciente adormece após as primeiras respirações), não causa reações alérgicas. O paciente acorda facilmente 15 minutos após desligar o fornecimento de sevoran, o medicamento é rapidamente e sem consequências excretado do corpo, não prejudica nenhum órgão e sistema. Além disso, não há contra-indicações para o uso de sevoran em pacientes que sofrem de doenças graves como epilepsia, paralisia cerebral, defeitos cardíacos, danos hepáticos e renais.
Mais de 50% das crianças de 3-4 anos já sofrem de cáries. Aos 6 anos de idade, a cárie dos dentes decíduos é detectada em 84% dos pacientes jovens
5. O médico recomendou que a criança pré-escolar recebesse fluoretação, selamento de fissuras e remineralização. O que é isso? É apenas prevenção ou cura? Por que o selamento de fissuras é possível apenas imediatamente após a erupção e não muito depois?
Após a erupção, os dentes permanentes ainda não estão totalmente formados, seu esmalte não está mineralizado e há um risco muito alto de infecção. As fissuras são fossetas naturais nos dentes. A selagem ajuda a selar os caroços para que a placa de alimentos moles não se acumule neles, o que é difícil de remover durante a higiene diária. A cárie do sexto dente permanente em 80% dos casos ocorre no primeiro ano, portanto, é mais eficaz selá-lo imediatamente após a erupção. A terapia de remineralização é um revestimento com drogas de flúor ou cálcio. Todos os procedimentos visam fortalecer os dentes e prevenir a cárie.
6. Filha tem medo do dentista (uma vez que colocou uma obturação dolorosamente). Como encontrar um médico para ajudá-lo a superar seu medo?
A criança pode demorar muito para se adaptar à consulta do dentista. Proceda aos poucos, diga ao seu filho porque você quer ir ao médico, como vai ser. Na clínica, em nenhum caso a criança deve ser forçada a fazer algo. Nas primeiras consultas, o pacotinho pode nem sentar na cadeira, mas vai conhecer o médico, conversar com ele. Depois de várias viagens, você pode aumentar gradualmente a manipulação da cadeira. Se o medo não for superado, para a tranquilidade da criança e dos pais, pode fazer sentido optar pelo tratamento sob sedação ou anestesia geral.
7. Por que tratar cáries nos dentes do bebê? Sai caro, mas eles ainda caem.
Não tratar os dentes de leite só porque podem cair é uma abordagem absolutamente errada. Uma criança precisa de dentes de leite saudáveis para mastigar bem os alimentos e aprender a falar corretamente. Sim, os dentes de leite da frente caem rapidamente, mas o grupo de dentes de mastigação individualmente dura até 10-12 anos. E esses dentes de leite estão em contato com os permanentes. Aos 6 anos, a cárie dos dentes decíduos é detectada em 84% dos pacientes jovens. Justamente nessa idade, os primeiros dentes permanentes de mastigação, os “seis”, começam a aparecer. E as estatísticas confirmam que a cárie do sexto dente permanente ocorre em 80% dos casos no primeiro ano. A cárie dentária é uma infecção que se multiplica e danifica cada vez mais os tecidos duros dentais. Atinge o nervo do dente, ocorre pulpite, os dentes começam a doer. Quando a infecção é ainda mais profunda, o rudimento de dente permanente também pode estar envolvido no processo inflamatório, após o qual pode sair com uma estrutura de esmalte já alterada ou levar à morte do rudimento.
8. Em uma filha (8 anos) os molares saem tortos. Nosso médico diz que, embora apenas as placas possam ser colocadas, é muito cedo para instalar os aparelhos. E seu amigo de 12 anos já tem aparelho. Qual é a diferença entre placas e suportes? Como entender - os dentes permanentes da criança ainda estão se endireitando ou é hora de correr para corrigir a mordida?
Durante a fase ativa da erupção dos dentes permanentes (5,5 - 7 anos), tudo depende se há espaço suficiente na mandíbula para novos dentes. Se for suficiente, mesmo os dentes permanentes tortos que saem se levantarão uniformemente mais tarde. Se não houver espaço suficiente, você não pode fazer sem corrigir a oclusão com qualquer construção ortodôntica. A placa é um dispositivo removível que é feito individualmente. As placas são usadas quando uma mudança completa dos dentes de leite não ocorreu e ainda existem zonas de crescimento na mandíbula. Sob a influência das placas, o crescimento da mandíbula é estimulado e há lugar para os dentes permanentes. E o aparelho é usado com uma mudança completa do leite para os dentes permanentes. Este é um dispositivo não removível no qual dispositivos especiais de fixação (aparelhos) são colados ao dente e, com a ajuda de um arco, são conectados em uma única corrente como contas. Quando os dentes começam a mudar, é melhor consultar um ortodontista e avaliar a situação. Quanto antes você começar a corrigir a oclusão, mais fácil será o processo e mais rápido o resultado será alcançado.